三级心理咨询师技能考试问答题.docx

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1、三级心理咨询师考试技能问答题一、对该求助者的诊断及依据是什么？答：一初步诊断是：一般心理问题或严重心理问题二诊断依据：1、根据病及非病三原那么，主客观世界统一性原那么；精神活动的内在一致性原那么：知、情、意；个性的相对稳定性原那么排除精神病；典型病症：如有幻觉，抑郁，躁狂，焦虑，恐惧，疑病等自知力：自知是求助者能否认识到自己心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人包括神经症都有自知力，而心理不正常的人精神病性患者没有自知力求医行为：心理正常的人包括神经症都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人呢精神病性患者那么很少主动求医2、内心冲突的类型常形/变形，心理冲突的变形是神经症性的；3

2、、心理问题是由现实刺激引起，反响强烈程度；4、病程一般心理问题1-2个月，一般不超过2个月；严重心理问题2个月 半年；5、社会功能受损害程度；6、情绪反响有无泛化泛化是及最初引起情绪具有类似性质的事物也能诱发同样的情绪二、收集求助者临床病症相关的临床资料的途径有哪些？1、主诉；2、家属报告；3、摄入性会谈；4、临床观察；5、心理测验；6、其他三、咨询对象应具备的特征或条件适宜的求助者的特点P1771、动机正确；2、人格正常；3、信任度高；4、行动自觉；5、匹配性好；6、智力正常；7、年龄适宜；8、内容适宜。判断求助者是否适宜自己咨询：P179：由于咨询师受训的重点和擅长的内容有所不同，而对某些

3、类型的咨询内容很可能不懂、不擅长；2.忌讳型：有些咨询师在价值观念、情感方式上很可能对某些求助者、某些咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳，这种情况很容易影响咨询效果。3.冲突型：咨询师及求助者可能在个性等方面存在着不协调，甚至存在明显的冲突。另一种情况是有些求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任的态度，那么就不能使用该方法咨询。四、初诊接待工作程序和考前须知 P2一工作程序1、做好咨询前准备工作；2、礼貌接待礼貌语言；3、间接询问求职者，不可逼问；4、询问完毕，明确表态，能否提供帮助；5、说明保密原那么；6、简要向求助者说明心理咨询性质，便于求助者了解什么是心理咨询，能解决什么问题；7、

4、说明求助者的权利和义务；8、及求助者协商，确定咨询方式。二考前须知P51、防止紧张情绪；2、语言表达；3、反复说明心理咨询中的保密原那么；4、说明心理测量功能的有限性；5、咨询时的礼仪。五、对临床资料进展归类或你觉得还要求助者哪些信息 P71、个人成长、开展中的问题；2、现实生活状况；3、婚姻状况；4、人际关系中的问题；5、身体方面的主观感觉；6、情绪体验、生活态度；7、其他。六、一般临床资料的整理P151、整理归纳一般资料，包括：人口学资料，生活状态，婚姻家庭，工作记录，社会交往，娱乐活动，自我描述，内在世界的重要特点。除上述内容外，求助者谈及或调查了解到的其它资料另外列出，以供诊断时参考。

5、2、整理个人成长史资料；3、整理当前状况资料；4、资料来源可靠性说明；5、按资料性质分类整理。七、引发求助者问题的原因是什么？一生理原因：1、生理功能改变青春期、更年期2、躯体疾病3、生物年龄4、性别因素二心理原因：1、认知能力及成长中有无错误观念产生；2、对现实有无误解或错误评价；3、求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事持久偏见；4、有无持久的副性情绪记忆；5、有无反逻辑思维和不良的归因倾向；6、经历系统中有无不利因素；7、价值观有无问题；8、是否有心理发育停滞。三社会原因：1、生活事件家庭学校教育、负性生活事件；2、社会支持系统；3、人际关系；4、社会文化。八、如何对非精神病性心理

6、问题进展系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不安康状态，对非精神病性心理问题进展分类即对心理不安康问题进展分类。1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短持续一个月或连续持续两个月、情绪反响仍在理智控制之下始终能保持行为不失常态、不严重破坏社会功能效率下降、情绪反响尚未泛化的心理状态。2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反响强烈靠自然开展和非专业干预难以解脱、持续时间较长两个月以上，半年以下、内容充分泛化的心理不安康状态。3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。九、依据本案例。您认为需要选择何种量表对求助者

7、进展心理测验？一量表选择的原那么：1、选择直接及临床表现有关的量表，量化问题严重程度；如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等2、用及临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素；如探索求助者焦虑的人格因素，可选用EPQ3、选用病因探索性量表，探究远期影响因素；如选用“生活事件量表了解两年以内的重大事件等等4、为排除其他疾病而使用量表。二测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表MMPI：病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍、精神分裂、偏执、神经症以上；EPQ：了解人格特征及认知；神经症及以下用；SCL-90：了解其在身心方面的自我评价及病症严重程度；评定咨询

