医师类试题9辑.docx

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1、医师类试题9辑医师类试题9辑 第1辑斯一约综合征表现为（）A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B.尼氏征阳性C.口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E.幼儿舌系带中央两侧出现溃疡答案：C解析：重型多形性红斑黏膜病除口腔表现与轻型者相同外，眼结膜、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累，发生糜烂及炎症，此种情况因身体各腔受累，被称为多窍糜烂性外胚层综合征，亦即斯一约综合征。脉诊的举法是指A.轻按寸口B.重按寸口C.用力不轻不重按寸口D.三指同按寸口E.一指按其寸口一部答案：A解析：某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访

2、工作，在检查过程中出现哪项表现，提示存在危急情况A、血糖12mmol/L B、收缩压170mmHg C、心率93次/分 D、呼气有烂苹果味 E、体温38.5答案：D解析：呼气中出现烂苹果味是由于丙酮所致，是糖尿病酮症酸中毒的表现。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项A.起病时有发热B.无感觉障碍C.多为单瘫D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高E.多有脑神经损害答案：E解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征(GBS)，是一种自身免疫介导的周围神经病，常累及脑神经。急性或亚急性起病，病前14周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对

3、称性无力，四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常，呈手套一袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎，为脊髓前角及前根受损，脑神经不受到损伤。答案为E。女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩 就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗 2年。25岁时甲亢复发。再次行他巴唑治 疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征 再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3?4年C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲状

4、腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术答案：D解析：手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，不能用放射性碘治疗，因此，最合适的方案是D。患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3d，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。外治应首选A.冲和膏B.金黄膏C.青黛膏D.红油膏E.白玉膏答案：A解析：瘰疬，多见于体弱儿童或青年，外治初中后期都可用冲和膏，有疏风，活血，定痛，消肿，祛寒，软坚，用于疮疡半阴半阳证。白玉膏用于创面肉芽高突，经治疗胬肉平整后。男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压16090m

5、mHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmolL，血钾6.5mmolL，最宜采用A、5碳酸氢钠B、0.9生理盐水C、50葡萄糖D、血液透析E、以上都不是答案：D解析：患者血钾6.5mmolL，为高钾血症，容易导致心律失常而死亡，应先予以透析降低血钾。A.治标B.正治C.反治D.补其偏衰E.因人制宜“以热治寒”所属的治则是答案：B解析：医师类试题9辑 第2辑覆盖通常是指A.牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面的垂直距离B.牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面的水平距离C.牙尖交错时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的垂直距离D.牙尖交错时，上颌前牙盖过下颌前牙唇面的水平距离E.牙尖交错时，上颌前牙

6、盖过下颌前牙切端之间的距离答案：D解析：A.热扰心神B.痰热扰心C.心气虚弱D.脏气衰微E.宗气大虚语言时有错乱，语后自知言错的临床意义是答案：C解析：精神分析治疗理论基础特别关注A.意识B.前意识C.潜意识D.患者心理状况E.患者所处环境答案：C解析：精神分析疗法是指通过自由联想，释梦，移情，催眠方法，挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除，从而使症状得到缓解。确诊宫颈癌最可靠的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、宫颈及颈管活体组织检查E、分段诊刮答案：D解析：宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依

7、据。在宫颈刮片细胞学检查为级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除单位时间内药物按一定比率消

8、除是答案：E解析：藻酸钾印模材料的贮存时间应不超过A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、24个月答案：D解析：藻酸钾印模粉吸收空气中的水分，导致材料凝结变质，故材料应贮存于干燥阴凉的环境中，贮存期不超过1年，故答案选D。流行性出血热早期休克的原因是A.过敏性B.失血浆性C.出血性D.感染性E.心源性答案：A解析：流行性出血热早期休克主要是因免疫反应直接损害小血管内皮细胞，引起血管扩张、变性、脆性和通透性增强，大量血浆外渗，血液浓缩，血管容量骤减所致。临床表现心率加快，肢端发凉，尿量减少，烦躁不安，意识不清，口唇及四肢末端发绀，呼吸短促，出血加重。常因心、肾功能衰竭造成死亡。肝硬化失代偿

