儿科主治考试真题及详解8节.docx

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1、儿科主治考试真题及详解8节儿科主治考试真题及详解8节 第1节有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是( )A.血清铁测定B.血浆维生素B12测定C.血浆叶酸测定D.血象检查E.骨髓象检查参考答案：E 9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC351012L，Hb80gL，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC027，WBC和PLT正常，网织红细胞O015。最可能诊断是A营养性巨幼细胞贫血B营养性缺铁性贫血C地中海贫血D肺含铁血黄素沉着症E铅中毒正确答案：B 有关小儿造血特点中下列哪项不正确A胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参

2、与造血C年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D婴儿期肝脾也参与造血E骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞正确答案：D 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A新生儿B1个月1岁C13岁D48岁E812岁正确答案：D 1岁男孩，腹泻、呕吐23天，大便水样，10次日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力肌张力正常A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：D 早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为A20B26C34D

3、21E16正确答案：C双下肢面积为26加臀部面积8，共34 哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A红细胞沉降率增快BASO测定C类风湿因子阴性D关节疼痛EPPD阴性正确答案：B儿科主治考试真题及详解8节 第2节 川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是A大动脉B小动脉C毛细血管D中动脉E大静脉正确答案：D 新生儿出血症首选的治疗措施是A输新鲜冰冻血浆B输血小板C应用立止血等止血药物D补充维生素KE输冷沉淀正确答案：D新生儿出血症的病因是维生素K缺乏，所以应立即补充维生素K。 母乳喂养的小儿需要补充的维生素是A维生素BB维生素CC维生素DD维生素AE不需补充维生素正确答案：C

4、头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A 女，3岁，足月出生体重2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿正确答案：A 支气管扩张最常见于下列哪项免疫缺陷病A吞噬功能缺陷B细胞免疫缺陷C体液免疫缺陷D纤毛运动功能缺陷E粘附分子缺陷正确答案：C 心脏疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：C儿科主治考试真题及详解8节 第3节护士给予的正确指导是()。A、增加富

5、含脂肪的食物B、减少富含脂肪的食物C、暂停预防接种D、增加户外活动E、选用体积大的食物答案：C 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案：A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。以下哪项不是交界胜期前收缩的心电图表现A、QRS波常增宽B、早搏的QRS波前或后有逆行P波C、PR间期0.10sD、早

6、搏后代偿间隙往往不完全E、P波可与QRS波重叠参考答案：A 患儿9个月，生后6个月起进食后经常呕吐，皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为A、苯丙酮尿症B、呆小病C、癫痫D、先天愚型E、组氨酸血症本病的治疗措施不包括A、治疗开始越早，效果越好B、给予低苯丙氨酸奶粉喂养C、每日仍应保证3050mg/kg的苯丙氨酸摄入D、饮食控制至少需持续至青春期E、添加辅食以蛋白质类食物为主参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A四肢肌张力低下B括约肌功能障碍C呼吸肌

7、麻痹D肢体感觉异常E巴氏征阳性正确答案：EE。感觉障碍：感觉障碍症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛，可有颈项强直。Kernig征阳性。 口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于A1/5张B1/4张C1/2张D2/3张E3/4张正确答案：DD。WHO推荐的口服补液盐中各种电解质浓度为Na90mmol/L，K20mmol/L， Cl80mmol/L，HCO330mmol/L，葡萄糖 111mmol/L。可用NaCl3.5g，NaHC03 2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到 1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/

8、 L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。 下列哪项不是使用激素的指征A过敏性紫癜有腹痛和关节症状B风湿性心肌炎C系统性红斑狼疮D类风湿病伴心包炎E川崎病伴冠状动脉瘤正确答案：E儿科主治考试真题及详解8节 第4节 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。 治疗该病首选的药物是A皮质激素B抗病毒药物C抗生素D大剂量丙种球蛋白E阿司匹林正确答案：E川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集，所以首选阿司匹林。 急性坏死性肠炎的休克属于A感染性休克B

9、失血性休克和中毒性休克C中毒性休克D感染性休克和失血性休克E感染性中毒性休克正确答案：C40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最可能的诊断是()。A.淋巴结炎B.淋巴结核C.淋巴肿瘤D.肌性斜颈E.肌肉血肿答案D 男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞数4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D

