外科主治考试真题及答案9章.docx

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1、外科主治考试真题及答案9章外科主治考试真题及答案9章 第1章 病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联合伤E、桡神经、正中神经联合伤参考答案：D (43-45题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6 天。呕吐物为宿食，量约1000ml次，查体：血压10560mmH9，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek 征阳性，血清钠128mmoFL。 患者水钠代谢紊乱的类型是A.重度高渗性脱水B.中度低渗性脱水C.混合性脱水D.

2、轻度低渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：B患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmolL，为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度：tfn钠<135mmolL，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：血钠<130mmolL，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠<12mmol/L，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱消失，昏迷。 属于湿邪的性质和致病特点是A.易伤阳气B.易阻滞气机C.易伤津耗气D.易生风动血E.易于引起流行参考答案：B输尿管结石的下移常不伴有 ( )A、发热B、血尿C、烦躁不安D、恶心和呕吐E、腰部绞痛参考答案：A 膝骨关节病依Ahlback分类法属

3、于级的：A.轻度骨磨损B.关节线消失C.关节间隙狭窄50，关节软骨磨损D.骨磨损(051cm)E.骨磨损及关节半脱位参考答案：C 下列描述中正确的是A、一度烧伤红肿热痛较重，可有水疱B、浅二度烧伤水疱小，创面红白相间C、深二度烧伤水疱大，创基艳红D、深二度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E、三度烧伤可见大量水疱参考答案：D 先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种A、硅橡胶B、自体肋软骨C、异体肋软骨D、异体耳软骨E、多孔聚乙烯耳支架参考答案：B外科主治考试真题及答案9章 第2章 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠A、外伤史B、X线摄片C、局部痛点普鲁卡因封闭

4、D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验参考答案：C 上述哪种药有祛腐解毒之功，只适于外用：A.梅花点舌丹B.皮癌净C.玉枢丹D.锡类散E.金黄膏参考答案：B 氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗A.钠B.氯C.硫D.钙E.钾正确答案：D钙离子可以结合氟离子。穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有 ( )A、肛管B、阴道C、尿道D、会阴动静脉及神经E、阴茎背动、静脉及神经参考答案：BCDE 下列选项中，哪项不位于小脑幕切迹区A.脑桥B.中脑C.动眼神经D.大脑后动脉E.小脑幕切迹正确答案：A 减少免疫反应所致输血引起的发热反应（ ）A、选用一次性输血器B、减慢输血速度C、严格清洗消毒采血和输

5、血用具D、选用洗涤红细胞E、采用无热原技术配制保存液参考答案：D 有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归的因素，下列选项错误的是A.随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转B.年龄越水，反流程度越轻，反流消失率越高C.尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失D.度反流者，多数可自然消退，度者，难以自消，度者无消退可能E.严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退机会少正确答案：C尿路感染和肾瘢痕本身并不影响反流的消失，但肾瘢痕多见于严重反流的病例，反流自行消退机会少。外科主治考试真题及答案9章 第3章 三叉神经第三支受损出现A.一眼全盲B.上睑下垂C.咀嚼无力D.颊部及上唇麻木E.角膜

6、反射消失或减退参考答案：B阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转参考答案：E 常温下心脏停止活动多长时间，患者出现晕厥A.3秒B.1020秒C.3045秒D.46分钟E.10分钟参考答案：B属于直肠癌的扩散和转移方式的选项是A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散属于直肠癌的扩散和转移方式的选项是A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散D.种植转移E.神经鞘转移正确答案：ABCD神经鞘传

7、播不是直肠癌转移方式。 以下哪一点不是弹响髋产生弹响的原因？( )A、髂胫束肥厚B、髂腰肌腱肥厚C、粗隆部滑囊炎D、粗隆部骨软骨瘤E、髋关节游离体参考答案：E 新生儿败血症早期症状特点为：()A.发热B.反应低下C.黄疸、肝大D.皮肤感染灶E.早期症状不典型答案：E关节脱位的准确定义是A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定参考答案：C外科主治考试真题及答案9章 第4章 窦口鼻道复合体不包括下列哪一组结构：A.筛漏斗、钩突B.中鼻甲与中鼻道C.上鼻甲与上鼻道D.筛泡、半月裂、前组筛房E.额窦开口、上颌窦自然开口答案：C 患者女，50岁