9、期突出的临床表现是A食管、胃底静脉曲张B全血细胞减少C腹腔内出现漏出液D皮肤色泽变黑E消瘦贫血营养不良答案：C解析：肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉蓝张最危险。由于曲张静咏的血管壁薄，很易破裂导致大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。医师类试题9辑 第3辑下列哪项不是喘证的成因A.外邪侵袭B.肺气虚冷C.饮食不当D.劳欲久病E.情志失调答案：B解析：喘证的病理病因：1.外邪侵袭风热或者风寒侵袭于肺，肺气雍实不利而发喘.2

10、.痰浊雍肺饮食不节制而伤损胃脾，脾失健运，聚湿生痰，上雍于肺，而发生喘促.3.情志所伤情志不遂，恼怒伤肝，气机不利上逆犯肺而形成本证.4.肺肾虚弱肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，均可能导致本症状。#原发型肺结核的原发综合征的典型表现为A.肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野B.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象E.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清答案：D解析：原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。原

11、发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平活动性肝病不宜答案：D解析：比奈-西蒙量表属于一种A.智力测验B.人格测验C.神经心理测验D.评定量表E.投射测验答案：A解析：T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是A.T细胞特异性识别抗原阶段B.T细胞活化、增殖和分化阶段C.效应T细胞的产生及效应阶段D.上列A和B两项E.上列A、B和C三项答案：E解析：张某，男，36岁。体虚久病，发热T37.9，劳累后发热症状加重，体温最高385，伴头晕乏力，气短懒言，自汗易感，

12、食少便溏，舌质淡，脉薄白，脉细弱。其中医病机为A中气不足，血虚阳浮B中气不足，阴火内生C中气不足，清阳不升D中气不足，阳虚外越E中气不足，食滞化热答案：B解析：下列药物中，具有强心作用的是A:氨茶碱B:乙酰唑胺C:呋塞米D:甘露醇E:氢氯噻嗪答案：A解析：氨茶碱的强心作用：氨茶碱可直接用于心脏，增强心肌收缩力和增加心输出量。可扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛。其机制为拮抗腺苷作用和防止腺苷过度释放。关于球间牙本质，正确的是A.与牙本质钙化不良有关B.其中没有牙本质小管C.主要见于牙冠部近前期牙本质处D.其外观呈许多小球形E.其中的胶原纤维排列方向与牙本质小管平行答案：A解析：医师类试题9辑

13、第4辑患者右侧头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用A.天麻钩藤饮B.九味羌活汤C.川芎茶调散D.败毒散E.防风通圣散答案：C解析：从恶寒发热，鼻塞，舌苔薄白，脉浮可判断感受风邪所致，治疗当疏风止痛。天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。九味羌活汤具有发汗祛湿，兼清里热之功。川芎茶调散具有疏风止痛之功。败毒散具有发汗解表，散风祛湿之功。防风通圣散具有疏风解表，泻热通便之功。故选C。热邪犯胃其呕吐的特点是A.呕声壮厉，吐黏稠黄水B.呕吐呈喷射状C.呕吐酸腐食糜D.朝食暮吐E.暮食朝吐答案：A解析：呕声壮厉，吐势较猛，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者多属实热证，常因热伤胃津，胃失

14、濡养所致。心脏瓣膜病二尖瓣狭窄中，最常见的病因为A、风湿热B、腱索过长C、二尖瓣脱垂D、乳头肌脓肿E、乳头肌坏死答案：A解析：心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见病因为风湿热。先天性畸形或结缔组织病，如系统性红斑狼疮心内膜炎为二尖瓣狭窄的罕见病因。面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A:颌外动脉B:上、下唇动脉C:颌内动脉D:舌动脉E:耳后动脉答案：A解析：面颊部软组织出血时，应该压迫颌外动脉止血。女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心择，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg；无突眼，甲状腺II度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。确诊主要根据A

