医师类历年真题和解答7章.docx

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1、医师类历年真题和解答7章医师类历年真题和解答7章 第1章制定、修订食品安全标准，应当以（ ）为依据。A.食品安全风险评估结果B.抽样检验结果C.监督检查结果D.国外食品安全标准答案：A解析：患者女，68岁。患冠心病10年余。今突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝的临床意义是( )A.心脉痹阻证B.心阳暴脱证C.心阳虚证D.亡阴证E.亡阳证答案：B解析：患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是A.明显水肿，大量蛋白尿B.明显水肿，高脂血症C.低白蛋白血症，高脂血症D.低白蛋白血症，大量蛋白尿E.大量蛋白尿，氮质血症答案：D解析：肾病综合征

2、的诊断标准：肾病综合征主要临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。其中最基本的条件是大量蛋白尿及低白蛋白血症。男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象答案：E解析：帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不

3、能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”尿道骑跨伤多引起A、前尿道损伤B、后尿道损伤C、尿潴留D、尿道完全断裂E、尿道狭窄答案：A解析：尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处淤斑、肿胀。前尿道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。所以说尿道骑跨伤多引起前尿道损伤。医师类历年真题和解答7章 第2章对医术与医德之间关系的理解有误的是A.“医乃仁术”B.有能力做的就应该去做C.“大医精诚”D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学

4、技术应用于临床必须有医德参与答案：B解析：进行任何治疗，都必须取得病人的同意，病人不同意，即使有能力也不可以进行治疗。患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数28010/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松答案：E解析：A.金钱草B.萆薢C.猪苓D.茵陈蒿E.木通善治石淋的药物是

5、答案：A解析：考点：1车前子甘寒，归肾肝肺经，有利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰的功效，用于小便淋涩，暑湿泄泻，目赤涩痛，目暗昏花，翳障，痰热咳嗽；滑石有利水通淋，清解暑热，收湿敛疮的功效、用于小便不利，淋沥涩痛，暑湿，湿温，湿疮，湿疹。2海金沙有利尿通淋的功效；石韦有利水通淋，清肺止咳的功效；萆薢有利湿祛浊，祛风除湿的功效。3车前子、滑石、海金砂均宜布包入煎剂。治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛宜用下列哪组药物A.玄参、黄芩B.知母、贝母C.石膏、升麻D.龙胆草、黄柏E.紫苏、生姜答案：C解析：石膏主治胃火牙痛、头痛，实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。典型的结核病局部病变

6、不表现为A.结节B.肉芽肿C.干酪样坏死D.冷脓肿E.红、肿、热、痛答案：E解析：结核为冷脓肿.不会出现红、肿、热、痛。故本题答案是E。医师类历年真题和解答7章 第3章在十二经脉走向中，足之三阴是A.从脏走手B.从足走腹C.从头走足D.从手走头E.从足走胸答案：B解析：A.连翘B.升麻C.龙胆D.柴胡E.黄连用治肠胃湿热，痢疾泄泻的药物是答案：E解析：未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是A.循环衰竭B.营养耗竭C.脑积水引起脑疝D.水和电解质紊乱E.颅内出血答案：C解析：2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片

7、示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损答案：A解析：口唇和腭在咀嚼运动中的重要作用是A.在咀嚼运动中与舌、颊有协同作用B.对咀嚼前摄取食物起辅助作用C.分隔口腔和鼻腔，使食物不易进入鼻腔D.黏膜下层的黏膜腺分泌黏液有助咀嚼E.以上均是答案：E解析：口唇和腭在咀嚼运动中的重要作用为：对咀嚼前摄取食物起辅助作用；防止食物或饮料从口腔溢出;分隔口腔和鼻腔，使食物不易进入鼻腔;黏膜下层的黏膜腺分泌黏液有助于咀嚼;在咀嚼运动中与舌、颊有协同作用。医师类历年真题和解答7章 第4章下列都具有生津止渴功效的药物是(

8、)A.乌梅、生地黄、黄连B.五味子、芦根、黄芩C.乌梅、芦根、黄柏D.乌梅、五味子、芦根E.五味子、诃子、生地黄答案：D解析：五味子的功效是收敛固涩，益气生津，补肾宁心；乌梅的功效是敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴；芦根的功效是清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。故正确选项为D。A.多有先天性乳头凹陷畸形，乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出B.乳腺皮下可触及孤立圆形肿块，边界清楚，质地较硬C.好发于年轻妇女，多见于妊娠期或哺乳期；局部症状显著，发病后患乳迅速增大D.有乳房外伤史；局部可见红肿热痛，偶可触及边缘不清的肿块；局部穿刺吸出物为血液E.腋窝处可触及柔软肿块，边界不清，无压痛乳腺导管扩

9、张症的诊断标准是( )答案：A解析：糖皮质激素的不良反应不包括A:向心性肥胖、高血压B:加重感染、血糖下降C:骨质疏松、青光眼D:消化道溃疡、肌萎缩E:伤口愈合延缓、高血脂答案：B解析：此题是理解题，考查学生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的“血糖下降”是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。患者男，60岁，戴下颌活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺

