内科主治真题下载6辑.docx

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1、内科主治真题下载6辑内科主治真题下载6辑 第1辑对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为A、阿司匹林和噻氯匹定B、扩血管药物C、脑保护剂D、神经细胞营养剂E、降纤药参考答案：A 大量蛋白尿( )A.1g/dB.150mg/dE.3.5g/d参考答案：E男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎参考答案：C硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A、抑制甲状腺对碘的吸聚作用B、抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C、抑制甲状腺释放甲状腺激素D、抑制甲状腺素脱碘变为三碘

2、甲状腺原氨酸（T3）E、增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢参考答案：B 追问病史；患者5年来常因饮食不当出现上腹隐痛，多发生于餐后2小时，伴有反酸胃灼热，多发生于秋冬季节，每次持续10天左右，服用奥美拉唑可好转，完善相关检查结果如下：胃镜示幽门狭窄，十二指肠球部可见一10cm10cm的溃疡，边缘规整，灰白苔，十二指肠球部黏膜充血水肿。14C呼气试验阳性，血清钾30mmolL，氯88mm01L，钙20mmolL，肾功BUN12mmolL，Scr98pmolL，血气分析：BE=5，Ph75；血常规：血红蛋白95gL，根据以上病A低钾低氯性碱中毒B幽门不完全梗阻C肾前性肾功不全D十二指肠球部溃疡E代谢性

3、酸中毒正确答案：A、B、C、E根据患者慢性病史(5年病程)、周期性(秋冬季节)、节律性(餐后2小时)发作等上腹隐痛，伴有反酸胃灼热等，应用抑酸药物可缓解，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，均支持十二指肠溃疡诊断，球部为溃疡好发部位。根据患者呕吐隔夜宿食，不合胆汁，胃镜见幽门狭窄，可诊断为幽门不全梗阻。患者恶心呕吐胃内容物，进食少，化验血清钾30mmolL，氯88mmolL，血气分析：pH75，BE=5，提示低钾低氯性碱中毒，碱中毒时蛋白结合钙增加，游离钙减少，造成低钙血症，可造成手足抽搐；其肾功改变，尿量少，为大量呕吐、脱水、血容内科主治真题下载6辑 第2辑 急性心肌梗死AST变化规律A.起病6小

4、时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案：D 症状突发突止，少伴晕厥、低血压的心律失常是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.持续性室性心动过速E.窦性心动过速参考答案：C 脊髓炎急性期的治疗首选A.康复治疗B.加强护理C.巴氯芬口服D.B族维生素口服E.皮质类固醇激素冲击治疗正确答案：E急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及减轻局部水肿。嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分

5、类有A、Loffler综合征B、迁延型PIEC、喘息型PIED、热带型PIEE、过敏性血管炎和肉芽肿病参考答案：ABCDE 下述关于原发性痛风不正确的是A多见于中、老年男性B女性多在更年期后发病C多有家族史D急性发作时，血尿酸一定高于正常E常与肥胖、高血压、高血脂伴发正确答案：D痛风关节炎急性发作时，产生的炎性因子能促进尿酸的排泄，此时血尿酸可能会降至正常。内科主治真题下载6辑 第3辑 康某，女，38岁。低热3月余。时觉心烦低热，热势随情绪好坏而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，乳房胀痛，月经不调，口苦，苔黄，脉略弦数。其首选方剂是A、滋水清肝饮B、知柏地黄丸C、龙胆泻肝汤D、丹栀逍遥散E、血府逐

6、瘀汤参考答案：D 缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E24小时尿蛋白量大于3.0g,首先考虑为A、肾肿瘤B、肾结核C、肾小球疾病D、肾小管疾病E、肾血管疾病参考答案：C 患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压10570mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、先天性心脏病B、风

7、湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、老年退行性心脏瓣膜病F、肥厚型心肌病下列检查对患者的诊断帮助最大的是A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠脉造影E、运动试验F、心肌酶学检测常见引起心脏瓣膜病的原因不包括A、炎症B、先天性畸形C、退行性改变D、创伤E、缺血F、结缔组织疾病G、高血压H、甲状腺功能亢进参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：GH 关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是A、严重时有视网膜血管扩张、视乳头水肿B、腱反射亢进；出现病理反射C、血管扩张的表现D、明显发绀E、球结膜充血、水肿参考答案：B内科主治真题下载6辑 第4辑 关于Gr

8、aves病的临床表现，下列说法不正确的是A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大参考答案：B 下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A、本病的病机总属本虚标实B、本虚为肺、脾、肾、心虚C、标实为痰浊、瘀血、水饮D、痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源E、病位在肺，与脾、心、肝关系密切参考答案：E 女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查（

9、体检）：一般情况可，静息气平，无发绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适A、X线肺部透视及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）C、深咳合格痰标本涂片或培养了解有无细菌感染D、肺功能检查以了解气道阻塞有否加重E、处方青霉素800000U肌内注射（肌注），每日2次参考答案：A 女性，71岁。多次脑卒中史，此次再次发作后考虑为假性球麻痹。临床检查常见A、四肢腱反射消失B、四肢肌肉萎缩C、吟诗样语言D、舌肌显著萎缩E、吸吮反射阳性参考答案：E 慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、慢性阻塞性肺疾病B、胸廓运动障碍性疾病C、肺血管疾

10、病D、原发性肺泡通气不足E、先天性口咽畸形参考答案：A内科主治真题下载6辑 第5辑 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较，治疗时间的异同点是A、时间一样B、时间延长一倍C、时间延长两倍D、时间延长一半E、适当延长治疗时间参考答案：E心力衰竭的特征A、1和2-受体密度下调B、主要是1-受体密度的下调，2-受体变化少C、G蛋白、1和2-受体下调D、心肌去甲肾上腺素储备增加E、压力感受器功能完整参考答案：B关于房扑的临床表现,不正确的是A、可转变成窦性心律B、可转变成房颤C、患者可无症状D、是心跳骤停的前兆E、可诱发心绞痛参考答案：D 肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为()。A.男性乳腺发育B.食管静

11、脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸正确答案：A急性胰腺炎水肿型预后良好,但是出血坏死型病情凶险,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、腹部B超或CTD、血清脂肪酶E、血糖与血钙参考答案：CE内科主治真题下载6辑 第6辑 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无高血压病史E、有无神经系统定位体征参考答案：E淋巴瘤的特征性临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.盗汗C.贫血SXB淋巴瘤的特征性临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.盗汗C.贫血D.消瘦E.肝脾大正确答案：A淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。 听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是A.二尖瓣区B.肺动脉瓣区C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区参考答案：D男性,45岁,4年来进行性全身不自主舞蹈样动作和智能减退,最可能的诊断为A、肝豆状核变性B、Huntington舞蹈病C、迟发性运动障碍D、Creutzfeldt-Jakob病E、Sydenham舞蹈病参考答案：B 可引起低钠、低氯、水中毒的是A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲双胍参考答案：D