15、.颈部CTB.血 T3、T4值C.甲状腺B超D.颈部X线检査E. MRI答案：B解析：考点甲亢的诊治分析该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。该病确诊主要依据甲状腺功能检査，即血T3、T4值。多结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。关于隐睾病因的描述错误的是A、睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊B、先天性睾丸发育不全C、由内分泌因素所致者多为单侧隐睾D、黄体生成素分泌不足E、卵泡刺激素分泌不足答案：C解析：由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾。乌梅丸的组成药物中含有( )A.黄芪、黄连B.黄芩、黄连C.黄

16、芪、黄柏D.黄连、黄柏E.黄芩、黄柏答案：D解析：肖，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。患者提及713岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。入院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓疡。住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查：为晚期肝癌，已有腹腔转移，肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌(剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为A.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗B.尊重患者权利，如实

17、告诉病情C.满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗D.为免使患者精神崩溃，做好保密工作E.尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情答案：E解析：医师类试题9辑 第5辑痈的致病菌是（）A.-溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：E解析：考点外科感染致病菌分析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌痈的致病菌是金黄色葡萄球菌休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排血量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍答案：D解析：艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫答案：E解析：艾滋病患者肺部机会性感染

18、最常见的病原体是肺孢子虫，可引起肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、发绀，血氧分压降低。临盆的表现是A、腰痛腰酸时作时止B、孕妇腰酸，下腹迫坠，有便意，胎水流出C、时而腹中疼痛，痛止则仍如常D、腹痛或作或止，腰不痛者E、胎动较多，偶感腹痛伴下坠感答案：B解析：桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A.杏仁B.桔梗C.象贝D.连翘E.苇根答案：A解析：桑菊饮药物组成：桑叶、菊花、芦根、甘草、薄荷、桔梗、杏仁、连翘，桑杏汤的药物组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮，故选A。幽门梗阻病人可发生A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D

19、解析：(答案：D)幽门梗阻病人长期反复大量呕吐，丧失大量胃液，可发生代谢性碱中毒。重度肺气肿病人，换气功能减弱，可发生呼吸性酸中毒。摘取尸体器官的要求说法错误的是A.摘取尸体器官，应当在依法判定尸体，器官捐献人死亡后进行B.从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定C.从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严D.对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理E.摘取后，应当尽量完整恢复尸体原貌答案：E解析：患者，73岁，上、下无牙颌，全口义齿修复3年余，自觉义齿固位不佳，首先应采取的措施为A.全面检查B.调C.修整基托D.组织面重衬E.重新制作全口义齿答案：A解析

20、：医师类试题9辑 第6辑A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.舒密次痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.宋内痢疾杆菌能产生神经毒素的痢疾杆菌是答案：A解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌，其次为宋内痢疾杆菌；各种痢疾杆菌均可产生内毒素，是主要的致病因素，而志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起更严重的临床表现。下列哪项提示左心衰竭A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐答案：B解析：左心衰竭主要为肺淤血的体征视诊：有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可自口、鼻涌出大量粉

21、红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。触诊：严重者可出现交替脉。叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律。故本题选B。试述呕吐痰饮内阻证的症状、治法与代表方剂答案：解析：(1)症状 呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。(2)治法 温中化饮，和胃降逆。(3)代表方剂 小半夏汤合苓桂术甘汤加减。患者，女，中年，体重超标，诊断患有胆囊疾病。胆囊的作用是存储肝脏分泌的胆汁，胆汁的主要有机成分是胆汁酸盐。胆汁酸是由胆固醇转变而来，那么胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是A.胆汁酸合成酶B. 7-轻化酶C. 7-胆固醇氧化酶D.胆绿素还原酶

