外科主治答疑精华6辑.docx

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1、外科主治答疑精华6辑外科主治答疑精华6辑 第1辑 药物治疗中，按国家法规处方用药，指的是A.对症下药B.细致观察C.严守法规D.节约费用E.密切协作参考答案：C 患者青年男性，一开始出现腰痛、腰部僵硬，后来逐渐出现驼背，X线片可见骶髂关节模糊，间隙消失，该患者最可能的诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎参考答案：E 型号为FB21的膀胱镜直径是A.7mmB.5mmC.10.5mmD.9mmE.21mm正确答案：A膀胱镜型号除以(3.14)，即为其直径。 急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括A.原发性腹膜炎B.有局限趋势C.早期无扩散D.急性输卵管炎所

2、致腹膜炎E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎正确答案：E略 颏下皮样囊肿主要特征为A.指压可变形B.随吞咽伸舌移动C.可破溃形成窦道D.透光，不能压缩E.无特异性正确答案：A颏下皮样囊肿 囊壁由结缔组织构成，内层衬以鳞状上皮(与皮肤一样)，含有毛发、皮脂腺、汗腺等，囊内容物为皮脂及脱落的上皮，并常有毛发，呈稀粥样，故指压可变形。外科主治答疑精华6辑 第2辑 在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（ ）A应尽早手术摘除B应在体外循环下切除C应用手指探查肿瘤的部位D分离肿瘤时要避免损伤瘤体E应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤正确答案：C 此时简单直接的检查手段是A.直肠指检B.腹腔诊断性穿刺C.腹部

3、X线平片D.腹部B超E.尿常规正确答案：A略 患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3 天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟1 12次，血压7048mmH9，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A.腹部X线立位平片B.血红蛋白检查C.腹腔诊断性穿刺D.腹部B超E.腹部MRI正确答案：C略 鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是A、乳头状瘤B、腺瘤C、血管瘤D、骨瘤E、淋巴管瘤正确答案：C答案解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以选择C。 肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是A、血栓形成B、

4、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、缺血再灌注损伤E、移植物抗宿主反应处理措施是A、皮质激素冲击B、取栓C、立即切除移植肾D、给予山莨菪碱E、给予OKT3预防措施是A、术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测B、减少冷缺血时间C、减少热缺血时间D、HLA配型E、诱导治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A外科主治答疑精华6辑 第3辑 与肺癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食与胃癌有关的不良生活习惯是A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食与肝癌有关的不良生活习惯是A.硝

5、酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B 一参加集训新兵，近1个月来出现右小腿肿痛，X线示右胫骨中上1/3横形骨折线，有骨痂形成，未见明显移位。最可能的原因是( )A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.肌肉牵拉力E.骨骼疾病参考答案：C 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是( )。A、避免术后腹胀B、避免造成手术困难C、防止术中呕吐造成窒息D、防止术后吻合口瘘E、有利于恢复胃肠蠕动参考答案：C引起肠梗阻最常见的原因是( )A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌

6、顿疝E、肠系膜血管栓塞症参考答案：C腰椎间盘突出症特异性阳性检查为 ( )A、直腿抬高试验及加强试验阳性B、骨盆回旋试验阳性C、Ortolani试验阳性D、Thomas试验阳性E、Barlow试验阳性参考答案：A外科主治答疑精华6辑 第4辑 血管网状细胞瘤好发的部位是A、大脑半球B、侧脑室内C、小脑半球D、第四脑室E、脑干参考答案：C 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3 cm3 cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最可能的诊断为A、单房囊性肾癌B、单纯性囊肿癌变C、单纯性肾囊肿D、肾癌囊性坏死E、Wilms瘤囊性坏死最合适的治疗方案为A、超声引导

7、下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、肾部分切除E、肾全切肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用A、超声引导下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、囊肿去顶减压E、囊肿切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 患者，32岁，右乳肿块直径1.2cm，行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移0/8，ER+，PR-，术后应首先考虑A、口服他莫昔芬5年B、化疗，然后口服他莫昔芬5年C、放疗，然后口服他莫昔芬5年D、化疗+放疗E、不需要任何治疗参考答案：B 髓母细胞瘤A.最常见的颅内胶质瘤是B.儿童最常见的颅内肿瘤是

8、C.脑室内最常见的肿瘤是D.恶性程度最高的颅内肿瘤是E.常出现钙化的颅内肿瘤是参考答案：B血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括A、精神紧张焦虑B、环境温度突然变化C、内分泌功能紊乱D、刺激性气味E、长期使用鼻内减充血剂参考答案：E外科主治答疑精华6辑 第5辑常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型A、围生期型B、新生儿型C、婴儿型D、少年型E、成年型参考答案：E远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于A、型B、型C、型D、型E、十二指肠溃疡参考答案：BCE有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有 ( )A、休克B、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内C、排尿困难D、尿道口流出少量

9、血性尿液E、骨盆骨折参考答案：B 男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征(+)。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移诊断为A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颅内肿瘤E、假性脑瘤进一步检查是A、MRIB、脑电图C、脑血管造影D、SPECTE、TCD根本治疗原则是A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D 23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视

10、；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。根据上述信息，关于该患者的叙述，正确的有A、根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤B、半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤C、极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤D、半月板损伤后关节腔肿胀往往较重E、内旋位易导致外侧半月板的撕裂F、外旋位易导致内侧半月板的撕裂体检结果股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况

11、下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有A、股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少B、浮髌试验阴性提示关节腔肿胀，关节存在损伤C、Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法D、损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准E、Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性F、蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，仅适用于检查老年病人该患者进一步的辅助检查应选择A、X线片B、超声C、CTD、关节造影E、血管造影F、MRI对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有A、急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周B、急性期过去后可

12、以开始作股四头肌锻炼C、度的半月板损伤不需要手术治疗D、度半月板损伤，大多需要手术治疗E、手术可通过关节镜施行微创而有效F、对于手术的患者，主张将半月板完全切除参考答案：问题 1 答案：ABCEF问题 2 答案：ACDF问题 3 答案：AF问题 4 答案：ABCDE外科主治答疑精华6辑 第6辑 扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是A、翼外肌受炎症波及B、翼内肌受炎症波及C、颞下颌关节受炎症波及D、下牙槽神经受炎症波及E、炎症播散至咬肌正确答案：B答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。 下列对膈疝临床特点的概述中，不正确的是A、根据病因分为创伤性、先天性与后

13、天性B、Bochdalek裂孔疝，涉及呼吸、循环和消化三个系统，病死率高C、创伤性膈疝常合并胸腹腔脏器损伤和呼吸循环障碍D、先天性胸骨旁疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔E、有效的治疗是外科手术参考答案：D男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是A、超急排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、液体入量不足参考答案：E 升主动脉A型夹层，主动脉根部、主动脉弓和头臂血管病变轻者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案：B 下列不需与膀胱癌鉴别的是A.上尿路肿瘤B.非特异性膀胱炎、尿路结核C.尿石症、腺性膀胱炎D.良性前列腺增生、前列腺癌E.膀胱内异物正确答案：E