2022年急救知识试题库(含答案).docx
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1、2022年急救知识试题库(含答案)1、A1型题1、有关脑震荡表现不正确的选项是(B )A.逆行性健忘B.颅内压增高C.血压下降D.意识障碍不超过30分钟E.生理反射迟钝2、风湿性心瓣膜病最易累及的是(A )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣+三尖瓣E.主动脉瓣+肺动脉瓣3、脑组织耗氧量大,血流中断造成的不可逆脑损害时限是(C )A. 3分钟B. 5分钟C. 6分钟D. 7分钟E. 12分钟4、对心室颤抖病人进行心肺复苏的首选药物是(C )A.碳酸氢钠B.山食假设碱C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙5、心源性水肿最常见的病因是(B )A.左心衰竭B.右心衰竭C.心肌肥厚D.心包炎
2、E.原发性高血压6、急性肠梗阻易导致(D )A.高血钙B.低血钙C.高血钾D.低血钾E.高渗性脱水7、一氧化碳中毒,最先受累的脏器是(E )A.心脏B.骨骼肌C.胃肠道D.肾脏E.脑组织8、严重低渗性脱水时,首先输入(D )A.林格液B. 2%乳酸钠溶液C. 5%碳酸氢钠2 休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量 骤减,组织灌注缺乏,细胞代谢紊乱,微循环障碍为特点的病理过程。3 标准预防:是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性,必须进行隔离,不管是否有明显的血迹污染或是否接触不完整 的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防范措施。4、多发伤:指在同一致伤因素作
3、用下,人体同时或相继有两个以 上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重 创伤,或并发创伤性休克者。5、中毒:某些物质进入人体后,在一定条件下,与体液、组织 相互作用,损害组织,破坏神经及体表的调节功能,使正常生理 功能发生严重障碍,引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。六、论述题(每题10分,共计30分)1、试述抽搐的急救与护理答:(1)立即让病人平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松 解衣领、皮带等。保持病人呼吸道通畅:吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物A、平卧保暖B、氧气吸入C、心电监护D、CPRE、建立静脉通路3 .患者,男性,26岁,因下肢挤压伤 导致血清
4、钾升高,心率54次/分,律不齐, 应选用的药物是(E)A.毛花苔丙(西地兰)B,美托诺尔(倍他乐克)C.硝酸甘油D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙4 .测得某患者CVP为14cmH2O,血压75乃5mmHg。此时应采取的措施是(C)A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿D.应用皮质激素E.改善微循环5.患者男性,35岁,既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约100ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是(A)A溃疡并发穿孔B溃疡并发上消化道出血C胃癌D急性胰腺炎E复合性溃疡6、患者女性,28岁,7天前感冒。因2小时前出现四肢无力,不能起床入院。入院后诊断为格林巴利综
5、合征。1小时前患者突然烦躁不安,呼吸困难,口唇发维。该患者目前出现的最严重的情况是(B )A、心脏骤停B、窒息C、昏迷D、瘫痪E、坠床7、患者男性,61岁,有高血压病史5年,在与朋友进食午餐时,饮白酒半斤左右,回家后感头痛、头晕、呕吐,左侧肢体活动障碍,站立、行走不稳,该患者的诊 断为(D)A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑梗死D、脑出血E、TIA8.患者于2h前因情绪激动后突然出现全头 部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕 吐4-5次,呈非喷射状。腰穿提示脑脊液呈均 一一致血性,头部CT显示脑沟、池、裂可 见高密度影,脑实质内未见异常。请问患者出现了( C )A、脑血栓形成B、脑出血C、