10、营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿先天性胆道闭锁参考答案：A 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A减轻骨髓抑制B减轻秃发现象C减轻肝功能损害D预防出血性膀胱炎E减轻远期性腺损害正确答案：D儿科主治考试真题及详解8节

11、 第5节最常应用的快速起效的静脉利尿药为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、地高辛E、多巴胺参考答案：A 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是A管道出现漏气B管道出现阻塞C气源压力不足D有人将潮气量调节减小E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小正确答案：B管道出现阻塞时峰压值应上升。 女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4x10/L，白细胞10x10L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为( )A.生理性贫血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.正常新生儿E.营养性缺铁性贫血参考

12、答案：A 孤独症的治疗不包括A教育实施B家庭支持C行为治疗以及语音、语言治疗D氯硝西泮E盐酸甲硫哒嗪正确答案：D 对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑A支气管炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E粟粒型肺结核正确答案：EE。结核性脑膜炎患者，出现发热，咳嗽，呼吸急促，应考虑粟粒型肺结核。生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285molL以下治疗正确的是A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙球D、输白蛋白E、输血浆参考答案：B 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A儿科主治考试真题及详解8节 第6节 新生儿败血症

13、最主要的特点是A发热B血常规高C皮肤感染灶D缺乏特异症状E黄疸、肝脾肿大正确答案：D新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。 强心甙治疗房颤的药理基础是（ ）正确答案：A 下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素A免疫分型为早期前B型B染色体数目为高二倍体C泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为20109LD诊断时白细胞数20109LE年龄5岁正确答案：C 首选的化验检查A肺功能血气分析B心电图血气分析C腹部B超心电图D痰培养血培养E肺功能痰培养正确答案：BB。指导补液，用药。 异性麻疹的特征是A没有接种过麻疹活疫苗B多无

14、发热及皮疹C麻疹黏膜斑出现较晚D皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延E多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻正确答案：E异性麻疹主要见于接种过麻疹活疫苗或死疫苗而再次感染麻疹者，临床表现有高热、无麻疹黏膜斑，出疹顺序与正常相反，发病为接种麻疹减毒活疫苗后数月。 (4951题共用厘干)4岁女孩，住在山区，平时多：病。检查，面颊部还有少量脂肪，心肺(一)；腹壁皮下脂肪薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下，评定营养不良只能依靠澜量臂围。臂围在多少值以下可定为营养不良A14.0cmB13.5cmC13.0cmD12.5cmE12.0cm正确答案：DD。上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。左上臂

15、围测量筛查5岁以下儿童营养状况：13.5cm为营养良好； 12.513.5cm，营养中等；12.5cm为营养不良。 下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是A面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌B加压给氧频率应在3040次分C吸呼比1：2D加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E加压给氧2分钟以上者，需插胃管正确答案：A儿科主治考试真题及详解8节 第7节 思维活动由初级发展到高级，611岁出现哪种思维正确答案：E 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸

16、收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎A、大肠杆菌B、病毒C、绿脓杆菌D、真菌E、以上均可参考答案：E 该患儿使用阿司匹林的疗程是A68周B812周C36个月D12个月E用药至冠状动脉瘤消失正确答案：E在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为12周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。 为确诊应该检测A胸片B血沉C血培养D肥达反应E外斐

17、反应正确答案：CC。血培养培养出伤寒杆菌可确诊。 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C (3336题共用题干)5岁，男，突然看不清东西，12分钟后两眼斜视，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，大小便失禁，经10分钟后惊厥停止，以后发作3次。造成视物不清的最大的原因是A影响了视神经B影响了视束C影响了眼睛D影响了枕叶E影响了视交叉正确答案：D儿科主治考试真题及详解8节 第8节 如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了A服用铁剂时未补充维生素B12B诊断错误C饮食习惯未改正D存在慢性失血E服用铁剂方法不当正确答案：A5minApga

18、r评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分参考答案：D 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向相反正确答案：A 肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：C婴儿期生长发育特点是A、易发生消化紊乱与营养不良B、自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱C、生长发育最迅速D、智能发育突出E、抗病能力弱，易患传染病参考答案：ABCE 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10109L，中性粒细胞40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B 棘慢波发放在脑电图的部位是A左额叶B右额叶C左枕叶D右枕叶E左颞叶正确答案：AA。棘慢波发放在脑电图的部位是左额叶。