医师类真题下载9辑.docx

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1、医师类真题下载9辑医师类真题下载9辑 第1辑小儿哮喘发作的病机是A.肺气郁闭B.外邪夹痰饮伏留肺络C.痰气交阻，肺气郁闭D.外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E.肺失宣降，肺气上逆答案：D解析：考查哮喘发病的病因病机。哮喘发作的病机为内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声音，发为哮喘。胎盘早剥最严重的并发症为A.弥散性血管内凝血(DIC)和凝血功能障碍B.子宫胎盘卒中C.产后出血和感染D.羊水栓塞E.急性肾功能衰竭答案：A解析：对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（）。A. R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞答案：A解析：典型的R-S细胞

2、是诊断霍奇金淋巴瘤的主要依据。女性，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，询问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断应为A:慢性喘息型支气管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:支气管扩张症D:支气管哮喘E:心源性哮喘答案：D解析：该青年女性患者在做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难，两肺满布哮鸣音，近3年每年秋季常有类似发作，符合支气管哮喘的临床表现，因心脏无异常，不支持心源性哮喘，其他3种疾病也不符合，所以答案是D。典型的腹外疝不包括( )A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝外壁答案：E解析：医师类真题下载9

3、辑 第2辑男性，28岁，血压升高、反复浮肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A、骨髓穿刺涂片B、肝功能C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐测定答案：E解析：从题干可以看出该患为慢性肾衰竭慢性肾衰竭处于不同阶段时，患者将表现出不同的临床症状。一、慢性肾衰竭初期症状肾衰竭病人没有任何症状，肾功能异常只能通过实验室检查发现。二、慢性肾衰竭轻到中期症状在此阶段，对肾衰竭患者而言，由于夜间肾脏不能像正常那样从尿中吸收水分而浓缩它，因此病人可能需要在夜间多次排尿、影响夜间睡眠。同时，慢性肾衰竭患者多

4、伴发有高血压、水肿症状，因为肾衰竭患者其肾脏不能排出过多的盐和水。三、慢性肾衰竭终末期症状慢性肾衰竭患者疾病未能有效控制，随着病程的迁延，肾衰竭病人血液中有毒物质不断增加。晚期肾衰竭（尿毒症）的病人常会发生胃肠道溃疡及出血。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏，是明确肾衰诊断的重要检查。列入国家药品标准的药品名称称为A药品通用名B药品商品名 C化学药品名称D中药材名称 E中药制剂名称答案：A解析：对死后器官的捐赠者，医务人员的下列做法不符合我国“人体器官移植伦理准则”的是A.拒绝死者生前选择心肺功能停止的死亡标准B.如我国实施脑死亡应尊重死者生前选择该标准C.尊重死者生前对死后尸体处理

5、的意愿D.保护摘取器官的尸体外观形象E.维护死亡的尊严答案：A解析：A.AB.AC.BD.AE.A侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润答案：B解析：肾综合征出血热病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染答案：A解析：本题考察对传播途径的记忆。目前未证实蚊虫叮咬可以传播。医师类真题下载9辑 第3辑外邪犯胃之呕吐，若风寒偏重，寒热无汗，其治疗方宜A. 藿香正气散加荆芥、防风B. 藿香正气散加木香、枳壳C. 藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲D. 新加香薷饮E. 黄连解毒汤答

6、案：A解析：外邪犯胃之呕吐，如风寒偏重，症见寒热无汗，头痛身楚，加荆芥、防风、羌活祛风寒，解表邪。下列哪种因素不利于钙吸收A.维生素DB.乳糖C.酸性条件D.脂肪酸E.氨基酸答案：D解析：钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。而维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。骨骼肌兴奋-收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到A、脂质双分子层B、载体蛋白C、通道蛋白D、钠泵E、钙泵答案：E解析：钙离子，当然是通过钙泵回收到肌质网终末池PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室

7、传导阻滞E.室内传导阻滞答案：C解析：考点传导阻滞的心电图表现 分析P波与QRS波群完全无关，P波频率QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度型房室传导阻滞。逍遥散所主证候的病机要点是A.肝血不足，疏泄失常B.肝郁血虚，脾失健运C.肝气郁滞，耗伤阴血D.营血虚滞，肝失疏泄E.阴虚肝郁，横犯脾胃答案：B解析：医师类真题下载9辑 第4辑子宫的功