6、蛛网膜下腔出血D、脑梗塞E、TIA9.一位病人出现以下表现:昏迷,面色青灰,皮肤出现花斑且湿冷,脉搏细弱 不清,收缩压60mmhg,请判断该病人 现处于(D )A、休克代偿期B、淤血缺氧期C、休克期D、休克晚期E、频死期10.患者于2h前因情绪激动后突然出 现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4-5次,呈非喷射状。腰穿提示脑脊液呈均 一一致血性,头部CT显示脑沟、池、裂可 见高密度影,脑实质内未见异常。请问患者出现了( C )A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑梗塞E、TIA三、A3型题(病例组型最正确选择题,共用题干5题)(以下两题共用题干)欣女士,头部外伤后昏迷3h,曾
7、呕吐数次,入院时测血压150/S0mmHg,脉搏70/min,呼吸 均min,考虑“脑挫裂伤”.降低颅内压应首选A.20%甘露醇B. 30%速尿C.25%山梨醇D.50%葡萄糖E. .利尿合剂输液速度(脱水剂除外)应限制在10-15 滴/minA. 15-20 滴/min20-30 滴/minB. 30-40 滴/min. 40-50 滴/min(以下两题共用题干)患者王某,7天前在工地不慎被铁钎刺伤右足底,诊断为破伤风,入院时频繁抽搞,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险1、为保持呼吸道通畅,应采取的措施是(D )A、吸痰、给氧B、超声雾化吸入C、气管内插管、辅助呼吸D、气管切开E、环甲膜穿刺2、
8、破伤风的潜伏期通常是(B )A、1-2 日B、 6-12 日C、21-42 日D、2-3 月E、 6-12 月(以下两题共用题干)患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷病症、心 率130次/分、皮肤多汗、面色潮红, 急救120送至医院。经检查家中煤 气总开关未关,煤气灶管道老化。考 虑为中度煤气中毒。1、其典型体征是(E )A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疽D、血红蛋白尿E、 口唇呈樱桃红色2、对患者采取首要措施是(C)A、补液B、胸外心脏按压C、高浓度给氧D、气管切开E、 口对口人工呼吸四、X型题(多项选择题10道)1 .硫酸镁是妊娠期高血压疾病治疗和抢救的必须用药,使用硫酸镁时应注意观察和准备内
9、容有:(ACDE)A、膝腱反射存在B、收缩压2160mmHg和(或)舒张压和llOmmHgC、呼吸216次/minD、尿量225ml/h (即2600ml/d)E、备有10%葡萄糖酸钙.血胸活动性出血征像包括:(BCDE)A.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为10 0: 1B.胸片阴影逐渐增大C.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降D.闭式引流量连续3小时超过200mlE.血红蛋白、血球压积持续降低3.上腔静脉压迫综合征的临床表现有(ABCDE )A、面颈部肿胀B、颈静脉怒张C、上肢水肿D、呼吸困难E、吞咽困难4、患者呕血时护理操作要点:(ABD)A.卧床,床头抬高1015。或头偏向一侧B
10、.及时清理呕吐物,做好口腔护理C.合理饮食,适当活动建立有效静脉输液通道,遵医嘱输血、输 液及其他止血治疗等抢救措施口服补液,应少量屡次饮用。5.确定胸外心脏按压部位的定位方法有 如下哪几种? (ABC)A.胸骨中下V3处正中部位B.男患者的双侧乳头连线中点C.剑突上两横指处的胸骨正中部位D.胸部心前区部位;E.6.以下哪些是胸外心脏按压的正确动作 要点? (BCDE)A.肩关节要充分活动,获得足够的冲击 力度;B.双手掌根部重叠,压于胸骨中下地正 中;C.双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的 持续力度;D.以上身与腰腹的力量进行按压;E.按压时保持正确的节律及频率7 .上消化道出血最常见和有特征
11、的病症和体征为(AB)A.呕血B.黑便C.腹泻D黄疸E.恶心、呕吐.病毒性脑膜炎的临床主要表现为(ABC )A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、偏瘫E、眼部损伤8 .休克时主要的代谢改变是(AB)A酸中毒B高血钾C碱中毒D低血钾E低血钙、低血糖10、休克分类(ABCDE)A、低血容量性休克B、感染中毒性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克与呕吐物、,对持续抽搐的病人,应及时放置牙垫,防止舌根后坠。注意做好病人平安防护:防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息 和吸入性肺炎,对于出现重度呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管 或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按 压抽