8、效果；社会事件量表和社会支持量表了解问题产生的原因和社会因素；SAS：神经症 焦虑情绪及程度，评定效果；SDS：神经症 抑郁情绪及程度，评定效果； 生活事件量表和社会支持量表：了解问题产生的原因和社会因素。 十、摄入性谈话工作程序及应注意哪些内容？P5-7一工作程序：1、确定会谈的目标、内容及范围；2、确定提问方式；3、耐心倾听；4、控制会谈内容及方向；5、对会谈内容归类；6、完毕会谈。二考前须知：P13-141、态度中立；2、提问中防止失误；3、不讲题外话；4、不批评指责或转移谈话内容；5、不给出绝对性的结论；6、完毕语要诚恳客气。十一、针对该求助者的摄入性谈话，如何防止提问方式的失误？P1

9、21、防止提问“为什么的问题；2、防止多重选择性问题；3、防止多重问题；4、防止修饰性反问；5、防止责备性问题；6、防止解释性问题。十二、请说出面质技术的定义、求助者的常见矛盾及考前须知？P107一面质：是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。二常见矛盾有：1、理想及现实不一致；2、言行不一致；3、前后言语不一致； 4、求助者、咨询师的意见不一致。三使用面质技术时要注意以下几点：1、以事实根据为前提；2、防止个人发泄；3、防止无情攻击；4、以良好咨询关系为根底；5、可用尝试性面质。十三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征及求助者商定咨询目标？P721、咨询目标由心理

10、咨询师和求助者共同商定；2、有效的咨询目标应该具备如下特征：1属于心理学范畴；2积极的；3具体或量化的；4可行的；5可以评估；6双方承受的；7多层次统一；3、咨询目标可以修改，但需双方重新商定。十四、作为咨询师，你如何向求助者明确双方的权利、责任和义务？P82一求助者的责任、权利和义务责任：1、向咨询师提供及心理问题有关的真实资料；2、积极主动和咨询师一起探索解决问题的方法；3、完成双方商定的作业。权力：1、有权了解咨询师的受训背景及执业资格；2、有权了解咨询的具体方法、过程和原理；3、有权选择或更换适宜的咨询师；4、有权提出转介和终止咨询；5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：

11、1、遵循咨询机构的相关规定；2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。二咨询师的责任、权利和义务责任：1、尊重职业道德，遵守国家相关的法律规定；2、帮助求助者解决心理问题；3、严格遵守保密原那么，并说明保密条例。权利：1、有权利了解及求助者心理问题有关的个人资料；2、有权利选择适宜的求助者；3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介和中止咨询。义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；2、遵守咨询机构的相关规定；3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知

12、求助者。十五、请写出阳性强化法的原理、工作程序及考前须知。P125一根本原理1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化；2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视和淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。二工作程序1、明确目标行为靶行为；2、监控目标行为；3、设计干预方案，明确阳性强化物；4、实施强化；5、追踪评估。三考前须知1、目标行为单一具体；2、阳性强化要适时、适当；3、随时间进程，强化物可以由物质奖励可改为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。十六、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其案例中ABC分别是什

13、么？P1321、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此，要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知进而改变情绪。其核心理论是ABC理论。他认为A是外界诱发事件，B是人们的认知个体对这一事件的看法、解释及评价信念C是情绪和行为反响。ABC的关系：A不是C的直接原因；B不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理信念来改变、控制情绪及行为结果。2、求助者的A是： B是： C是： 3、不合理信念认知方面存在哪些问题1绝

14、对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。通常及“必须、“应该这类词连用。2过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式。是个体对自己或别人不合理的评价，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。“评价一个人的行为，而不是评价一个人3糟糕至极：是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念。“努力承受现实，在可能的情况下去改变这种状况，在不可能时，那么学会在这种状况下生活下去。十七、简述合理情绪疗法的操作过程P132-136一心理诊断阶段，明确求助者的ABC：寻找求助者的不合理信念。二领悟阶段：实现三点领

15、悟：1、是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；2、求助者对自己的情绪和行为反响应负有责任；3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种病症。三修通阶段：1、及不合理信念辩论：在合理情绪疗法中，咨询师可以运用“黄金规那么是“像你希望别人如何对待你那样去对待别人。而求助者常使用的“反黄金规那么是：我对别人怎样，别人必须对我怎样；我承受别人，别人必须承受我；我为人人，人人必须为我。2、合理情绪想象技术：具体步骤是：使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反响的情境之中；帮助求助者改变不正确的认识，使他能体验到适度的情绪反响；停顿想象，让求助者讲述改变了哪些观念，学到了哪些观念；对求助者情绪和观

