护理类考试答案9节.docx

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1、护理类考试答案9节护理类考试答案9节 第1节脾破裂中最多见的类型为A:周围型破裂B:真性破裂C:假性破裂D:中央型破裂E:被膜下破裂答案：B解析：急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为A.吗啡B.安定C.654-2D.哌替啶E.苯巴比妥纳答案：D解析：哌替啶、阿托品肌注：在急性胰腺炎腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。当护理人员以患者为研究对象进行实验研究时，当出现以下哪种情况时，应当立刻终止实验A.与预期的结果不符B.没有对照组C.严重危害受试者利益D.没有治疗效果E.经费缺乏答案：C解析：护理科研过程中，当以人作

2、为受试对象的时候，应当遵从赫尔辛基宣言中关于人体实验的基本原则，不能严重危害受试者的利益。患者，73岁，不慎于家中跌倒，现处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm*5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于A:淤血红润期B:炎性红润期C:炎性浸润期D:淤血浸润期E:溃疡期答案：E解析：溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm*5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，为溃疡期。故答案为E。A

3、.1/2张B.13张C.14张D.23张E.等张4：3：2溶液为答案：D解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2:3:1溶液为12张液，4：3:2溶液为23张液。A.亚临床肝性脑病B.一期(前驱期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)轻度性格和行为异常，应答尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，符合肝性脑病的哪一期答案：B解析：护理类考试答案9节 第2节进行性交后试验的最佳时间是A.排卵期进行B.月经前5天C.月经干净后5天D.两次月经中间E.非经期任何时间答案：A解析：进行性交后精子穿透力试验者，需要根据其基础体温情况，选择在

4、预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。在性交后28小时内就诊检查。每高倍视野内有20个活动精子为正常。颅内容物主要包括的三个部分是A.脑组织、脑脊液和组织液B.脑组织、脑脊液和淋巴C.脑组织、脑脊液和血液D.脑组织、组织液和淋巴E.脑室、脑脊液和血液答案：C解析：颅内容物主要包括的三个部分是：脑组织、脑脊液和血液，记忆便可。类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的（）。A滑膜炎症B软骨炎症C骨质疏松D腔隙增大E腔隙变窄答案：A解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的，以关节病变为主的慢性全身系统性疾病，主要表现为外周关节的非特异性炎症。滑膜炎性病变是类风湿关节炎的显著特点之

5、一，主要表现为滑膜的水肿、肥厚和增生，纤维母细胞增生，纤维蛋白原沉积等。一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢，应首先考虑A:呼吸衰竭B:心力衰竭C:感染性休克D:低血糖症E:低钙血症答案：D解析：对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A.室间隔缺损B.间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚答案：D解析：因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻，引起右心室肥厚，右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时，发生右向左分流，由于主动脉骑跨在两心室之上，因此，右心室的血

6、液也进入主动脉发生青紫。另外，肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而导致青紫加重。患者，晕厥待查，肥厚型梗阻性心肌病待查。 患者一切正常，但多次叫护士到床前，主要原因是A.孤独B.难过C.担心会突然死去D.恶作剧E.痴呆答案：C解析：护理类考试答案9节 第3节患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是A、胸部叩击B、体位引流C、指导有效咳嗽D、按医嘱用祛痰药E、湿化呼吸道答案：B解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。A.一般在产后37天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的

7、产褥感染D.产后12周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后714天出现症状急性子宫内膜炎、子宫肌炎答案：C解析：血栓性静脉炎多在产后714天出现低烧、心率快。根据血栓部位不同，而出现不同部位疼痛症状；小腿部位血栓，可引起腿肚、脚底疼痛和压痛；大腿部位的静脉血流障碍，引起整个下肢肿胀、发硬、皮肤发白，肿胀消退很慢。小腿深部静脉的血栓比较容易脱落，沿静脉上行引起肺栓塞，后果严重。故答案为E。正常瞳孔自然光线下的直径范围为A.14mmB.35mmC.25mmD.36mmE.26mm答案：C解析：无菌溶液的使用错误的是A.查看溶液药名、浓度、质量B.检查瓶口有无裂缝C.倒出的溶液未用，应立即倒回瓶内

8、D.检查溶液有效期E.检查溶液有无变色、浑浊答案：C解析：倒出的溶液未用，不可再倒回瓶内。男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.金黄色葡萄糖球菌肺炎E.肺结核答案：A解析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。在健康

