医师类历年真题8篇.docx

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1、医师类历年真题8篇医师类历年真题8篇 第1篇腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法是A、X线摄片B、CTC、白细胞计数D、B超E、腹腔穿刺答案：E解析：下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，起阴道自净作用A.促性腺激素释放激素B.垂体促性腺激素C.促甲状腺激素D.雌激素E.孕激素答案：D解析：COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低答案：B解析：因为氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症COPD

2、时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。A.纱条引流B.片状引流C.切开引流D.管状引流E.负压引流多使用碘仿纱条作为引流物的是答案：A解析：片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口少量渗液的引流，偶尔用于口内创口引流。纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。初产妇，孕妇37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次分，呼吸28

3、次分，胎心160次分，导尿时见血尿最适宜的处理是A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术答案：D解析：先兆子宫破裂常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立即行剖宫产术。医师类历年真题8篇 第2篇男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率11

4、0次分，较弱，血压10.678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。问题2单选题为明确诊断，最好选择采取何种措施A、腹部X线透视B、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、导尿E、继续观察病情变化答案：C解析：诊断性腹腔穿刺是确诊试验外感表证风寒湿邪偏胜，肢体酸痛者常选用A.苍术B.佩兰C.藿香D.砂仁E.茯苓答案：A解析：中医外科成为独立专科的年代A. 商代B. 周代C. 秦代D. 汉代E. 明代答案：B解析：我国医事分科最早始于周代，同时也有了疡医，即相当于现代的外科医生（B对）。殷商时期出土的甲骨文已有外科病名的记载，但尚未有医事分科（A错）。秦代官方文件中记录关于

5、疠疡的诊断要点及处置刑律（C错）。汉代的医家如张仲景、华佗等为外科学的发展作出了巨大贡献（D错）。明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期（E错）。A.肺脾B.心肝C.肺肝D.肺肾E.肺心感冒夹滞的病位在( )答案：A解析：下列关于小儿营养性缺铁性贫血的描述，错误的是A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力B.食欲减退，异食癖，消化不良C.呈大细胞性贫血D.烦躁不安，注意力不集中E.血清铁蛋白减少答案：C解析：医师类历年真题8篇 第3篇上颌第一磨牙各根管口的形态是A.近颊根管口较圆B.若近颊根分为颊、舌两根管口时，两根管口较扁C.近颊根管的舌侧根管口距舌侧根管最近D.远颊根管口较扁E.舌侧根管口较

6、窄答案：C解析：A.太冲B.公孙C.照海D.曲池E.丰隆属于手阳明大肠经的腧穴是( )答案：D解析：治疗腑病多选用A、背俞穴B、五输穴C、原穴D、募穴E、郄穴答案：D解析：素问-阴阳应象大论中有“从阴引阳，从阳引阴”等论述，认为脏病（阴病）多与背俞穴（阳部）相关，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系。所以临床上腑病多选其募穴治疗，脏病多选其背俞穴治疗。这是从阴阳理论角度来运用俞、募穴的一种方法，并不是绝对的。A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.140/85mmHg以下慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压应控制在答案

7、：B解析：下列各项中，Alzheimer病的诊断标准不包括A.临床检查确认痴呆，神经心理测试支持B.有2个或2个以上认识功能障碍C.进行性加重的记忆和其他智能障碍D.有意识障碍，不伴有精神和行为改变E.发病多在60岁以上答案：D解析：医师类历年真题8篇 第4篇A.种植固定桥B.固定可摘联合桥C.半固定桥D.单端固定桥E.双端固定桥缺失，间隙约2mm，完好，牙槽骨正常，可选择答案：D解析：影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括A.维生素A缺乏B.毛细血管脆性增加C.维生素K缺乏D.凝血因子合成障碍E.血小板质和量异常答案：A解析：肝硬化患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，与肝合成凝血