12、搐的肢体,以免引起损伤。立即建立静脉通道:选用药物镇静,静脉注射地西或肌注苯巴比 妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保存灌肠,迅速控制抽搐发作并 寻找病因,积极治疗原发病。伴有高热者应配合降温处理。2、患者,男,66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊,查体: 病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促,既往有“冠心病”病史 12年,入院后立即行心电图检查示:病理性Q波,ST段抬高,血清 心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此 时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施? 答:医疗诊断:急性心肌梗死最重要的护理诊断:疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关五、名词解释(5道)多发伤:
13、是指在同一机械因素作用下,人 体同时或相继遭受到两个或两个以上的 解剖部位或脏器的创伤。其中一处危及生 命。1. 颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅 腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致 颅内压持于2.0KP(200mmH20),并出 现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征 时,称为颅内压增高。2. 反常呼吸:吸气时软化区胸壁内陷,呼气 时外突,又称连枷胸。3. .心肺复苏:即在呼吸或心跳停止情况下 进行的急救术。4. 甲状腺危象:是甲亢术后严重并发症之一,表现为术后12-36小时内出现高热(39。C),脉搏快而 弱(120次/分钟),大汗、烦躁不安、澹 妄、甚至昏迷,常呕吐、水泻。六、论述题
14、(3道)1、过敏性休克急救原那么(1)立即停药并使病人平卧,及时给予氧 气吸入和保暖措施。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml 1ml,如不能缓解可以遵照医嘱间隔20m in-30min重复给予皮下注射或静脉注射,直 至病人脱离危险期。(3)遵照医嘱使用地塞米松5mg或氢化可的松200mg-300mg 加入 5%-10%的葡萄糖药液500mL静脉滴注。用抗组织胺类的药物,肌内注射盐酸异丙嗪25mg-30mg或苯海拉明20m-40mgo血压不恢复需要补充血容量时,使用 低分子右旋糖酎,必要时可使用去甲肾上 腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。呼吸抑制时可以使用可拉明、洛贝林 等肌内注射。出现
15、喉头水肿时可以做气管 切开以保证呼吸通畅,出现呼吸停止时应 及时给予人工呼吸。心脏骤停时应及时采用胸外心脏按压 术。肌肉松驰无力时,可皮下注射新斯的明0.5ml-lmL 哮喘病人禁用。(4)在抢救的现时应密切观察病人生命体 征、尿量和一般情况,及时作好记录,并 根据不同的情况采取相应的抢救措施。2 ,胸腔活动性出血的指征脉搏逐渐增快,血压逐渐下降;血压虽然短暂回升,但又迅速下降;血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降;胸腔引流量2200ml/h,持续2-3小时以上胸腔穿刺抽血很快凝固或 血凝固抽不出而且胸部摄片提示胸膜腔 阴影持续增大。3 .止血带使用考前须知(1)部位准确;止血带应扎在伤口
16、近心端,尽量靠近伤口。(2)压力要适当:止血带的标准压力,上肢为 250-300mmHg, 下肢 300-SOOmmhg,无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。(3)衬垫要垫平:止血带不能直接扎在皮肤上,防止止血带勒伤皮肤。(4)时间要缩短:止血带的时间不能超过5个小时。(5)标记要明显:上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服上做好明显标记,注明上止血带时间,以便后续救护人员继续处理。(6)定时要放松:应每隔1小时放松一次,放松时可用手压迫出血点上部血管临时止血,每次松开2-3分钟,再在稍高平面扎上止血带。(7)禁止在上臂中出外结扎,防止损伤槎神经。降低锐器伤张玉梅11月1日晚上7点乙肝,丙肝,在
17、物体外表存活16小时Hiv ,血清转化率为百分之百0.36,在物体存活3天,液体的环境15天,措施:1、教育屏保,职业教育系列讲座,年底考核.接种乙肝疫苗,2 .个人防护装备.使用无针装置3 .严格操作规程,观看临床科室,手术室的操作视频。6、暴露伤口后的处理,应用肥皂,不推荐对伤口进行挤压以挤出 液体,消毒用乙醇可杀灭乙肝,丙肝。乙肝,阳性不需要处理,接种后有应答的也不需要进行处理。抗HBs阴性,需要进行2针免疫球蛋白,6个月后进行抗体检查。丙肝,目前尚无有效的暴露后检测,进行Hcv检测,以便早期 发现感染。nHiv暴露6周,12周,6个月 时,对暴露者进行筛查,大多数在3个月没2022证据
