外科主治预测试题7章.docx

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1、外科主治预测试题7章外科主治预测试题7章 第1章 男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡出血C、胃癌出血D、急性出血性胃炎E、十二指肠溃疡出血首先要做的检查是A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT诊断一经明确，治疗方案宜采取A、全身营养支持B、纠正贫血、营养不良和低蛋白血症C、重要脏器功能检查D、限期手术E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 桶状胸多由于A、肺

2、肾阴虚B、肺气壅滞C、先天不足D、后天不足E、胃热壅滞参考答案：B 下面为尖锐湿疣皮损特点的是( )。A、皮损为白色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状B、皮损呈菜花状增生，触之易出血，肿块质地坚硬C、皮损为有蒂或无蒂的淡红色或污秽的表皮赘生物，形态多样，可呈菜花状，但柔软D、珍珠状半透明小丘疹，呈半球状、圆锥状或不规则状E、皮损为成片或成簇分布、扁平而湿润的丘疹，表面光滑参考答案：C 下列哪项不是冷沉淀输注的指征A血友病AB血管性血友病C低蛋白血症D先天或获得性纤维蛋白原缺乏症EDIC正确答案：C冷沉淀主要含有丰富的FV、VWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获

3、得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。 男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8，P88次分，R18次分BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.2410/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 52310/L。根据患者情况，目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应参考答案：E 胆囊动脉常源于A.肝总动脉B.胰十二指肠下动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.胃左动脉正确答案：D略 有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B病程

4、发展缓慢C早期发生局部淋巴结转移D恶性程度低E对化疗不敏感正确答案：C外科主治预测试题7章 第2章经过膈肌主动脉裂孔的结构有A、主动脉B、胸导管C、食管D、迷走神经E、下腔静脉参考答案：AB 在我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A、人感染高致病性禽流感B、艾滋病C、传染性非典型肺炎D、狂犬病E、霍乱参考答案：E 耳廓再造手术后，纱布填塞加压包扎的主要作用是A、防止损伤B、保持外形轮廓及耳廓位置，预防血肿形成C、防止软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响皮瓣血运E、预防感染参考答案：B 胆总管囊肿的基本病因是A、胰胆管合流异常B、病毒性感染C、肝内胆管扩张D、胆总管扩张E、胆道上皮增殖不平衡参考

5、答案：A关于火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项不恰当A、清创应尽早进行B、应力争一次彻底清创C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术参考答案：D (5153题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.先天性巨结肠E.肛周脓肿正确答案：C根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括A.原发病灶未能彻底清除B.已形成局限性脓肿SXB弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征包括A.原发病灶

6、未能彻底清除B.已形成局限性脓肿C.坏死组织无法清除D.吻合不满意E.术前检查直肠陷凹有触痛正确答案：ABCD术前检查直肠陷凹有触痛，应为盆腔脓肿表现，若手术中已彻底清除脓液，无需放置引流。外科主治预测试题7章 第3章 患者，男性，35岁。行毕式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛,最可能的原因是A.吻合口狭窄B.输出段梗阻C.胃动力不足D.倾倒综合征E.输入段综合征正确答案：B毕式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在

7、小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。 患者男，39岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿就诊。尿常规：WBC+，RBC+，蛋白+。IVU检查提示：左肾双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差;下方肾盂以及右肾分泌功能良好，未见异常。治疗首选A.内科保守治疗，控制感染B.体外震波碎石治疗C.左重复肾切除术D.左肾盂切开取石术E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术正确答案：C本题考查的是双肾盂输尿管畸形行重复肾切除的适应证。重复肾合并结石、积水，功能差或无功能时，可行重复肾切除术。 在消毒皮肤的操

8、作中，哪项是不恰当的A.消毒感染伤口或肛门，涂擦方向由四周向中心B.由手术区中心部向四周涂擦C.已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处D.消毒范围为切口周围10cm区域E.手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm正确答案：D手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm。 患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压129.3kPa(9070mmHg)，脉搏120次分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑A、肾损伤B、胃穿孔C、脾破裂D、肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断应采用A、钡餐造影B、排泄性尿路造影C、腹腔穿刺D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定处理原则应A、立即

9、手术探查B、非手术治疗C、出现肉眼血尿时手术探查D、再次出现休克时手术探查E、出现腹膜炎时手术探查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A 消风散的主治病证是A、白喉B、瘾疹C、破伤风D、偏头痛E、风疹湿疹参考答案：E 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A、癌肿侵入乳腺管使其收缩B、癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C、癌细胞浸润大片皮肤D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E、以上都不是参考答案：D 成年人新鲆股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取A.切开复位内固定B.卧床制动休息C.手法复位，髋“人”字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定正确答案：A外科主治预测

