外科主治考试真题及答案8节.docx

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1、外科主治考试真题及答案8节外科主治考试真题及答案8节 第1节 病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T36.9，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。患者应考虑哪些疾病A、胃溃疡B、胃底食管静脉曲张C、胃癌D、胆道出血E、肠癌应予以哪些检查A、腹部B超B、胃镜C、血常规D、肝功能E、肝炎免疫患者入院后应予以哪些处理A、补液B、静脉输入止血药C、输血D、止痛治疗E、多巴胺静滴胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血

2、。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理A、去甲肾上腺素静滴及口服B、输血加冰水灌洗胃C、插三腔二囊管止血D、急诊胃手术E、不考虑手术行胃镜下止血如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以A、急诊胃手术B、插三腔二囊管C、继续予以保守治疗D、予以输血E、予以大量补液参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ABCE问题 4 答案：AB问题 5 答案：ADE 对丘脑腹后内侧核正确的说法是A.为非特异性中继核团B.发纤维至大脑皮质的中央前回C.是脊丘系的终止核D.管理对侧头面部深浅感觉E.接受内侧丘系的纤维正确答案：D患者双侧

3、面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符 ( )A、基底动脉主干闭塞B、脑桥基底部梗死C、小脑后下动脉闭塞D、闭锁综合征E、椎基底动脉系统血栓形成参考答案：BDE 男8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤l小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，由于患儿哭闹不能配合，Fl2尿管导尿失败，下一步如何处理 （ ）A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C胆囊炎的病因不包括A、胆囊管梗阻，胆汁淤积B、致病菌经淋巴传播C、致病菌经血行传播D、肝炎累及胆囊E、胆管炎症

4、累及胆囊参考答案：D 肘部尺副韧带断裂宜( )。A、手术修补B、轻揉按摩C、重按患处D、局部封闭E、抗生素治疗参考答案：A外科主治考试真题及答案8节 第2节 男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱患者的第二诊断是A、右侧腹股沟股疝B、右睾丸鞘膜积液C、右腹股沟斜疝D、右腹股沟直疝E、右腹股沟囊肿目前，首选的治疗措施是A、膀胱穿刺造瘘B、应用5-还原酶抑制剂C、留置导尿管D、间歇性膀胱穿刺

5、E、间歇性膀胱穿刺+药物治疗对患者的第一诊断，理想的治疗方法是A、膀胱造瘘+药物治疗B、经膀胱前列腺摘除术C、经尿道前列腺电切术D、前列腺尿道支架E、前列腺高温治疗手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是A、增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B、增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C、增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D、正常前列腺周围即存在该包膜E、由周围脂肪组织形成参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：A 肋软骨炎可见：A.局部疼痛肿胀B.胸廓挤压试验阳性C.局部皮色发红、皮温增高D.咳嗽E.体温升高参考

6、答案：A女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是A、清创后一期中厚皮片游离植皮B、清创后末节短缩缝合C、清创后一期示指岛状皮瓣植皮D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮E、清创后游离皮瓣植皮参考答案：D 睑黄瘤的临床表现，不正确的是A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、均伴有高脂血症C、多见于中老年妇女D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、手术切除后易复发参考答案：B 鼻咽癌早期最常见的侵犯部位是A、鼻咽前壁B、鼻咽顶壁C、耳咽管开口D、鼻咽后壁E、咽隐窝参考答案：B 实验室检

7、查最可能的发现是A.血白细胞总数增高，血小板低B.血电解质检查异常C.红细胞压积增高D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿E.血糖降低正确答案：C外科主治考试真题及答案8节 第3节 上睑提肌的神经支配是A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经参考答案：B内镜诊断在上消化道疾病中,发病率最高的是A、炎症B、息肉C、肿瘤D、溃疡E、异物参考答案：A 累及四肢多个关节A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症参考答案：E 恶性肿瘤的主要特征是A、核形态不规则，大小不一B、核分裂多见C、胞质嗜碱性D、血管丰富E、浸润性生长和转移参考答案：E

8、下列不适用骨盆兜牵引的损伤有( )。A、股骨头中心性脱位B、对位较好的耻骨骨折C、髂骨翼骨折骨折块向外移位D、耻骨联合分离E、严重的骶髂关节分离参考答案：A 石瘿一旦确诊，早期治疗应( )。A、中药内治B、中药外敷C、化疗D、放射治疗E、手术治疗参考答案：E外科主治考试真题及答案8节 第4节 对于外伤致头皮缺损的早期治疗原则，下列哪项错误A.清创充分，止血彻底，外覆盖组织耐用B.小面积的头皮缺损可直接缝合，缝合前做创缘下潜行剥离减少张力C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复E.伴颅骨缺损的头皮损伤，应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造正

9、确答案：E在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下，应先修复头皮软组织缺损，二期再做颅骨缺损的修复，一期修复颅骨缺损不易成功。 男，35岁。因不慎跌倒，手掌撑地，腕部肿胀，酸痛无力，局部有压痛，桡腕关节功能活动受限，X片无骨折征象。本病应考虑的诊断是( )。A、腕关节盘损伤B、桡腕关节扭挫伤C、腕管综合征D、腕关节脱位E、以上均不正确本病治疗不当，后期容易引起( )。A、关节僵直B、骨化性肌炎C、腕骨骨折D、神经损伤E、桡腕关节不稳本病早期治疗不宜采取的措施是( )。A、适当休息，局部外固定B、早期冷敷C、早期热敷D、药物治疗E、理筋治疗桡腕关节挫伤后，早期中药治疗应采取的原则是( )。A、祛瘀活血