8、因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E解析：病人，若出血停止后，经输血、补液血压应回升，只有在出血未止前，会有这种补液后血压不回升的表现。逆向转运胆固醇的是A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.极低密度脂蛋白答案：C解析：用超速离心法离心可得到4种脂蛋白，密度由小到大分别是乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。CM运输外源性甘油三酯，VL

9、DL运输内源性甘油三酯，LDL转运内源性胆固醇，HDL逆向转运胆固醇，所以C选项正确，其他选项均不正确，故本题选C。A.维护医务人员合法权益B.维护医疗机构权益C.维护社会卫生公共秩序D.保护人民身体健康E.维护医患双方权益卫生法立法目的在于( )答案：D解析：医师类历年真题8篇 第5篇在下颌骨内侧面，位于二腹肌窝后上方的腺窝是A:下颌下腺窝B:卵圆窝C:舌下腺窝D:二腹肌窝E:以上都不是答案：A解析：内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。其中下颌下腺窝位于二腹肌窝后上方。患者腰部冷痛沉重，阴雨天加重，临床意义是A.肾虚B.寒湿C.瘀血阻络D.结石阻滞E.带脉损伤答案：B解析：A.维

10、拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫E.普罗帕酮预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是答案：E解析：洋地黄类药物适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。故1题选B。预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使心房颤动和心房扑动转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成心室颤动，因而不宜使用。故2题选E。功用为攻下通便，益气养血的方剂是A.十枣汤B.黄龙汤C.麻子仁丸

11、D.济川煎E.温脾汤答案：B解析：全口义齿人工牙的选择和排列答案：解析：1.选牙(1)质地：人工牙分塑料牙和瓷牙两种，塑料牙质轻，韧性好，与基托材料结合好，但耐磨性差。瓷牙颜色好，耐磨，但脆性大，易崩损。临床上多根据患者牙槽嵴情况进行选择，牙槽嵴较丰满，颌间距离适中可选瓷牙。(2)大小、形态和色泽的选择1)前牙选择：大小选择：根据口角线，唇线来选择。堤唇面两侧口角线之间的弧度为上前牙总宽度。上唇线至平面的距离为上中切牙切2/3高度。下唇线至平面的距离为下中切牙切1/2高度；形态选择：主要根据患者的面形与颌弓形态来选择。一般患者有方形面、尖形面和卵圆形面。上中切牙的形态要与之相适应；颜色选择：主

12、要根据肤色参考性别、年龄来选择，并征得患者同意。2)后牙选择：根据颌面形态可分为解剖式牙(牙尖斜度约30)，半解剖式牙(牙尖斜度为20)和非解剖式牙(牙尖斜度为0)。临床上一般根据牙槽嵴的宽窄和高低来进行选择。高而宽的牙槽嵴选解剖式牙或半解剖式牙；低而窄的牙槽嵴选非解剖式牙。2.全口义齿的排牙原则要充分考虑美观、功能和组织保健。(1)美观原则1)牙列弧度要与颌弓型一致。2)上前牙的位置要衬托出上唇丰满度：上前牙唇面至切牙乳头中点为810mm；年轻人上尖牙的牙尖连线通过切牙乳头中点，老年人在后缘；上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距(10.51)mm。3)牙排列要体现患者的个性：根据患者的性别、年龄

13、、肤色尽量模仿天然牙的排列，可根据患者的照片、拔牙前记录或旧义齿作参考。如模仿老年人牙齿磨耗、牙龈萎缩以及轻度拥挤扭转，以免给人义齿面容的感觉。若患者面部有某些缺陷可通过人工牙的排列来适当弥补。(2)组织保健1)人工牙排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动。2)平面等分颌间距离。3)尽量将牙齿排列在牙槽嵴顶上，上前牙可排在牙槽嵴顶的唇侧。4)力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴顶。5)具备平衡。6)前牙要排列呈浅覆、稍大的覆盖，覆：覆盖=1：21：3。正中时前牙不接触。(3)功能：满意的咬合和有效的咀嚼。尽量选择有尖牙，在功能与组织保健产生冲突时应优先考虑组织保健。3.排牙的步骤排牙应按牙三维方向排列，即上下