9、教育诊断中，确定哪项问题进行干预最敏感，预期效果最好的过程属于A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.流行病学诊断E.管理与政策诊断答案：D解析：流行病学诊断的主要任务是客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素，描述人群的各种健康问题，确定健康问题的相对重要性，揭示各种因素的变化规律，以形成干预重点。因此发现干预敏感问题，预测预期效果属于流行病学诊断的内容。护理类考试答案9节 第4节护理人员的培训首先要从组织的发展战略出发，保证培训能够促进组织战略目标的实现。体现了护士培训的（ ）。A.按需施教，学用一致的原则B.与组织战略发展相适应的原则C.长期性与急用性相结合的

10、原则D.重点培训和全员素质培训相结合的原则E.综合素质与专业素质培训相结合的原则答案：B解析：护士培训原则：按需施教，学用一致原则；与组织战略发展相适应原则；综合素质和专业素质培训相结合原则；重点培训和全员培训相结合原则；长期性与急用性相结合原则。其中培训从组织的发展战略出发，保证培训能够促进组织战略目标的实现体现与组织战略发展相适应原则。共用题干3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差。嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病。护士还可能发现的问题是A:体温过高B:心动过速C:腹胀，便秘D:喂养过度E:神经兴

11、奋性增加答案：C解析：肾病综合征患儿在大量蛋白尿期间的饮食方式哪项错误A.高维生素饮食B.低脂饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食答案：D解析：高维生素饮食、低脂饮食、高热量饮食、低蛋白饮食、低盐饮食。故选D鼻饲患者的护理，下述不妥的是A:每次灌注前回抽胃液B:每次鼻饲量500mlC:每次灌注流质后应注入温开水D:每日进行口腔护理E:每周更换鼻饲管答案：B解析：鼻饲患者的护理鼻饲前先验证胃管是否在胃内；将胃管开口端置于水中或回抽胃液或听气过水声；胃管保留时间：一般710天更换1次；每日应清洁鼻腔口腔卫生；首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管；每次注入量不超过200ml。

12、本题以错选E项，胃管的更换周期为710天，与尿管更换频率相同，对比异同点更容易记忆，所以E正确。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，故B错误；故本题选B。患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为A.有效氯1000mg/L，30nunB.有效氯5000mg/L，30minC.有效氯1000mg/L，15minD.有效氯5000mg/L，15minE.有效氯10000mg/L，15min答案：B解析：对经血传播病原体（此病例为乙肝病毒）污染物品的消毒，用有效氯20005000mg/L消毒液浸泡30min以上。故选项B为正确答案。患儿，男

13、，4岁，体重13kg，身高87cm，生后不久即出现青紫，每于行走或活动时常主动蹲下片刻，体检发现胸骨左缘第24肋间可闻及喷射性收缩期杂音。首先应考虑的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄答案：C解析：该患儿4岁，体重13kg，身高87cm，说明生长发育落后，同时有青紫、蹲踞，胸骨左缘24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，首先考虑法洛四联症。法洛四联症患儿由于长期缺氧，机体代偿机制使红细胞增加，使血液黏稠度增高，可引起脑血栓。法洛四联症患儿，由于血液粘稠度高，易形成血栓，造成重要器宫栓塞的危险，因此应注意补充水分。护理类考试答案9节 第5节HIV感染后对免

14、疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.cd8+t淋巴细胞E.自然杀伤(NK)细胞答案：C答案：C解析：对于艾滋病的免疫学检查来说，CD4+T淋巴细胞下降。（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者最佳的手术方法是（ ）。A. 阴道前后壁修补术B. 阴道前后壁修补术韧带缩短术C. 经阴道子宫全切术阴道前后壁修补术D. 阴道前后壁修补术宫颈部分切除

15、术E. 子宫悬吊术答案：C解析：手术治疗主要用于保守治疗无效及度、度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，度轻型子宫脱垂，首选经阴道子宫全切术阴道前后壁修补术。除外下列哪项，均可属早期甲状腺危象的表现A.呕吐腹泻B.谵妄昏迷C.心律失常D.血压上升E.高热出汗答案：B解析：患者女，30岁。外阴瘙痒，白带增多。实验室检查：白带找到滴虫，不应选用的冲洗液是（ ）。A.2%4%碳酸氢钠溶液B.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎溴铵溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸溶液答案：A解析：该患者为滴虫阴道炎，可以先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液或0.1%

