检验类历年真题和解答8辑.docx

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1、检验类历年真题和解答8辑检验类历年真题和解答8辑 第1辑TCBS平板中没有的成分为A:胆盐B:蔗糖C:硫代硫酸盐D:枸橼酸盐E:亚硝酸盐答案：E解析：目前检测指示细胞增殖的方法不包括A.直接计数法B.细胞代谢活性测定方法C.测定法D.代谢产物荧光强度测定法E.指示细胞表面标记测定法答案：C解析：目前检测指示细胞增殖的方法包括直接计数法、细胞代谢活性测定法、细胞代谢产物测定法。反映肝纤维化的酶主要为A.ASTB.-GTC.ALTD.MAOE.ALP答案：D解析：怀疑肝纤维化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，还应查型前胶原、型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。A.带现象B

2、.等价带C.前带D.后带E.比例性抗原过量时，称为答案：D解析：抗原抗体反应的特点之一是比例性。只有当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为带现象。抗体过量时称前带；抗原过量时称后带。所谓直接胆红素是指A.与白蛋白结合的胆红素B.与葡萄糖酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素答案：C解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。A.易发生DICB.骨髓无特异性改变C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶D.缺乏神经鞘磷酸脂酶E.尿中出现B-J蛋白戈谢病答案：C解析：

3、多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC。传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核.巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积所致。检验类历年真题和解答8辑 第2辑A.羟磷灰石结晶B.类固醇结晶C.胆固醇结晶D.草酸钙结晶E.焦磷酸钙结晶急、慢性关节炎，骨性关节炎答案：A解析：

4、软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是A:盐析法B:电泳法C:亲和层析D:有机溶剂沉淀法E:吸附分离法答案：C解析：考点：亲和层析法应用。解析亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相

5、应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。下列哪种作用是超短反馈调节A.TSHT、TB.TSHTRHC.TRHTSHD.T、T靶细胞E.TRH下丘脑答案：E解析：A.血清PRL测定B.血清（血浆）IGF-1或IGF-BP测定C.血清TSH测定D.血清（血浆）GH测定E.血清（血浆）皮质醇测定催乳素瘤患者首选的实验室检查项目是答案：A解析：血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于A:外分泌酶类B:血浆特异酶类C:内分泌酶类D:细胞酶E:代谢酶答案：A解析：正常人淀粉酶在胰液和唾液中，若血中出现淀粉酶说明外分泌腺病变。引发原发性非典型性肺炎的病

6、原体是A:肺炎链球菌B:肺炎支原体C:奋森螺旋体D:普氏立克次体E:衣氏放线菌答案：B解析：肺炎支原体可致支原体肺炎，其病变为间质性肺炎，也可合并支气管肺炎，故称为原发性非典型性肺炎。检验类历年真题和解答8辑 第3辑骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD答案：E解析：骨骼肌中的LD以LD为主。大红细胞的直径A.14mB.15mC.12mD.8mE.10m答案：E解析：正常成人血清LD同工酶含量表述正确的是A.LDLDLDLDLDB.LDLDLDLDLDC.LDLDLDLDLDD.LDLDLDLDLDE.LDLDLDLDLD答案：B解析：LD是由M、H两种亚

7、基组成的四聚体，形成5种同工酶。成人血中存在如下规律：LDLDLDLDLD。因此本题正确答案是B。地中海贫血A.镰形红细胞B.缗钱状红细胞C.泪滴形红细胞D.靶形红细胞E.棘形红细胞答案：D解析：考点：红细胞形态改变的临床意义。解析泪滴形红细胞见于骨髓纤维化、MDS等；靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病和缺铁性贫血等；棘形红细胞见于肾衰竭、重症肝病等；红细胞缗钱状排列见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。糖化血清蛋白反映血糖水平的时间A.35天B.23周C.46周D.810周E.1214周答案：B解析：糖化血清蛋白反映血糖水平的时间23周。神奈川现象阳性的弧菌为A.拟态弧菌B.霍