10、、消肿止痛B、舒筋活络、和营止痛C、补养气血、温经通络D、补益肝肾、通利关节E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A 以口苦咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满为主要表现的证候是A、太阳中风证B、太阳伤寒证C、阳明经证D、少阳病证E、阳明腑证参考答案：D 腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症表现不相同的是( )。A、腰腿痛B、下肢麻木C、间歇性跛行D、跟腱反射减弱或消失E、下肢肌肉萎缩参考答案：C 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮

11、覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随

12、意皮瓣移转修复如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后12年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：A 脊髓前损伤综合征表现为A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失B.四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢C.损伤平面以下的瘫痪，上肢

13、重于下肢D.二便不能控制，两下肢感觉和运动仍正常E.二便障碍，双下肢感觉运动均丧失参考答案：B外科主治考试真题及答案8节 第5节颅缝早闭的确诊标准为A、出生后3年发现颅缝及囟门闭合B、出生后5年发现颅缝及囟门闭合C、出生时即发现颅缝及囟门闭合D、出生后1年发现颅缝及囟门闭合E、以上都不是参考答案：B 葶苈大枣泻肺汤所治疗的肺痈可见的症状是A.喘咳，喘鸣迫塞，一身面目浮肿B.咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，吐脓如米粥C.咳逆上气，时时吐唾浊，但坐不得眠D.咳喘，胸满气促，目如脱状，脉浮大E.咳而上气，烦躁而喘，胸胁胀满，脉浮参考答案：A 膀胱肿瘤发生最多的部位是A.膀胱三角区B.两侧壁及后壁C.颈

14、部D.底部E.顶部正确答案：B教材中有这样的描述：膀胱肿瘤好发部位为侧壁和后壁，其次为三角区和顶部。丝虫病引起的淋巴管炎或淋巴结阻塞A、阴囊湿疹B、鞘膜积液C、阴囊橡皮肿D、阴囊疝E、阴囊水肿参考答案：C 患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即A、入ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用鲁米那防止癫痫发作D、床头抬高 15°E、头颅CT检查除外术后血肿为了明确诊断还应进行的检查是A、头颅X线平片正侧位B、蝶鞍断层X线摄影C、脑

15、血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管成像检查（MRA）参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：A.术前2小时B.术前2天C.术前1小时或麻醉开始时D.手术结束时正确答案：C外科主治考试真题及答案8节 第6节目前普遍应用的声音嘶哑的评估标准包括A、声音嘶哑总分度B、粗糙声C、气息声D、无力声E、紧张声参考答案：ABCDE下列有关超声检查特点的叙述,错误的是A、无创伤，无痛苦，但有电离辐射B、需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C、可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D、对骨骼、肠管的检查较佳E、超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关

16、系参考答案：ABDE 老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是A.左，肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D.丝虫病E.左肾癌正确答案：E 医师在执业活动中遵守法律规定和技术操作规范是A.医师的社会地位B.医师的执业条件C.医师的职责D.医师的权利E.医师的义务参考答案：E 治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习参考答案：D 男性，40岁，左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。查体：肿块位置深在，直径约8cm，轻度活动，压痛。正确的诊治步骤是A、直接切除，切除后送病理明确诊断B、先行化疗，然后行手术切除C、先行

17、放疗，然后行手术切除D、完成必要的影像学检查和实验室检查，选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检，根据病理结果决定治疗方式E、化疗+手术+术后放疗参考答案：D外科主治考试真题及答案8节 第7节 下列哪种CT征象提示结直肠癌侵出肠壁A、肿瘤局部肠壁外缘光整B、肿瘤与周围脏器之间的脂肪间隙清晰C、肿瘤局部肠壁外缘模糊、不规则D、肿瘤与周围脏器贴邻E、肿瘤压迫周围脏器移位参考答案：C 正常人可闻及肺泡呼吸音的区域是A.喉部B.两乳房下部C.背部第6颈椎至第2胸椎D.胸骨上窝E.右肺尖参考答案：B 纳洛酮（ ）A.钙通道阻滞剂B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂参考答案：C 备急

18、千金要方记有何种脱位的复位方法( )A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.下颏关节参考答案：E 下列传染病按甲类传染病报告管理的是A、流脑B、人禽流感C、菌痢D、伤寒E、AIDS参考答案：B 检查脊柱应采取的正确体位是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝胸卧位E、站立位或卧位参考答案：E外科主治考试真题及答案8节 第8节上睑下垂矫正手术可出现多种并发症如 ( )A、睑内翻、倒睫B、睑裂闭合不全C、睑外翻D、感染、血肿E、矫正过度参考答案：ABCDE冬眠低温疗法的护理应A、先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B、治疗期间，如收缩压低于12kPa应停药终止治疗C、如有呼吸抑制，可将合

19、剂中的杜冷丁减量或不用D、降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1为宜E、停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温参考答案：AC肾癌CT的征象有A、肾形扩大，向肾实质外突出B、CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C、CT值-1015 HUD、增强扫描时明显高于肾实质E、常为双侧病变参考答案：AB 治疗慢性溃疡性结肠炎最常用的西药是A、阿奇霉素B、痢特灵C、黄连素D、甲硝唑E、氨基水杨酸制剂参考答案：E关于Paget病的表述正确的是A、骨更新和重塑异常引起，发病率随年龄的增长而增高，多见于中老年患者B、治疗以手术为主结合放疗C、严重的患者可出现高输出量充血性心力衰竭D、血清钙在不同时

20、期可有不同程度的升高E、X线表现不同，可分为硬化型、溶骨型和混合型参考答案：ACDE 女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是A、CT检查B、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI检查检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是A、先放疗、后手术B、先化疗、后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C