22、E.血红素加单氧酶答案：B解析：不宜应用糖皮质激素治疗的疾病是A湿疹B麻疹B败血症D急性粟粒型肺结核E结膜炎答案：B解析：A.同情感B.责任感C.事业感D.公正感E.愧疚感在医学道德情感中最为重要的是哪类情感答案：B解析：2.医学道德情感是建立在医务人员对患者的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对患者、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感，这种情感具有自觉性、纯洁性和理智性的特点。内容包括：同情感：是每个医务人员都应具有的最起码的医学道德情感。责任感：把挽救患者的生命、促进患者的康复视为自己的崇高职责和义不容辞的责任。事业感：是高层次的医学道德情感，把本职工作与发展医学事业紧密地联系起

23、来，把医学事业看得高于一切，并成为执著的终身追求。医务人员对患者的责任感，促使其关心、体贴患者，也可以使患者产生良好的心理效应，有利于建立和谐的医患关系和患者早日康复。一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科医生对其做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查并作了切口。事后患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例所进行的腹腔镜检查应如何决定为合理A.必须征得患者同意B.可以征得患者同意C.可以由医生决定D.必须由医院决定E.可以由科室决定答案：A解析：参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务

24、人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。A.纳呆，脘腹胀满，大便涩滞不畅B.少气懒言，倦怠乏力，头目眩晕C.头痛眩晕，昏厥，呕血D.少气懒言，大便溏泄，腹部坠胀感，脱肛E.二便失禁，骨瘦痿厥，遗精气逆证临床可用的是( )答案：C解析：医师类试题9辑 第7辑口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E.念

25、珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病答案：B解析：下列关于人体试验中的医学目的原则的表述不正确的是A.获得更大的社会效益和经济效益B.为了提高医疗水平C.为了更好地增进患者的健康D.增进对疾病的了解E.改进诊治和预防措施答案：A解析：疾病概述答案：解析：鼠疫(plague)是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性烈性传染病，属传染病防治法中规定的甲类传染病。临床鼠疫患者可分为腺鼠疫、肺鼠疫、皮肤、眼、肠鼠疫和鼠疫脑膜炎，其中肺鼠疫传染性强、传播迅速、病死率高。鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，为革兰染色阴性的兼性厌氧菌，生长的最适pH为6.97.1，温度2830，对高温和化学消毒

26、剂敏感，对链霉素、四环素、氯霉素等敏感，青霉素对鼠疫杆菌无抑制作用。该菌对外界抵抗力较弱，对光、热、干燥及一般的消毒剂敏感；加热55 15min或100 1min可将其杀死；但在潮湿、低温与有机物内存活时间较长。男，28 岁。双下肢进行性无力 3 天。现无法上楼，尿潴留。有冶游史，2 周前感冒。查体：胸 4 平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力 2 级，腱反射消失，Babinski 征阳性。脑脊液细胞数 0，蛋白 100g/L，糖和氯化物正常，RPR 阴性。MRI 示胸 49 脊髓略增粗，T2 加权像见条索状高信号。最可能的诊断是A.脊髓内肿瘤B.脊髓血管畸形C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）D.急

27、性脊髓炎E.脊髓痨答案：D解析：有上感病史，“ 双下肢肌力 2 级，腱反射消失，Babinski 征阳性。脑脊液细胞数0 ，蛋白 100g/L ，糖和氯化物正常，RPR 阴性。MRI 示胸 49 脊髓略增粗，T2 加权像见条索状高信号。加权像见条索状高信号。” 和尿储留，考虑急性脊髓炎。男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L，白细胞6.0xl09/L，血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急

28、性单核细胞性白血病答案：E解析：考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病。流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.凝血功能障碍C.小血管炎致局部坏死及栓塞D.播散性血管内凝血(DIC)E.血小板减少答案：C解析：以上哪组是手少阴心经的起止穴A.极泉、中冲B.天池、中冲C.极泉、少冲D.中府、少冲E.天池、少冲答案：C解析：手少阴心经的起止穴是：少冲、极泉。A.拇指对掌功能障碍B.手内肌萎缩，爪形手畸形C.垂腕D.骨关节外展障碍E.断腕尺神经腕部损伤答案：B解析：考核周围神经损伤特征性改变。医师类