8、乱弧菌C.创伤弧菌D.溶藻弧菌E.副溶血弧菌答案：E解析：副溶血弧菌在培养基上出现溶血现象称为神奈川现象。检验类历年真题和解答8辑 第4辑下列有关BNP特性的描述，不正确的是A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心力衰竭的存在B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心力衰竭患者应首先检查BNP，BNP 阳性者，再做超声和其他进一步检查E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生 CHF的较强的预示因子答案：B解析：BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程

9、度和CHF严重程度一致。脑脊液氯化物减低见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.尿毒症D.肾炎E.心力衰竭答案：A解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.21.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。A.巴氏染色B.HE染色C.吉姆萨染色D.瑞氏染色E.瑞吉复合染色全国临床检验操作规程推荐的血细胞染色法是答案：E解析：（共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，

10、常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。胃镜活检切片应进行（ ）。A.瑞氏染色B.美兰染色C.革兰染色D.抗酸染色E.奈瑟染色答案：D解析：结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸，使其具有抗酸性、耐干燥和抵抗化学消毒剂的能力，抗酸染色呈阳性，该特点可将其与其他细菌区分开来。补体的本质是A.酶B.多肽C.小分子物质D.激素E.糖蛋白答案：E解析：补体是一组存在于人和脊椎动物血清、组织液或某些细胞膜上的具有酶样活性、不耐热的糖蛋白。骨髓移植2个月后患者出现肝脾大、高热、腹泻等现象，应高度怀疑A.亚急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.移植物抗宿主反应

11、答案：E解析：超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则2448小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。检验类历年真题和解答8辑 第5辑A.组胺B.花粉C.Rh血型抗原D.自身变性

12、的IgGE.油漆引起型超敏反应的变应原是答案：B解析：A.首次晨尿B.随机尿C.3小时尿D.24小时尿E.餐后2小时尿可用于尿沉渣检验的标本是答案：A解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊患者；3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，其有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24小时尿有利于24小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质，如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析。Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（ ）A.浓氨水B.氰化高铁水溶液C.3%过氧化氢D.亚硝基铁氰化钠E.对二甲氨基苯甲醛

13、答案：D解析：ROTHERA法检查测尿酮体的原理：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与-羟丁酸反应。在使用肝素治疗时，一般采用的监控指标是A、PTB、INRC、APTTD、TTE、ISI答案：C解析：使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子，所以采用APTT做监测指标。有一脑膜炎患者，若疑为新生隐球菌感染，应将脑脊液离心后取沉渣涂片进行何种染色镜检A.瑞氏染色B.革兰染色C.墨汁染色D.吉姆萨染色E.裴氏染色答案：C解析：新生隐球菌有宽厚荚膜，用墨汁染色法可检出。提示肾脏存在实质性病变的管型是（ ）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞

14、管型答案：B解析：透明管型参考值为01LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变；红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。检验类历年真题和解答8辑 第6辑A.触发肌肉兴奋-收缩耦联B.是细胞内以及骨矿化所需磷酸盐的来源C.稳定神经细胞膜，影响其应激性D.腺嘌呤、鸟嘌呤核苷以及核苷酸辅酶类的组成成分E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成细胞内磷酸盐的生理功能是答案：D解析：本题考查钙和磷的生理功能。A.电化学分析技术B.散射比浊法C.电泳技术D.原子吸收分光光度法E.荧光分析法蛋白质分

15、离与鉴定常用的技术是答案：C解析：粪便镜检有大量脂肪滴常见于A.慢性胆囊炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.消化吸收不良综合征E.胆汁淤积性黄疸答案：D解析：消化吸收不良综合征系各种原因引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合征群，亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻，粪便稀薄而量多，且含有较多油脂，又称脂肪泻。关于血清蛋白质电泳分析的叙述，哪项是错误的（ ）A.新鲜标本可以很好的分为5条区带（清蛋白，和）B.醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是最广泛采用的介质C.巴比妥缓冲液pH8.6D.大部分蛋白质的电泳方向为从正极泳向负极E.标本用量35l答