14、、左右、前后。(1)前牙的排列方法1)中切牙：接触点与堤中线一致；切缘落在平面上，唇面与堤唇面弧度和坡度一致；颈部微向远中倾斜。2)侧切牙：近中面与中切牙的远中面接触，切缘低于平面1mm；唇面与堤弧度一致；颈部的舌向和远中向倾斜皆大于中切牙。3)尖牙：近中面与侧切牙的远中面接触，牙尖顶接触平面，颈部微突出唇侧且略向远中倾斜，倾斜度介于中切牙与侧切牙之间。4)下前牙：下前牙的切缘和牙尖均高出平面1mm，与上前牙建立1mm的覆2mm的覆盖。下中切牙近远中向近于直立，颈部微向远中；下侧切牙唇舌向近中直立，颈部微向远中倾斜；下尖牙颈部向远中和唇侧倾斜；下前牙牙颈部向远中倾斜度下尖牙下侧切牙下中切牙。前

15、牙的旋转度与堤唇面弧度一致。排列前牙的注意事项：上前牙的排列要在患者口内调整合适，经患者同意认可后方可排后牙，根据患者的面部特征，体现患者个性特征；对上颌前突、下颌后缩的患者，要适当加大覆盖，留出足够多的说话及咀嚼时下颌前后向运动的空间。在不妨碍下颌唇肌活动的前提下，可略加大下前牙向唇侧的倾斜度；对下颌前突、上颌后缩的患者，从美观角度考虑，前牙要尽可能排成正常或对刃；下前牙的排列可在排好上前牙后进行，也可在排好上前牙及所有后牙以后进行。(2)后牙的排列方法1)第一前磨牙：近中面与尖牙远中面接触，舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线且离开平面约1mm，颊尖接触平面，颈部微向远中和颊侧倾斜。2)第二前磨牙：

16、近中面与第一前磨牙远中面相接触，舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线且接触平面，颊尖也接触平面，牙长轴的近远中向和颊舌向为直立。3)第一磨牙：近中面与第二前磨牙远中面相接触，两舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线且近中舌尖接触平面，远中舌尖离开平面约1mm，近中颊尖离开平面约1mm，远中颊尖离开平面约1.5 mm，颈部微向腭侧和近中倾斜。4)第二磨牙：近中面与第一磨牙远中面相接触，两舌尖对向下后牙牙槽嵴顶连线且离开平面约1mm，近中颊尖离开平面约2mm，远中颊尖离开平面约2.5mm，颈部向腭侧和近中倾斜较第一磨牙为大。(3)平衡：全口义齿的平衡是指下颌作前伸、侧方运动时上下颌相关牙齿都能同时接触。全口义齿的平衡可

17、防止基托翘动、防止对组织的创伤和患牙牙槽骨的吸收。平衡的意义在于：保证义齿的稳定；提高咀嚼效率；保护牙槽嵴和黏膜的健康；防治人工牙齿折裂(是指瓷牙和基托的折裂)。1)正中平衡：下颌的正中位(最广泛接触位时或牙尖交错位)时，上下颌人工牙间具有最大面积的均匀接触无干扰较正中平衡。2)前伸平衡：下颌在做前伸后退运动过程中，上下颌相关的牙都能接触，无咬合障碍者为前伸平衡。前伸平衡又分3种类型：完全接触的前伸平衡即下颌前伸或后退运动中上下后牙的相关牙尖都有接触；多点接触的前伸平衡即下颌前伸或后退运动中，后牙除最后磨牙接触两点外，至少还有一个牙尖接触，但没有达到后牙牙尖全部接触，名为多点接触的前伸平衡；三

