外科主治模拟冲刺试题集8卷.docx

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1、外科主治模拟冲刺试题集8卷外科主治模拟冲刺试题集8卷 第1卷 （题干）女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是A.颈淋巴结结核B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺舌骨囊肿E.桥本甲状腺肿进一步最有助于诊断的检查为A.基础代谢B.甲状腺素测定C.穿刺钡胞学检查D.甲状腺摄碘率的测定E.胸部X线透视该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A.热结节B.冷结节C.温结节D.冷结节，边缘清晰E.冷结节，边缘模糊请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确

2、恶性肿瘤的病理类型。问题 3 答案解析：E甲状腺癌为冷结节。小口畸形可采用的修复方法有A、唇红滑行瓣法B、唇红旋转及滑行组织瓣法C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法D、唇黏膜推进方形口角法E、颊黏膜旋转瓣法参考答案：ABCDE先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一,占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中,下列错误的是A、先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准B、容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C、倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D、肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E、对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合参考答案：D 听神经损伤的临床特点，下列错误

3、的是A、均伴有岩骨骨折并累及中耳腔B、伤后患侧听觉立即失聪C、部分表现耳鸣及眩晕D、眩晕与耳蜗神经受激惹有关E、分为神经性耳聋和传导性耳聋参考答案：D男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后A、4周以后B、12周以后C、1周以后D、2周以后E、24周以后参考答案：E外科主治模拟冲刺试题集8卷 第2卷 诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是A、尿常规检查大量白细胞和红细胞B、附睾及精索有硬结C、肺结核同时存在膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E、静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏参考答案：E关于毛发移植,叙述错误的是A、取后

4、枕部毛发移植阴毛缺损或者稀少B、取胡须移植睫毛C、用头部任意非脱发区毛发移植瘢痕性秃发区D、取鬓角毛发移植眉毛缺损或者稀少E、取头发移植胡须参考答案：B 包含表皮、真皮、真皮下血管网及少量脂肪的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片参考答案：D 男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是A、心脏贯通伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左侧血气胸E、胸腹联合伤参考答案：A 对红核脊髓束的描述，错误的是A.抑制伸肌运动神经元B.

5、在脊髓侧索下行C.属于上运动神经元D.贯穿脊髓全长E.纤维来自对侧红核正确答案：D外科主治模拟冲刺试题集8卷 第3卷 将自由基加入保存液内的作用主要是A.有效地降低保存器官的代谢率B.有效清除保存器官内的代谢废物C.减少缺血再灌注损伤D.有效预防急性排斥反应的发生E.以上都不是正确答案：C盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑A、大隐静脉血栓性静脉炎B、小腿肌肉的静脉血栓形成C、髂静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢静脉、动脉反应性痉挛参考答案：B有关膝关节后交叉韧带的损伤,以下不正确的是A、后交

6、叉韧带损伤在足球运动中比较少见B、要提防膝关节脱位C、保守治疗重点在加强股四头肌肌力D、手术治疗是要重建后交叉韧带E、以上都不是参考答案：A (题干)女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式A.肺叶切除术B.肺楔形切除术C.肺段切除术D.肺叶加肺段切除术E.病灶局部切除术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的A.支气管扩张B.肺结核瘤C.所有期肺癌D.部分期肺癌E.肺囊肿若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是A.电视胸腔镜下肺叶切

7、除加淋巴结清扫B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除C.电视胸腔镜下肺段切除D.电视胸腔镜下全肺切除E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A 不属于胆道蛔虫症手术指征的是( )。A、高热、寒战持续不退B、黄疸加重C、出现明显腹膜刺激征D、疼痛重伴呕吐E、非手术治疗无效参考答案：A外科主治模拟冲刺试题集8卷 第4卷 外科治疗消化性溃疡的目的是A防止溃疡发生恶变B去除溃疡病灶C防治消化道出血D彻底治愈溃疡E治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案：E 颅骨骨折形成的过程是A、颅骨内板断裂内弯变形外板断裂B、颅骨外

8、板断裂内弯变形内板断裂C、颅骨内弯变形内板断裂外板断裂D、外板同时断裂E、颅骨内外板同时断裂颅骨内弯变形参考答案：C男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉头晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案：A 羊膜移植作为阴道腔壁衬里的不足之处是A、取材方便B、操作简单C、强韧而薄D、质地滑润E、不能长期存活参考答案：E 激素的治疗原理是A.利用内皮细胞无菌

9、性坏死B.利用电场对正常细胞电位进行干预C.利用其与血液中的电解质起反应D.利用抑制毛细血管内皮细胞异常增生E.利用内皮细胞对其的敏感性参考答案：D外科主治模拟冲刺试题集8卷 第5卷 小儿体表面积计算与成人的区别在于( )。A、头大，躯干小，四肢相似B、头大，四肢小，躯干相似C、头大，四肢、躯干相似D、头大，躯干大，四肢相似E、头大，下肢小，躯干相似参考答案：B 女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。为明确诊断，首选检查项目是A、用力肺活量B、支气管激发试验C、最大呼气中段流量D、残气量E、肺总量最可能的诊断是A、支气