16、案：D解析：蛋白质的电泳方向从负极泳向正极。属于型超敏反应疾病的是A.Arthus反应B.肺出血肾炎综合征C.过敏性鼻炎D.过敏性哮喘E.剥脱性皮炎答案：E解析：保存菌种的最佳方法是A.普通琼脂斜面4冰箱保存法B.肉汤低温冰箱保存法，C.半固体穿刺保存法D.冷冻真空干燥法E.脱脂牛奶保存法答案：D解析：冷冻真空干燥法的基本原理是在高真空状态下，利用升华原理，使预先冻结的物料中的水分，不经过冰的融化，直接以冰态升华为水蒸气被除去，从而使物料干燥，真空冷冻干燥产品可确保蛋白质、维生素等各种成分，特别是那些易挥发的热敏性成分不损失。因而能最大限度地保存细菌。检验类历年真题和解答8辑 第7辑血清三酰甘

17、油酶法测定，第一步是A.将胆固醇酯用胆固醇酯酶进行水解B.用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇C.甘油的抽提与皂化D.用脂肪酶将三酰甘油水解E.甘油糖的氧化答案：D解析：考察三酰甘油的测定方法，酶法第一步是血清三酰甘油在脂蛋白酯酶作用下，水解为甘油和游离脂肪酸。霍乱弧菌的主要致病物质是A.Vi抗原B.内毒素C.普通菌毛D.外毒素E.荚膜答案：B解析：粪便颜色呈柏油色见于A:阿米巴痢疾B:胆道梗阻C:乳儿肠炎D:下消化道出血E:上消化道出血答案：E解析：当消化道存在出血时，出血的部位不同，则红细胞被破坏的程度也不同。上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，由血红蛋白降解而来的铁在肠道细菌的作用下在肠内与硫

18、化物结合形成硫化铁，粪便即可呈黑红色或黑褐色，出现柏油样便，粪便质软而富有光泽。下消化道出血时，由于红细胞没有经过降解等过程而直接排出体外，所以多呈红色。观察浆膜腔积液的凝固性，在标本中A.加入肝素B.不加抗凝剂C.加入EDTAD.加入生理盐水E.加入蒸馏水答案：B解析：在送检浆膜腔积液标本时，理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。留取1份不加任何抗凝剂，用于检查积液的凝固性。鞭毛抗原在沙门菌抗原中有重要意义，有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称为A.S-T变异B.V-W变异C.S-R变异D.H-O变异E.相位变异答案：D解析：临床生物化学的研究

19、内容不包括A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法与技术E.疾病治疗方案的研究答案：E解析：临床化学的主要作用有两个基本方面：阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义做出评价，用以帮助临床做出诊断和采取正确的治疗措施。检验类历年真题和解答8辑 第8辑补体激活的经典途径和替代途径的交汇点是A.C2B.C3C.C4D.C5E.C7答案：B解析：补体经典激活途径的成分包括C1C9，分成三组，即识别单位(CIq、Clr、Cls)、活化单位(C4、C2、C3)和膜攻击

20、单位(C5C9)。旁路激活途径与经典激活途径不同之处在于激活是越过了C1、C4、C2三种成分，直接激活C3继而完成C5至C9各成分的连锁反应。循环免疫复合物沉淀的最佳温度为A.1B.2C.3D.4E.5答案：D解析：本实验受温度变化的影响较大，当温度4时，循环免疫复合物沉淀最佳。A.抗血细胞抗体B.循环免疫复合物C.皮肤试验D.过敏原和IgEE.IgG和IgM型超敏反应主要检测答案：A解析：I型超敏反应主要检测过敏原和IgE；型超敏反应主要检测抗血细胞抗体；型超敏反应主要检测循环免疫复合物；型超敏反应检测可用皮肤试验。下列叙述错误的是A.肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官B.肝脏可合成VLDLC.

21、肝脏是利用酮体的主要器官D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E.肝脏可生成HDL答案：C解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸p-氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（ ）。A.半抗原B.完全抗原C.TD-AgD.Tl-AgE.共同抗原答案：E解析：两抗原均能与某一抗体发生反应，证明其具有相同的抗原决定簇，这两种抗原成为共同抗原。关于抗核抗体(ANA)叙述错误的是A.抗核抗体无种属特异性B.现已发现有几十种具有不同临床意义的ANA类型，形成ANA谱C.ANA广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和D.存在于多种自身免疫病患者体内E.ANA单指抗细胞核抗原的自身抗体总称答案：E解析：