29、试题9辑 第8辑患者经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。证属A.肾阴虚崩漏B.实热崩漏C.湿热崩漏D.虚热崩漏E.郁热崩漏答案：D解析：请回答三阴交、天枢穴的定位、归经及操作。(10分)答案：解析： 一、三阴交 参见本节试题7二、天枢穴1定位 脐中旁开2寸。(2分)2归经 属足阳明胃经。(1分)3操作 直刺115寸。(2分)诊断恶性肿瘤的主要依据是A、肿瘤迅速增大B、肿瘤局部疼痛C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦答案：C解析：良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞的形态，特别是胞核的

30、多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。患者，女性，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝、头痛、失眠、注意力不集中、心情紧张，常无故发脾气。近一个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡现象。此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.精神分裂症

31、答案：D解析：心境低落、兴趣和乐趣降低、精力下降是抑郁症的核心症状，其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降、自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少有两条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析答案：A解析：患者，女，44岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，治疗方剂宜用( )A.生脉饮加减B.独参汤合四逆汤加减C.清营汤加减D.人参养营汤加减E.保元汤合

32、固阳汤加减答案：D解析：A.纠正休克和代谢失调B.解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛C.减轻肺水肿，改善脑缺氧D.防治大量出血E.消除急性肺水肿，并防治急性肾衰竭利尿药答案：E解析：知识点：溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的好发部位是A.升结肠B.空肠和回肠C.直肠和乙状结肠D.横结肠E.回盲部答案：C解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠横结肠,也可累及全结肠医师类试题9辑 第9辑A.1000mlB.700mlC.660mlD.500mlE.300ml7个月婴儿答案：B解析：盐析分离蛋白质的依据是A、蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB、蛋白质是两性电解质C、蛋白质分子大小不同D

33、、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E、蛋白质溶液为亲水胶体答案：E解析：通过加入大量电解质使高分子化合物聚沉的作用称为盐析。盐析除中和高分子化合物所带的电荷外，更重要的是破坏其水化膜。通气/血流比值是指 A.每分钟肺通气量与每分钟肺血流量 之比B.每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流 量之比C.最大通气量与每分钟肺血流量之比D.肺活量与每分钟肺血流量之比E.功能性残气量与肺血流量之比答案：B解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值。A.肝俞、太冲B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.阴陵泉、足三里若辨证为热痹，应对证选用答案：C解析：着痹为湿邪偏盛所致，应选阴陵泉、

34、足三里，阴陵泉具有清化湿浊，通利三焦之功；足三里能健脾和胃，疏通经络。4热痹应对证选用大椎、曲池，大椎为督脉经穴，又是诸阳之会，取之表散阳邪而解热；曲池祛风解表以退热，选之以疏泄热邪，使邪从外泄而热自解。患者，女，60岁。素有高血压病史，猝然昏厥，不省人事，两手握紧，牙关紧闭，右侧肢体偏瘫。用药应首选的药物是( )A.冰片B.麝香C.石菖蒲D.郁金E.苏合香答案：B解析：A.湿热泻痢，热毒泻痢B.肠痈腹痛C.肺痈胸痛，咳吐脓血D.乳痈肿痛E.热毒壅盛之斑疹不畅或色紫暗蒲公英的主治病证是( )答案：D解析：男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，最可能的诊断

35、是( )A.可逆性缺血性神经功能缺失B.癫痫发作C.动脉血栓性梗死D.脑栓塞E.腔隙性梗死答案：A解析：体内NH3的主要来源是A、肠道吸收B、肾脏产氨C、氨基酸脱氨基D、胺分解E、碱基分解答案：C解析：1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。