10、管扩张B、咳嗽变异性哮喘C、早期肺气肿D、嗜酸性肺泡炎E、肺结核参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(+)，红细胞03/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次分，双肺湿

11、啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+)，为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是A、肾小球疾病引起B、肾小球疾病合并尿路感染C、与长期使用泼尼松有关D、与使用环磷酰胺有关E、肺部感染波及尿路该患者出现少尿的可能原因是A、肾实质性病变加重B、环磷酰胺引起肾损害C、头孢唑林产生肾损害D、尿路感染引起E、与泼尼松使用有关该患者血透后出现血尿的可能原因是A、心衰引起B、肾实质损害加重C、与血压升高有关D、与血透时肝素用量过大有关E、与使用环磷酰胺有关参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3

12、答案：D 早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A化疗B手术切除C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗正确答案：B 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9，上腹偏左侧可触及大小约10cm8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。下一步应做的检查是A、电子胃镜检查B、胆道造影C、立位腹平片D、超声波检查E、静脉肾盂造影该患者最可能的诊断为A、脾脏被膜下出血B、横结肠癌C、肾上腺肿物D、十二指肠憩室E、胰腺假性囊肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E外科主治模拟冲刺试题集8卷 第6卷 传染病的潜伏期是指A

13、、自病原体侵入机体至典型症状出现B、自病原体侵入机体至排出体外C、自病原体侵入机体至临床症状开始出现D、自接触传染源至患者开始出现症状E、自接触传染源至典型症状出现参考答案：C 根据题干的提示，诊断为度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。A、除外肛裂B、了解直肠内有无出血C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无合并炎症参考答案：D 对颏孔的描述，错误的是A.下颌体上、下缘连线的中点B.此孔呈卵圆形，开口多向前、下方C.距正中线2.5cm处D.为颏神经麻醉的注射部位E.通常位于下颌第2前磨牙根下方正确答案：B严重冻伤病人急救应 (

14、)A、采用快速复温法B、采用缓慢融化复温法C、快速揉搓伤部D、同时治疗并发症E、火炉烘烤参考答案：AD 关于浅表性膀胱癌以下那些不正确A. T1固有膜完整B. Ta乳头状肿瘤C. 分为高危和低危D. 低危通常不会复发和进展E. TaG1G2通常不要膀胱灌药F. T1G1G2通常不要膀胱灌药答案：DF外科主治模拟冲刺试题集8卷 第7卷 虫淫作痒最主要的症状是什么（ ）A、浸淫四窜黄水淋B、走窜四注，遍体作痒C、瘙痒剧烈，最易传染D、焮红作痒，不会传染E、脱屑作痒，皮肤干燥参考答案：C 下列哪项不是高血压脑出血的手术禁忌证A.发病时较重，以后好转，继而又加重者B.血肿30ml，病情稳定，无颅内压增

15、高征象者C.内科治疗病情好转，血肿已开始吸收者D.脑癌晚期，双侧瞳孔散大固定，血压下降，自主呼吸停止者E.有心、肺、肾等全身严重疾病者正确答案：A 男，50岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是A.食管癌切除，消化道重建B.食管腔内置管C.放射治疗D.放疗后手术E.胃造瘘术正确答案：B 病者患慢性胃病十余年，经常胃脘隐痛，时心悸或衄血，梦遗失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，舌苔薄白，脉象沉弦，治用A、桂枝加龙骨牡蛎汤B、小建中汤C、黄芪建中汤D

16、、薯蓣丸E、酸枣仁汤参考答案：B 下颌角部分截除后，如下颌边缘打磨不平整可出现的情况是A、下颌区凹陷B、双下颌角畸形C、双侧不对称D、感觉障碍E、张口受限参考答案：B外科主治模拟冲刺试题集8卷 第8卷 肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是A.镇痛B.清理吁吸道分泌物，早期下床活动C.尽早施行切开复位内固定术D.固定胸廓E.防治并发症正确答案：C 治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A、可用持续颅骨牵引复位B、牵引重量不能超过10kgC、牵引过程中应施以手法复位D、应及时摄X线片检查E、复位困难者可以手术治疗参考答案：C 病例摘要：男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，

17、脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70mol/L，Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌（中下端）B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石为进一步确诊，首先选用A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、BUS如为下端胆总管癌，其治疗方法是A、病变切除B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、12小时B、16小时C、18小时D、20小时E、24小时参考答案：E 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变正确答案：E有时量少，或损伤部位被大网膜包裹等情况，不一定都能抽出液体。