8、能是A.排出月经、孕育胎儿B.排出月经、分泌带液C.产生月经、阴阳交合D.产生月经、孕育胎儿E.排出月经、产生恶露答案：A解析：5个总体率比较的行列表资料X检验的无效假设是5个总体率A.至少有2个相等B.至少有3个相等C.至少有4个相等D.各不相等E.全相等答案：E解析：关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A撕裂的牙龈组织应予缝合B扩大的牙槽窝需要复位C与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D拔除滞留的乳牙后应彻底搔刮E拔牙创内的肉芽应彻底刮净答案：B解析：性平无毒的息风止痉药物是( )A.牛黄B.天麻C.全蝎D.地龙E.羚羊角答案：B解析：与海藻相反的药物是( )A.藜芦B.昆布C.大枣D.甘草E.细辛

9、答案：D解析：医师类真题下载9辑 第5辑煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸多长时间A.45minB.30minC.15minD.20minE.60min答案：E解析：嗅气味答案：解析：嗅气味，是指嗅辨与疾病有关的气味，包括病室、病体、分泌物、排出物，如口气、汗、痰、涕、二便、经、带、恶露、呕吐物等的异常气味。嗅气味可以了解疾病情况，一般气味酸腐臭秽者，多属实热；微有腥臭者，多属虚寒。消化不良，或有龋齿，或口腔不洁，会产生口臭。口出酸臭气的是内有宿食；口出臭秽气的是胃热；口出腐臭气的多是内有溃腐疮疡。病室的气味来自病者的排出物，或身臭。如咯吐痰脓血，有腥臭气的为肺痈。二便或经带有臭气为热；有腥

10、气为寒。病室有腐臭或尸臭，是脏腑败坏，病属危重。病室有血腥臭，病人多患失血证。还有病室的特殊气味，如尿臊味（氨），多见于水肿病晚期患者；烂苹果样气味（酮体气味），多见于消渴病，均属危重证候。流脑的主要的致病物质是A.细胞毒素B.神经毒素C.内毒素D.类毒素E.肠毒素答案：C解析：流脑：内毒素是重要的致病因素，内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放大量细胞因子，导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，还可致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。A.红糖B.牛乳C.长期服用抗生素D.橘子E.猪肉能使舌苔变白的是答案：B解析：食物或药物可使舌苔染色，不同食物染色不同。

11、糖尿病的高危因素不包括()A.共同生活者患有糖尿病B.巨大胎儿分娩者C.肥胖（BMI28）D.曾有糖调节受损E.年龄在45 岁以上答案：A解析：医师类真题下载9辑 第6辑下列各项中，功效善于活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正的药物是A.红花B.川芎C.牛膝D.丹参E.桃仁答案：D解析：丹参功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。故根据题干要求，此题的正确选项是D。越鞠丸的组成药物中含有A.苍术、黄柏B.苍术、厚朴C.苍术、白术D.苍术、羌活E.苍术、川芎答案：E解析：本题考查越鞠丸的组成药物。越鞠丸的药物组成有香附、川芎、苍术、栀子、神曲。可引起球结膜水肿的疾病是A.沙眼B.虹

12、膜炎C.肝豆状核变性D.甲状腺功能亢进症E.颅内高压答案：E解析：最易引起间质性肺炎改变的致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肺炎支原体答案：E解析：肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，包括支原体肺炎和衣原体肺炎等。下列关于炎症介质的描述，不正确的是A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C、C是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.前列腺素可导致疼痛E.组胺具有阳性趋化作用答案：E解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，如补体、缓激肽、前列腺素等，这些物质具有引起血管扩张、通透

13、性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，但不是阳性趋化作用，故E说法错误，此题选E。医师类真题下载9辑 第7辑A.因人制宜B.因时制宜C.因地制宜D.审因论治E.标本兼治患者身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等症的治则是答案：E解析：本病属于邪热里结为本，阴液内伤为标，标本俱急，治当标本兼顾。应泻下与滋阴同用，泻其实热可以存阴，滋阴润燥则有利于通下，标本同治可以相辅相成。患者气虚为本，外感为标，治宜益气解表兼顾，益气为治本，解表为治标。