16、苯扎溴铵溶液阴道灌洗，每日1次，710天为1疗程，然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。按照赫茨伯格的双因素理论，属于保健因素的是A.基本工资B.工作安全C.组织的政策D.家庭关系E.对未来发展的期望答案：C解析：激励因素是指与人们的满意情绪有关的因素，是属于工作本身或工作内容方面的。这主要包括：工作再现机会和工作带来的愉快，工作上的成就感，对未来发展的期望等。若激励因素处理得好，能够使人们产生满意情绪；若处理不当，就不能产生满意感，但也不会导致不满。保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，是属于工作环境或工作关系方面的，如组织的政策、人际关系、工作条件等。若保健因素处理不好，就会

17、引发对工作不满情绪的产生。但这类因素并不能对员工起激励作用，只能起到保持人的积极性，维持工作现状的作用。患者男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影，最应该进行的检查为（ ）。A.胃镜和细胞学检查B.胃酸测定C.类便潜血试验D.腹部B超E.ERCP（逆行胰胆管造影）答案：A解析：老年男性，胃溃疡病史后出现体重减轻等症状，结合钡餐示龛影考虑胃癌，应行胃镜和细胞学检查确诊。护理类考试答案9节 第6节正常足月新生儿。母乳喂养儿46个月应重点添加的辅食是A.鱼肝油、果汁B.蛋黄C.菜泥D.肉未E.烂面条答案：B解析：新生儿出生后，为了确保母乳喂养的

18、成功，应当尽量做到“三早原则”：早开奶、早接触、早吸乳、最好能在新生儿出生后40分钟左右进行。急性子宫内膜炎患者最有效的对因治疗措施为A.鼓励产妇多饮水B.加强口腔，皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素答案：E解析：急性子宫内膜炎属于产褥感染的一种，主要病因是病原体感染，治疗时宜选用敏感、足量、高效抗生素。故本题选E。女，42岁。警察。与歹徒搏斗时，左侧腰部被刺后入院，血压75/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。患者最可能的状况是A.脾破裂B.胃破裂C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤答案：C解析：1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛

19、，提示不是腹腔内脏器受伤，因此考虑肾受损。2.B超检查简单易行。3.开放性损伤是手术适应证。腹外疝最重要的发病原因是A:慢性咳嗽B:长期便秘C:排尿困难D:腹壁有薄弱点或腹部缺损E:经常从事导致腹腔内压增高的工作答案：D解析：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。肺炎球菌肺炎的典型表现是A:败血症B:口角及鼻周有单纯疱疹C:咳嗽、呼吸困难D:胸

20、痛E:咳铁锈色痰答案：E解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。暴露组与非暴露组医院感染概率之比是A.医院感染例次发生率B.比值比C.相对危险度D.医院感染发生率E.医院感染罹患率答案：C解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染概率之比，它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。护理类考试答案9节 第7节张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。考虑患者可能的诊断是A.哮喘再次发作

21、B.循环负荷过重C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏答案：B解析：患者有基础心肺疾病，输液后突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰，考虑因大量输液导致循环负荷过重诱发急性左心衰竭可能性大。需立即进行抢救！抢救措施包括：端坐位，乙醇湿化面罩加压给氧，吗啡静脉注射，快速利尿呋，静脉滴注血管扩张剂、必要时四肢轮扎等。处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现A.血沉增快B.类风湿因子阴性C.C反应蛋白增高D.血小板降低E.血红蛋白降低答案：D解析：类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C；70%的

22、患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的，故选D。家庭访视应避开吃饭和会客时间，访视时间长短一般是A:0.5小时以内B:1小时以内C:15分钟以内D:45分钟以内E:1.5小时以内答案：B解析：家庭访视时间一般以不超过1小时为宜。妊娠合并肝炎对母婴的影响，错误的是A.孕早期发病胎儿畸形率高B.母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染C.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应D.易发生早产E.孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染答案：B解析：妊娠早期患病时，可加重妊娠反应。在妊娠晚期患病时，妊高征的发生率高于非孕期，妊娠期同时并发妊高征与肝炎后果严重，由于肝功能损害，凝血功能受