10、试题7章 第4章 患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左右=4 mm4 mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。患者可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、脑血栓形成C、急性脊髓损伤D、脑出血E、周围神经病变F、脊柱骨折为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI平扫C、颈CT平扫D、颈MRI平扫E、颈椎X线片F、胸部CT平扫G、心电

11、图H、胸部X线片患者首要的治疗方案为A、抗血小板聚集治疗B、抗凝治疗C、给予甘露醇静脉滴注D、静脉使用激素E、开颅手术F、颈椎管减压术G、脊髓肿瘤切除术参考答案：问题 1 答案：CF问题 2 答案：CDE问题 3 答案：CDF 可用于治疗胸痹的方剂是A.苇茎汤B.十枣汤C.小陷胸汤D.炙甘草汤E.枳实薤白桂枝汤参考答案：E 男性，20岁，运动员，2小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。以下哪一项是最佳的辅助检查A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查假如已确诊

12、为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方案，最好选用A、石膏固定限制膝关节活动B、局部用外敷药C、抽出膝关节内积血加压包扎D、关节镜下切除半月板损伤部分E、半月板全切除术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 多数胆道系统结石( )A.X线平片不显影结石B.X线平片可以显示结石影C.两者均可D.两者均不可E.可有任意一种参考答案：A女,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植术修复参考答案：E 男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈

13、重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、张力性气胸D、张力性气胸和血胸E、脓胸参考答案：C手外伤严重的病人,估计会发生关节强直,手部应固定在A、休息位B、功能位C、保护位D、半握拳位E、手指伸直位参考答案：B外科主治预测试题7章 第5章 造成病理性瘢痕组织挛缩最主要的细胞是A.肥大细胞B.表皮干细胞C.真皮多能干细胞D.肌成纤维细胞E.成纤维细胞正确答案：D 一成年男性，常有便血，有肿物脱出肛外，便秘，肛门坠胀，异物感，有时出现肿痛， 应考虑为A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.期内痔E.混合痔参考答

14、案：D 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A、卧床休息B、坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留，应导尿E、前列腺按摩参考答案：E 小青龙汤的药物组成是A、麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、橘皮、炙甘草B、麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、大枣、炙甘草C、桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草D、桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草E、桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、半夏参考答案：C 患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，横

15、“8”字绷带固定C.手法复位，石膏外固定D.手法复位，夹板固定E.牵引复位正确答案：A严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。男,33岁,无尿1天,1年来有过3次腰部阵发剧痛,为明确尿闭原因,首选 ( )A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVUE、KUB参考答案：E 水中毒时体液渗透压的改变特点是A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多正确答案：D外科主治预测试题7章 第6章 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉

16、效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是A、丁卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因参考答案：B低渗性缺水中度缺钠()。A、血清钠在150mmol/l以上B、血清钠在135-150mmol/lC、血清钠在130-135mmol/lD、血清钠在120-130mmol/lE、血清钠在120mmol/l以下答案：D 患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是( )。A、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱

17、部分切除术E、膀胱切开肿瘤切除术参考答案：C 病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指固有神经损伤C、开放性指骨骨折D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E、左中指指伸肌腱损伤该患者的治疗方案是A、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复B、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复C、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口D、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复E、清创后，修复肌腱和神经患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应

18、采取什么措施A、应用镇静，止痛药B、患肢抬高C、臂丛麻醉D、应用抗血管痉挛药物E、立即手术探查吻合的指动脉参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术参考答案：B 长期应用呋塞米易引起( )。A、低氯性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、代谢性酸中毒参

19、考答案：D 患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，j出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎参考答案：A外科主治预测试题7章 第7章 某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.810/L，血小板4.110/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并

20、胆道感染参考答案：D以下哪些条件符合低危前列腺癌( )A、临床分期T2aB、临床分期T2bC、Gleason评分26分D、Gleason评分27分E、血清PSA10g/L参考答案：ACE 关于烧伤创面手术。深度烧伤面积75%TBSAA.切痂B.削痂C.切痂和微粒皮移植术D.切削痂和网状植皮E.大张自体皮移植参考答案：C Buerger试验阳性的是A、下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B、下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C、下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D、下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E、下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红参考答案：C引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，

21、胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化道溃疡E、胰腺外伤参考答案：A (题干)患者男，29岁。左侧阴囊不适，久立后有下坠、胀痛感。体检：阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧位可消失。患者婚后3年未育。 最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.精索静脉曲张C.附睾炎D.睾丸鞘膜积液E.阴囊象皮肿为明确诊断，首先要做的检查是A.精液分析检查B.Valsalva试验C.彩色多普勒超声D.放射性核素扫描E.CT治疗宜采取A.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊拖带D.精索内静脉高位结扎术E.疝囊高位结扎术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。下列哪项为其烧伤深度？( )A、B、浅C、D、深E、参考答案：D