18、点接触的前伸平衡，下颌前伸上下前牙接触称作一点，如两侧最后牙各有一点接触称作两点，合起来为三点接触的前伸平衡。3)侧方平衡：下颌作侧方运动过程中，工作侧上下后牙是同名牙尖接触，平衡侧后牙成异名牙尖接触，下颌回到正中的过程中一直保持后牙间的均匀接触，这是单侧咀嚼的平衡。医师类历年真题8篇 第6篇我国目前的医疗保险模式属于A商业医疗保险B社会医疗保险C国家医疗保险D储蓄医疗保险E企业医疗保险答案：B解析：以下不符合胰岛细胞瘤的是A、肿瘤多为单个B、境界清楚，包膜完整或不完整C、质硬，质地不均D、可继发钙化E、瘤细胞形似胰岛细胞答案：C解析：胰岛细胞瘤病理检查应该是质软、均质。所以选项C错误。口腔扁

19、平苔藓病理表现答案：解析：上皮不全角化，粒层明层基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。地西泮镇静催眠作用的部位是A.杏仁核B.海马C.小脑D.脑干E.丘脑答案：D解析：唇腭裂的发生与遗传因素有关，属于A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体隐性遗传D.多基因遗传E.单基因遗传答案：D解析：唇腭裂属于多基因遗传。故本题答案是D。易误选C。医师类历年真题8篇 第7篇幼儿应用中药的比例是( )A.成人量的1/6B.成人量的1/3C.成人量的1/2D.接近成人量E.成人量的2/3答案：C解析：5-氟尿嘧啶最常见的不良反应是A.肝肾损害B.骨髓抑制C.急性小脑综合征D.消化道反应E.

20、过敏反应答案：D解析：母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A.蛋白质含量高B.含酪蛋白多C.含白蛋白多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高答案：C解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。下列哪种疾病可出现中心性发绀A.右心衰竭B.法洛四联症C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎答案：B解析：本题属记忆、理解题，考核知识点为病因病理。因涉及内科学内容，错误率较高。常见错误：错选A或C，字面上有右心、心包字样，加之对中心性发绀的概念不清，故错选；错选D，对休克的病理生理学知识不了解。法洛四联症等发绀性先天性心脏病因存在较严重的动静脉分流而

21、出现中心性发绀。复习要点掌握中心性发绀的概念，结合内科学中上述各病种的病理生理学知识来理解其发绀的机制。下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是A.多见于幼儿B.生长慢，属于高度恶性C.来源于滤泡旁细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状癌答案：D解析：甲状腺滤泡癌比乳头状癌恶性程度高，预后差。多见于40岁以上女性，早期易血道转移。髓样癌来源于滤泡旁细胞。医师类历年真题8篇 第8篇苓桂术甘汤属于A健脾化滞剂B祛瘀消癥剂C温化痰饮剂D清热化痰剂E行气祛痰剂答案：C解析：A.小圆上皮细胞B.大圆上皮细胞C.扁平上皮细胞D.尾形上皮细胞E.脂肪颗粒细胞膀胱炎患者尿中大量出现的细胞是( )答案：

22、B解析：治疗耳聋虚证，应主选的是听宫、翳风以及A.中渚、侠溪B.太冲、太溪C.合谷、神门D.百会、风池E.太溪、肾俞答案：E解析：耳聋虚证：主穴：听宫翳风太溪肾俞。某地土壤受镉污染后，用石灰处理可以显著降低糙米镉的含量，其原理是A.形成镉螯合物B.改变镉的价态C.形成难溶性氢氧化物沉淀D.提高土壤对镉的吸附率E.使镉成为易溶于水的化合物答案：C解析：土壤碱性条件时，多数重金属离子溶解度降低，作物难以吸收。因此，土壤受到镉污染后用石灰调节土壤酸碱度，使重金属形成难溶性氢氧化物沉淀，可明显降低作物中的镉的含量。因而选择C。A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌边E.舌面五脏中，心肺在舌上分属部位是答案：A解析：