23、影响，产后出血的发生率也增高；在妊娠早期患病，新生儿畸形的发生率未见增加，但晚期患病，早产、死胎、死产及新生儿的死亡率明显增加。无症状的乙肝病毒携带者，新生儿出生时HBsAg阳性者5%7%，推测可能是经胎盘传播，如在妊娠后半期患病，胎儿及新生儿的HBsAg阳性率20%30%。有些新生儿出生时抗原为阴性，以后再转阳性而发病，可能是由于胎儿吸入产道的血液或经胎儿受损伤的皮肤感染所致。故本题选B。杀灭外环境的传播媒介物上所有活的微生物称为A:去污染B:抗感染C:灭菌D:消毒E:清洁答案：C解析：灭菌是指杀灭外环境的传播媒介物上所有的活的微生物，包括病原及有害微生物，也包括非病原及非有害微生物等。流行

24、性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A:蚊虫叮咬B:血液传播C:呼吸道传播D:消化道传播E:性接触传播答案：C解析：护理类考试答案9节 第8节对结核病人采取的隔离措施错误的是A.使用负压B.每小时至少换气6次C.工作人员戴高效口罩D.限制病人的活动范围，如病人离开病房应戴口罩E.采用呼吸道隔离答案：D解析：结核、水痘、麻疹病人（飞沫核5个/m）除执行标准预防外，需根据疾病传播类型增加基于传播方式的隔离预防措施。隔离重点：使用负压、每小时至少换气6次；工作人员戴高效口罩；病人只能呆在病房。（共用题干）社区护士直接参与社区活动以了解社区活动安排及居民健康状况。此时社区护士所扮演的角色是社区（ ）。A. 访

25、问者B. 教育者C. 管理者D. 协调者E. 成员答案：E解析：参与性观察：直接参与社区活动，此时的社区护士以社区成员的角色出现，通过直接或间接的观察，收集社区居民目前健康状况资料，了解社区活动安排及居民参与的情况。无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为( )A.持物钳轴关节B.持物钳轴下23cmC.持物钳轴上23cmD.持物钳的1/2E.没过整钳答案：C解析：遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是A.血清钾B.血清钙C.肝功能D.肾功能E.白细胞计数答案：D解析：氨基糖苷类药物主要经肾排泄和在肾皮质内蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋

26、白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。开放性气胸的病理改变不包括A:胸膜腔内压几乎等于大气压B:伤侧肺萎缩C:纵隔向健侧移位D:纵隔扑动E:健侧肺功能正常答案：E解析：胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。空气的进出量与胸壁伤口大小密切相关，当胸壁缺损直径大于3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧胸膜腔内压显著高于健侧时，可致纵隔向健侧移位，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。同时，患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从器官进入的空气，而且

27、也吸入由患侧排出的含氧量低的气体，而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。链霉素最主要的毒性反应是A:胃肠道反应B:球后神经炎C:骨髓抑制D:肝损害E:听神经损害答案：E解析：护理类考试答案9节 第9节A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.助产时消毒不严格新生儿败血症的产前感染的途径是答案：B解析：1.2.新生儿败血症的产前感染的途径是阴道细菌上行，产时感染的途径是助产时消毒不严格。不属于心搏骤停的临床表现的是A.意识丧失B.无自主呼吸C.瞳孔散大D.大动脉搏动消失E.心电图直线答案：E解析：心博骤停的临

28、床表现：1.心音消失。2.脉搏，血压消失测不到。3.意识突然丧失或伴有全身抽搐。4.呼吸断续呈叹息样。5.昏迷。6.瞳孔散大。故该题选E。某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是（ ）。A.出生后即可B.出生6小时后C.出生12小时后D.出生24小时后E.出生三天后答案：A解析：新生儿体重身长等一般状况良好，喂养出生后应尽早抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。普通病房治疗室空气培养细菌总数的卫生学标准为（）。A.10CFU/m3B.50CFU/m3C.100CFU/m3D.200CFU/m3E.500CFU/m3答案：E解析：治疗室空气培养细菌总数的卫生学标准为：类区域10CFU/m3；类区域200CFU/m3；类区域500CFU/m3。类区域包括：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、化验室、急诊室、各类普通病房和房间。有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施A:禁食水、输液B:胃肠减压C:应用抗生素D:安置半卧位E:保持腹腔引流通畅答案：D解析：绝经是指月经完全停止A.6个月以上B.9个月以上C.12个月以上D.15个月以上E.24个月以上答案：C解析：绝经是指月经完全停止1年以上。