18、,证据等级均为b级1 .防止不必要的注射.妥善处理锐气2 .高危医务人员进行乙肝疫苗注射4使用器械控制针刺伤5 .给医务人员提供个人防护品.对医务人员进行平安操作培训。急救知识题库您好,欢迎您阅读我的文章,本WORD文档可编辑修改,也可以 直接打印。阅读过后,希望您提出保贵的意见或建议。阅读和学习是一种非常 好的习惯,坚持下去,让我们共同进步。护理措施:(1)绝对卧床休息(2)吸氧(3)心电监护(4)陪伴 抚慰病人,缓解焦虑情绪(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩血管(硝酸甘油、 消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切观察病情变化,发现危险 心律失常及并发症及时通知医生处理
19、。(7)预防便秘,可用缓泻药。(8) 遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。(9)低热量流质饮食,防止过饱。 3、试述电击伤的现场急救答:(1)立即脱离电源:关闭切断电路;如果难以关闭电源,应使 用绝缘物体将伤者挑、推开电源,救助者切不可徒手接触伤者。脱离电源后,将伤者置仰卧位,开放气道,清除口鼻腔异物。假设 伤者呼吸微弱、不规那么甚至停止,立即行口对口人工呼吸;假设心 跳停止,立即行心肺复苏;有室颤者,立即行除颤。(3)心电监护: 在电击过程中,由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素, 均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症,应予以纠正。 局部治疗:对
20、于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内 进一步治疗。题库(三)一、A1型:单句型最正确选择题(30题)1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是AA.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.胸骨上部2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA.至少胸廓前后径的一半B.至少3cm C.至少5cm D.至少 6cm E 4-5 cm3、成人心肺复苏时翻开气道的最常用方式为AA.仰头举须法B.双手推举下颌法C.托须法D.环状软骨压 迫法E托颈法4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分
21、E.至少110次/分5、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为 AA . 30:2 B , 15:2 C. 30:1 D . 5:1 E . 15:1 6、以下止血方法中,最后在万不得已的情况下选用的是(D)A.指压止血B.加垫屈肢止血C.填塞止血D.止血带止血E ,穴道止血7、家庭环境中的创伤和擦伤,哪种清洗伤口的效果更好EA.用自来水冲洗效果好B.用生理盐水冲洗效果好C.肥皂水冲洗效果好D.用苏打水冲洗效果好E . A和B效果一样好8、双下肢骨折的伤病员,应首选BA.杠轿式搬运B.担架搬运C.拖行搬运D.扶持搬运E.横抱搬运9、常见的食物中毒是A.毒蕈碱中毒B.化学性食
22、物中毒C.种污染食品而引起食物中毒D.细菌性食物中毒E.铅中毒D10、心室颤抖/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA . 1次B,3次 C. 2次D,4次E. 5次D.失多少补多少E.如血压正常不必补液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为EA.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血 胸20、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是BA.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜21、休克患者血压低,中心静脉压低提示AA.血容量严重缺乏B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量缺乏22、吸气性呼吸困难时,以下哪项表达不正确BA.吸气费力B.
23、呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”23、腹部检查以下哪项错误BA.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到24、左心衰时呼吸困难的特点,不包括DA.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位25、胸部冲击伤最严重的并发症是CA.血胸B.气胸C. ARDSD.肺不张E.肺破裂26、有关骨折急救处理,以下哪项错误EA.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或
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