10、失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。如果重做义齿，设计和制作时最好是A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模答案：E解析：人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。答案A和B只能改善义齿

11、的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案C则改善了义齿的咀嚼效率但不能改善固位。最好的办法是既改善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此D是正确答案。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧，治疗应首选A. 手太阳经穴B. 近部取穴为

12、主C. 近部取穴与远部取穴相结合D. 循经取穴E. 手少阳经穴答案：C解析： 本题考查常见的病症的辩证、处方。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧，此患者所患之证为肩关节周围炎，其取穴原则应近部取穴与远部取穴相结合（C对B错）。手太阳经穴主要治疗肩后部疼痛（A错）。循经取穴是临床通常根据经脉循行和主治特点进行的，如四总穴歌所载“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴的具体体现（D错）。手少阳经穴主要治疗上肢内后廉痛（E错）。医师类历年真题和解答7章 第5章善于治疗遗精、阳痿、小便频数等肾阳不足病证的腧穴是A.风府B.上星C.志室D.命门E.哑门答案：D解析：

13、命门腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证；小腹冷痛，腹泻。月经的产生，是下列哪项协调作用于胞宫的结果A. 冲、任、督、带、天癸B. 脏腑、气血、经络、天癸C. 心、肝、脾、肾D. 营卫、气血、经络、天癸E. 胞宫、胞络、胞脉、天癸答案：B解析： 月经产生的机理，须运用中医学的基础理论，从脏腑、天癸、气血、冲任督带、胞宫与月经的关系进行阐述。五脏之中，肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气帅血，各司其职月经产生；天癸源于先天，藏之于肾，在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实，在后天水谷之精的滋养下化生并成熟泌至；冲、任

14、、督、带脉各司其职，调节月经的产生和维持其正常生理状态；子宫主行月经，血溢子宫，月经来潮（B对）。月经的产生与各脏腑肾、肝、脾、心、肺，天癸，冲任督带，子宫均有关系（ACE错）。营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要是化生血液与营养全身。卫气是行于脉外而具有保护作用的气，主要是防御外邪，温养全身和调控腠理的生理作用。二者与月经的产生无直接作用（D错）。患者，女，25岁。产后20天，乳汁郁滞不下，乳房胀痛，治宜首选A.葱白、柴胡B.防风、荆芥C.荆芥、薄荷D.柴胡、升麻E.薄荷、牛蒡子答案：A解析：A.急性肠梗阻B.挤压综合征C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.感染性休克高钾血症的常见病因是答案：

15、B解析：胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是A、HCI减少B、粘液减少C、内因子减少D、 HCO3减少E、胃蛋白酶活性减弱答案：C解析：医师类历年真题和解答7章 第6章女性，19岁，近2周来发热，T38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞答案：D解析：病毒性心肌炎常并发心律失常，可表现为心尖部第一心音低钝，三度房室传导阻滞，特点为心房率快于心室率，心

16、室率约为4060次/分，心律齐，可闻及大炮音，故选D。库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A、4周B、6周C、8周D、2周E、3周答案：E解析：全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子（21天超过20mmol/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸橼酸钠血，一般超过3周不宜再用。下列除哪项处，均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.肺梗死D.心绞痛E.心肌梗死答案：B解析：肺下叶炎症、肺梗死、心肌梗死均可引起腹部牵涉性痛。故本题选B。A.白术、甘草B.滑石、阿胶C.白术、生姜D.茯苓、桂枝E.茯苓、甘草猪苓汤中含有的药物是答案：B解析：2.

17、五苓散的组成为猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。猪苓汤的组成为猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。两方均有猪苓、茯苓、泽泻。地方性先天性甲减多因A、甲状腺激素合成障碍B、甲状腺反应性低下C、甲状腺发育不良D、以上都不是E、饮食中缺乏碘答案：E解析：地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。医师类历年真题和解答7章 第7章患者，女，30岁，因疾病导致全口牙缺失。在全口义齿修复询问病史时了解到，因牙齿问题影响患者婚姻，使患者焦虑不安。在为该患者进行义齿修复设计时，需特别注意的是A.前牙要排列美观B.义齿固位要好C.要有平衡D.要考虑心理因素E.要选用无尖牙答案：D解析：对于一个没有戒烟愿望的人，要改变其吸烟行为，根据行为转变阶段理论下列哪项干预方法效果更好（）A.提供怎样戒烟的具体方法B.提高他对吸烟危害的认识，产生戒烟愿望C.进行经济限制D.进行意志力的培养E.制定政策控烟答案：B解析：氯丙嗪对哪种疾病疗效好A.妄想症B.抑郁症C.躁狂症D.精神紧张症E.精神分裂症答案：E解析：丹参治疮痈肿痛，是因为其能( )A.活血化瘀B.凉血止血C.行气止痛D.凉血消痈E.凉血解毒答案：D解析：可检测细胞因子分子量的技术是（）A.Wedtem boltB.3H-7dR入法C.蛋白质芯片法D.ELISPOTE.免疫正沉淀答案：A解析：