8、。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm。正确的治疗措施是A、卧床休息，密切观察病情变化B、应用镇静药C、20%甘露醇静滴D、脑室外引流E、手术骨折复位参考答案：E关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的A、直接损害B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性病变E、诱发憩室参考答案：E 脊柱结核的最主要的并发症是A、骨骺受累时可影响生长发育B、窦道形成，混合感染C、椎体的病理性骨折D、脊柱的活动功能障碍E、截瘫参考答案：E男性,34岁。因甲状腺度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时,应如何处理A、行双侧甲状

9、腺次全切除术B、行双侧甲状腺部分切除术C、立即停止手术，缝合伤口D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素药物治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗参考答案：D 关于动脉危象，下列哪项不正确A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷参考答案：C 大叶性肺炎典型X线表现出现在A、充血期B、实变期C、消散期D、实变期与消散期之间E、以上都不是参考答案：B外科主治考试真题及答案9章 第5章梅尼埃病有两个特殊类型,分别是 ( )A、van der Hoeve综合征B、Cogan综合征C、Tumarkin危象D、Lexmoyez综合征E、Hun

10、t综合征参考答案：CD 下列易造成骨折不愈合的是( )A.高龄B.软组织嵌入C.成角畸形D.糖尿病E.软组织损伤较重正确答案:B 关于腮腺恶性肿瘤CT 检查不正确的是( )。A、边界模糊的密度增加区B、肿瘤中心有低密度坏死区C、肿瘤合并淋巴腺肿大D、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可以与良性肿瘤合并存在E、表现具有特异性，可以与炎症病变进行鉴别参考答案：E 常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是A.35分钟B.1015分钟C.2040分钟D.45分钟E.60分钟参考答案：D 下列主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现，不正确的是A、突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B、大汗淋漓

11、、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C、可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D、常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E、心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音参考答案：E 不属于呼吸道异物的X线征象是A、可出现肺气肿B、可出现肺不张C、有时可见异物影像D、肺门淋巴结肿大E、可出现纵隔摆动正确答案：D 下列治疗措施，错误的是A.肿物穿刺抽脓B.切开引流C.抗结核治疗D.结核病灶清除术E.营养支持正确答案：B外科主治考试真题及答案9章 第6章 急性右心衰A.BP 8050 MMHG，CVP 3 CMH2O，四肢皮肤花斑.湿冷B.BP 8050 MMHG，CVP 20 CMH2O，颈静脉曲张C.BP 805

12、0 MMHG，CVP 4 CMH2O，CO10LMIN，四肢温暖D.BP 160100 MMHG，CVP 16 CMH2O，血性泡沫痰E.BP 16080 MMHG，CVP 6 CMH2O，X线胸片心影呈靴形正确答案：B 感染性休克的因素是( )。A.细菌感染B.肝破裂C.药物引起D.冠心病E.挤压综合征参考答案：A 休克期液体复苏的目标,以下哪项不正确A.尽快恢复血容量,纠正“显性失代偿性休克”B.迅速恢复胃肠道血供,纠正“隐匿性代偿性休克”C.尽早应用清除氧自由基药物,减轻再灌注损伤D.尽早改善组织缺氧E.提高胶体渗透压,以减轻水肿正确答案：E 肉瘿突然增大，伴有局部疼痛者，可能发生了(

13、)。A.甲状腺囊肿B.腺瘤囊内出血C.甲状腺腺瘤D.合并甲亢E.癌变参考答案：B 患者，女，50岁。脾胃虚弱，四肢痿软乏力，腹胀，食少，便溏，气弱乏力，面浮肿，舌淡，苔薄白，脉细。宜首选A、金樱子B、覆盆子C、芡实D、五味子E、莲子参考答案：E 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则A、联合用药越多越好B、给药程序和疗程应符合细胞动力学C、药物的毒性尽可能不重复D、原则上选用单独应用也有效的药物E、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物参考答案：A 以下属于组织移植的为A、皮肤移植B、肾移植C、肝移植D、胰腺移植E、肺移植参考答案：A外科主治考试真题及答案9章 第7章 消化道

