内科主治考试真题及详解9篇.docx

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1、内科主治考试真题及详解9篇内科主治考试真题及详解9篇 第1篇 患者男，32岁，低热、乏力、纳差1年余，体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节，AFP45ng/ml。为明确诊断应进行A、监测AFPB、CTC、肝穿刺病理检查D、MRIE、PPD最可能的诊断是(提示： 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)A、HCCB、肝脓肿C、肝硬化结节D、肝结核E、组织细胞增生症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 反复出现心绞痛和晕厥( )A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：C 男患者25岁。10d前左臀疖肿

2、，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：WBC95109/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核正确答案：A 我国列入职业性肿瘤中，可引起皮肤癌的为A.联苯胺B.氯甲醚C.石棉D.乙酸E.砷正确答案：E 病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.感染性胃炎D.Menetrier病E.嗜酸细胞性胃炎参考答案：B 女性患者，58岁。BP 180112mmHg，服降压药后血压控制在130140

3、/8090mmHg，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是A、高血压1期B、高血压2期C、高血压3期D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎参考答案：B内科主治考试真题及详解9篇 第2篇 意识障碍常见下列表现，不包括()。A.眩晕B.嗜睡C.昏睡D.谵妄E.昏迷正确答案：A 女性，26岁。怀孕三月，两周来尿频、急、痛，尿白细胞(+)，白细胞管型(+)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml，最可能诊断为A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、尿道综合征D、妊娠中毒性肾病合并感染E、慢性肾小球肾炎参考答案：B 男性，农民。腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大

4、便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A、青霉素B、头孢呋辛C、红霉素D、甲硝唑E、庆大霉素参考答案：D 人类肺结核病的主要致病菌90%以上为（ ）人型结核分枝杆菌B非洲型分枝杆菌C鼠型结核分枝杆菌D牛型结核分枝杆菌E人型和牛型分枝杆菌正确答案：A 某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml24小时，出现脉洪大，血压230133kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是A血尿素氮及肌酐过高所致B高血容量综合征表现C颅高压引起D高钠血症引起E高血钾的表现正确答案：B 下列哪种药物常可

5、以引发血栓性微血管病A、利福平B、肼苯哒嗪C、别嘌呤醇D、丙基硫氧嘧啶E、环孢素A参考答案：E内科主治考试真题及详解9篇 第3篇 肝性脑病的诱因不包括A蛋白食物摄入过多B腹泻C便秘D大量放腹水E高血糖正确答案：E肝性脑病常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是A、静脉输注胺碘酮B、静脉推注利多卡因C、静脉推注美托洛尔D、静脉推注普罗帕酮E、静脉推注奎尼丁参考答案：A以下符合心脏神经症现

6、代观念的有( )A、男女发病率相似B、属于精神心理诊断标准中躯体形式障碍分类C、不仅有心血管系统症状，还伴有其他多系统症状D、可以通过心理量表评分进行明确诊断E、器质性心脏病可伴有心脏神经症参考答案：BCE 肺炎链球菌肺炎表现为A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.寒战、高热、胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿、叶间裂下坠E.寒战、高热、脓痰、白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿、脓胸、肺脓肿参考答案：C 从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性、RF阳性B.Coombs试验阳性、LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性、低

7、补体血症D.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性正确答案：D 患者，女，44岁。心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法以下列哪项为宜A、养血安神B、补气养心C、滋补心肾D、益气补血，健脾养心E、滋阴养心参考答案：E内科主治考试真题及详解9篇 第4篇 患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而涩。该病诊断为A、中风B、眩晕C、痉证D、厥证E、痫证治则A、补益心肾，潜阳安神B、补肾益髓，填精养神C、补益气血，健脾宁心D、益气化瘀，活络止痉E、补气，回阳，醒神代表方为A、左归饮合天王补心

8、丹B、七福饮C、四逆汤D、生脉饮E、通窍活血汤若胸膈血瘀甚者，可选用A、四物汤B、身痛逐瘀汤C、六味地黄汤D、血府逐瘀汤加味E、少腹逐瘀汤若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉A、党参、黄芪、白术B、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤C、浮小麦、麻黄根D、龙骨、牡蛎E、人参、黄芪若苔腻脉弦者，可加用A、全蝎、蜈蚣B、天麻、石决明、川牛膝C、杜仲、桑寄生D、半夏、白芥子、天麻E、羚羊角、钩藤、菊花参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：D 上消化道大出血是指A、短期内出血超过1000mlB、短期内出血超过800mlC、短期内出

9、血超过1400mlD、短期内出血超过1800mlE、短期内出血超过2200ml参考答案：A下列关于PD的叙述不正确的是A、PD又称震颤麻痹B、是一种神经系统变性疾病C、PD也可由脑血管病、中毒、脑炎等疾病继发D、多发于中老年人，60岁以上患病率可达1000/10万，两性分布差异不大E、约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传参考答案：C7个月女婴,腹泻3d,水样便每天67次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥 ( )A、加强护理B、口服补液盐C、给止泻药D、喂母乳，暂停辅食E、补充各种维生素参考答案：C 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如

10、发现以下条件中哪一项可确诊为 室速？A.心室率180次/分B.QRS间期0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见正确答案：D 茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂A、热重于湿证B、脾虚湿滞证C、寒湿困遏证D、胆腑郁热证E、湿重于热证参考答案：C内科主治考试真题及详解9篇 第5篇阻塞性肺气肿时首先发生A、缺氧B、二氧化碳潴留C、缺氧和二氧化碳潴留D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒参考答案：A男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合( )A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓

11、度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠50/HP参考答案：E下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A、大小便功能正常B、病理反射持续阳性C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、四肢对称性迟缓性瘫痪E、脑神经障碍参考答案：B 入院第3天，血压为1210kPa(9075mmHg)，颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为A再次肺栓塞B心肌梗死扩大范围C心包填塞D败血症E心脏腱索断裂正确答案：C重症肌无力的首发症状多表现为A、眼外肌麻痹B、面肌瘫痪C、咽喉肌肉麻痹D、肢体肌肉麻痹E、呼吸肌麻痹参考答案：A 女性患者，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动

12、性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：TBIL 30mol/L,Alb 32g/L;AFP 480g/L;PT 14.9秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、肝囊肿C、慢性肝炎D、肝硬化并发继发性肝癌E、肝硬化并发原发性肝癌该患者检查肿瘤标志物，明显升高的可能性最大的是A、CA199B、CA125C、AFPD、CEAE、CA724该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除B、TACEC、放射治疗D、无水酒精注射疗法E、全身化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A内科主治考试真题及详解9篇 第6篇 治疗ARDS应用保护性通气策略

13、的原则是A.应用合适的潮气量，维持PaC02在正 常水平B.应用小潮气量，选择“最佳PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式正确答案：BARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。 与高血压发病密切相关的饮食因素是A、素食过多B、低盐低脂饮食C、高钠摄入D、高钙摄入E、不饱和脂肪酸饮食增多参考答案：C 在哮喘治疗中下列哪种药物能起到“节约类固醇”作用()。A.罗红霉素B.2受体激动剂C.色苷酸钠D.尼多酸钠E.抗胆碱能药物正确答案：C 患者孙某，男，20岁。有头部外伤史，平时头部刺痛

14、，肢体麻木。发作时突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。口服卡马西平可控制发作，应坚持至完全控制发作A、半年至1年B、12年C、23年D、35年E、5年以上参考答案：D 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻正确答案：A机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。 I型新月体肾炎A.血C3低B.抗核抗体(ANA)阳性C.抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性D.抗中性粒细胞胞浆抗

15、体(ANCA)阳性E.抗SCL一70阳性正确答案：CI型新月体肾炎，肾活检可出现抗GBM抗体阳性。内科主治考试真题及详解9篇 第7篇 霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛，是由于A.霍乱原入血B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.低钾血症E.二重感染参考答案：C 题干：男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第24指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 下列与判断病情活动性无关的指标是 )A.血沉B.肿胀关

16、节数C.压痛关节数D.C反应蛋白E.血常规正确答案：E下列哪项不是克罗恩病的治疗措施 ( )A、氨基水杨酸制剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、非甾体类抗炎药E、手术治疗参考答案：D 下列不是中毒性巨结肠表现的是A腹部X线检查可见结肠扩大B肠鸣音消失C外周血白细胞明显增高D常见于轻型患者E可由抗胆碱能药物诱发正确答案：D 某男，23岁，休克，测中心静脉压0196kPa(2 cm H O)，血压1068kPa(8060mmHg)，心率116次分，尿量10mlh，首选治疗为A.补充血容量B.静注西地兰C.静点低分子右旋糖酐D.静点阿托品E.多巴胺正确答案：A 亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是

17、A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血E、心脏杂音的变化参考答案：E内科主治考试真题及详解9篇 第8篇老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死A、原因不明的上腹痛或恶心呕吐B、以前无心脏病时突然发生心力衰竭C、严重心律失常D、休克E、以上均不是参考答案：ABCD关于强直性发作,下面哪项是错误的A、多见于弥漫性脑损害的儿童B、表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩C、白天发作较多D、发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等E、发作期的脑电图为爆发性多棘波参考答案：C 女,35 岁,反复口腔溃疡,雷诺现象 3 年,近 1 个月乏力,脱发,低热,化验血 常规

18、血小板 3810 9/L,ANA,抗 SSA,SSB 抗体阳性,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.混合结缔组织病正确答案：A 急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钙血症参考答案：C 患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是A、颈椎MRIB、腰椎MRIC、腰椎平片D、诱发电位E、腰穿参考答案：B结核性胸水治疗过程中应用利福平,最易出现的不良反应为( )A、肝功能

19、损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠道损害E、神经损害参考答案：A内科主治考试真题及详解9篇 第9篇 治疗慢粒白病A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羟基脲正确答案：E 下列属于生活性有机磷中毒的是A生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E农业生产中，使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B原发性心肌病常见的临床表现有A、体循环栓塞B、心律失常C、奔马律D、猝死E、周围血管征参考答案：ABCD对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是 ( )A、构语困难B、抽搐C、动作笨拙D、行为异常E、不自主运动参考答案：B 在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎E.老年性退行性钙化正确答案：B 面神经炎A.脑脊液白细胞数410/L，蛋白质0.40g/LB.脑脊液白细胞数310/L，蛋白质2.20g/LC.脑脊液白细胞数50010/L，蛋白质2.80g/LD.脑脊液白细胞数30010L，蛋白质0.35g/LE.脑脊液白细胞数510L，蛋白质12.0g/L参考答案：A