14、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），PaO2 6.6kPa（50mmHg），BE + 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒答案：D解析：考点酸碱平衡失调的诊断分析该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使PH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。悬饮是指饮邪留于A. 饮留胃肠B. 饮留胁下C. 饮溢肢体D. 饮撑胸肺E. 饮留腹内答案：B解析：悬饮胸

15、胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为A.黑热病B.门脉高压症C.肝性脑病D.肝硬化E.急性肝炎答案：B解析：下列哪些不是骨折专有体征A.畸形B.骨摩擦音C.反常活动D.压痛E.骨摩擦感答案：D解析：(D)骨的连续性和完整性中断为骨折。故其专有体征应是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。很多疾病均可有压痛，如软组织损伤，不是骨折的专有体征。医师类真题下载9辑 第8辑诊断原发性不孕的依据为A.结婚2年，未避孕1年，未孕B.结婚2年,安全期避孕，未孕C.结婚3年，未避孕，自然

16、流产后未孕D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕E.结婚4年，人工流产1年，近2年未避孕未孕答案：A解析：#流行性腮腺炎的隔离期为A.直至腮肿完全消退B.腮肿完全消退后3天C.1周D.2周E.3周答案：B解析：流行性腮腺炎发病期间应隔离治疗，直至腮部肿胀完全消退后3天为止。脑出血最常见的原因是A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形答案：B解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。子满的治法是A.健脾利水，养血安胎B.滋肾健脾，利水消肿C.逐水消肿，养血安胎D.温阳

17、逐水，补益脾肾E.疏肝理气，健脾利水答案：A解析：子满为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧；舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。治法：健脾利水，养血安胎。方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。某女性患者，24岁。因上右1龋坏发展成根尖炎，经过一次根管充填治疗，但患者的症状时有反复，叩痛不能完全消除已有近2个月，造成这种情况的原因最有可能是（）A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病变B.下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗C.应用药物性充填材料充填根管D.观

18、察时间不够长E.牙髓坏死答案：B解析：上右1根管治疗后，出现反复叩痛，最可能是上右1存在遗留根管，因为上右1的双根管率高达23%。医师类真题下载9辑 第9辑不影响患者行为的因素是A.病人的经济状况B.病人的人口统计学特点C.医患关系D.疾病严重程度E.治疗计划特点答案：A解析：患儿风热郁肺，发热咽痛，伴有惊哭夜啼，治疗应首选的药物是A.石膏B.黄连C.全蝎D.蝉蜕E.防风答案：D解析：肝硬化概述答案：解析：1概念肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。2病因很多，常见的有：病毒性肝炎；酒精中毒；胆汁淤积；循环障碍；毒物或药物；代谢障碍；营养障碍；免疫紊乱；血吸虫

19、病；病因不明。我国以病毒性肝炎所致肝硬化为多见。国外以酒精中毒所致者多见。3病理大体上肝脏变形，早期肿大，晚期缩小，边缘薄而硬。组织学上：正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶取代。根据结节形态，肝硬化可分粗为小结节性、大结节性及混合性3型。4临床特点临床上有多系统受累，以肝功能损害及门脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等严重并发症。发病高峰在3548岁，男女比例为368：1。行为矫正的三大要素是（）A.内容、条件和过程B.对象、医生和居民C.目标、措施和手段D.情景、对象和医生E.对象、环境和过程答案：E解析：下列关于输血的叙述，错误的是A. ABO血型相符者输血前不需做交叉 配血 B. O型血可少量、缓慢输给其他血型者C. AB型者可少量、缓慢接受其他血型血D. Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E.父母的血不可直接输给子女答案：A解析：BO血型系统相符合者之间进行输血时也需要做交叉配血，因为除 ABO血塑外还有其他血型系统，交叉配血可进一步验证ABO血型系统的检验是否正确，并可排除其他血型系统血型不会造成的严重后果。