14、腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm参考答案：B 男性病人，40岁，午夜突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失，腹部透视肠腔充气、未见液气平面和膈下游离气体，最可能的诊断是( )。A、阑尾穿孔致腹膜炎B、胆囊穿孔致腹膜炎C、十二指肠球部溃疡穿孔致腹膜炎D、肠扭转并肠坏死致腹膜炎E、肠套叠致腹膜炎参考答案：C 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、麦氏征阳性B、腹膜刺激征C、腰大肌试验阳性D、闭孔肌试验阳性E、结肠充气试验阳性参考答案：A 下述哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息（ ）

15、A双侧喉上神经损伤B双侧喉返神经损伤C切口内出血D喉头水肿E气管塌陷正确答案：BCDE 如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括：A.食管结肠转流吻合术B.食管胃转流吻合术C.胃造瘘术D.食管腔内置管术E.食管旷置术正确答案：E 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失参考答案：C 下肢深静脉血栓阻塞( )A.Trendelenberg试验(+)B.Perihcs试验(+)C.

16、Pratt试验(+)D.Buerger试验(+)E.Trendelenberg试验（-）参考答案：B外科主治考试真题及答案9章 第8章糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用参考答案：D 神经根型颈椎病无下列哪项临床表现？( )A、颈部疼痛，并向上肢放射B、手指麻木，握力减退C、臂丛神经牵拉试验阳性D、上肢腱反射减退E、上肢肌张力增强参考答案：E 下述方法中，临床用来确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是A.肾功生化检查B.移植肾B超C.移植肾

17、CTD.移植肾MRIE.移植肾穿刺病理活检正确答案：E病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法，也是金标准。 下列强直性脊柱炎的临床特点中，错误的是A.常见于中年人，女性多见，随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达902696%C.主要侵犯骶髂关节和脊柱D.多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E.X线检查早期椎体呈“方形椎”，病变发展形成椎体间骨桥，呈特征性的“竹节样脊柱”正确答案：A强宣性脊柱炎(AS)属血清阴性反应的结缔组织疾病。好发于1630岁的青壮年，男性占90%，有家族史。早期患者感到两侧骶髂关节及下腰部疼痛，活动时加剧，休息后缓解。疼痛逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，

18、胸部扩张活动受限，并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时，则头部活动困难。晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，发生驼背畸形，典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性。骶髂关节间隙初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似变化。椎体间的纤维环、前后纵韧带发生骨化，形成典型的竹节样脊柱。 功能清热解毒、祛风止痒的药物是A.白蔹B.白薇C.白鲜皮D.金荞麦E.白花蛇舌草参考答案：C 女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg，脉搏10

19、8次/min，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20109?/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是?A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克正确答案：E 男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：A、大便性状B、有无血性小便C、有无急性阑尾炎发作史D、有无溃疡病史E、有无胆结石病史进一步明确诊断的方法是：A、上消化道钡餐透视B、电子纤维胃镜C、B超D、电子纤维结肠镜E、钡灌肠治疗方案A、给予抗生素B、给予解痉药物C、切除阑尾D、右半结肠切除E、理疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C外科主治考试真题及答案9章

20、第9章 下述关于肋骨骨折的描述，错误的是A、较易发生骨折的是第47肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗参考答案：C (题干)男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。 根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D

21、.结肠破裂E.胰腺损伤考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.腹部X线透视B.消化道钡剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。问题 2 答案解析：E诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。问题 3 答案解析：E(1)实验室检查

22、血尿常规;红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。(2)B超 对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察。(3)X线检查 (4)诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。 因腹痛服用硫酸阿托品后出现的口干、便秘现象是A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.后遗反应E.变态反应参考答案：A 股骨头缺血性坏死大体相当于( )。A、骨痹B、骨痿C、筋结D、骨蚀E、骨疽参考答案：D 以部位命名的外科疾病是：A.痈B.丹毒C.臀痈D.流注E.委中毒参考答案：C 高渗性脱水时体液容量的变化特点A.细胞内、外液等量减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液正常D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少参考答案：D 麦门冬汤与泻白散均含有的药物是A.桑白皮B.甘草C.前胡D.贝母E.麦冬参考答案：B