16、念的积极转变，咨询师及时给予强化。3、家庭作业：家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法，主要有两种形式：RET自助表；合理自我分析报告RSA。合理情绪疗法中的自助表RET技术包括：先让求助者写出事件A和结果C；从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B；要求求助者对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；最后求助者要填写所得到的新的情绪和行为。4、其他方法。四再教育阶段：重建心理及行为模式。十八、心理咨询师在表达共情时应注意什么？P65一共情的含义：按照罗杰斯的观点，共情是指体验求助者内心世界的能力。二共情在心理咨询中的意义：1.咨询师通过共情，能够设身处地、准确的理解求助者，把握

17、求助者的内心世界；2.咨询师通过共情，使求助者感到自己是被理解、接纳的，从而促进良好咨询关系的建立；3.咨询师通过共情，鼓励并促进了求助者进展深入的自我探索，促进了自我表达，促成了求助者深入、全面准确的认识自我，也促进了咨询双方彼此的理解和更深入的交流；4.咨询师的共情可以直接起到明显的助人效果。三心理咨询师在表达共情时应注意：1、咨询师视角需要转变，务必要从求助者的角度对待求助者及其存在的问题；2、共情的根底是要设身处地的理解求助者及其问题。3、表达共情要因人而异；4、表达共情要善于使用躯体语言，注重姿势、目光、声音、语调等表达；5、表达共情应把握时机，共情应该适度；6、表达共情要善于把握角

18、色，善于实现咨询师-求助者之间的角色转换；7、表达共情应考虑到求助者性别、年龄文化习俗等特征；8、咨询师应不断验证自己是否做到共情，得到反响后要及时修正。十九、对案例进展效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？ P171咨询效果评估可以采用以下六个维度进展：1、求助者对咨询效果的自我评估；2、求助者社会功能恢复情况；3、求助者周围人士的评估；4、求助者咨询前后的心理测量结果的比拟；5、咨询师的观察及评定；6、求助者某些病症的改善程度。二十、心理咨询怎样及求助者商定咨询方案，写出咨询方案的内容？P81-83一心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。二心理咨询方案经双方协商可以有所调

19、整。三心理咨询方案的主要内容：1、咨询目标；2、双方各自的特定责任、权利和义务；3、咨询次数和时间安排；4、咨询的具体方法、过程和原理；5、咨询的效果及评价手段；6、咨询的费用；7、其他问题及相关说明。二十一、简述阻抗的表现形式、原因及处理。P160一阻抗：在本质上是求助者在心理咨询过程中对自我暴露及自我变化的精神防御及抵抗，它可表现为对某种焦虑情绪的回避，或是对某种痛苦经历的否认等，其意义在于增强自我防御。二表现形式：1.讲话内容上的阻抗，包括沉默、赘言等；2.讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等；3.讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等；4.咨询关系

20、上的阻抗三原因：1.源于成长过程痛苦，新行为的开场和旧行为的完毕；2.源于功能性的行为失调，弥补了某些心理需求，掩盖了深一层的心理矛盾和冲突；3.源于对抗咨询或咨询师的心理动机。四处理阻抗现象1.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理；2.正确进展心理诊断和分析；3.以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗；4.使用咨询技巧突破阻抗。二十二、针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容P81一诊断阶段：建立咨询关系，进展心理诊断，确立咨询目标，制定实施方法。二咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。三稳固阶段：布置家庭作业，商定下次咨询的主题和时间等。四做好咨询的回忆总结，

21、稳固咨询成果，做好追踪研究。二十三、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？P52一建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。二正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要根底。三建立良好关系的途径及方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。二十四、会谈中问题过多或不恰当的问题带来的消极作用有哪些？P121、造成依赖；2、责任转移；3、减少求助者的自我探索；4、产生不准确的信息；5、求助者易产生防卫心理和行为；6、影响交谈中必要的概括和说明。二十五、心理咨询效果通过何种机制起作用？1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力；2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进展针对性的指导；3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；

22、4、协助求助者改良认知构造，学会合理思维；5、通过学习和训练建立积极、合理、有效的行为模式；6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈及成长。二十六、心理安康水平评估的十项指标1、周期性节律性；2、意识水平；3、暗示性；4、心理活动强度；5、心理活动耐受力；6、心理康复能力；7、心理自控能力；8、自信心；9、社会交往；10、环境适应能力。二十七、尊重的含义、意义以及如何正确使用尊重P52-55一尊重的含义：把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性及自主性的生活的人对待，尊重表达为求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、保护。二尊重的意义：1、是建立良好咨询关系的重要条件，是有效助人

23、的根底；2、可以给求助者创造一个平安、温暖的气氛，从而最大程度地表达自己；3、可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感；4、对某些人具有帮助价值。三如何正确使用尊重1、尊重意味着完整接纳；2、尊重意味着平等；3、尊重意味着礼貌；4、尊重意味着信任对方；5、尊重意味着保护隐私；6、尊重应以真诚为根底；二十八、真诚定义、意义以及如何表达真诚P58-61一真诚的定义：在咨询过程中，咨询师以“真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于及求助者的关系之中。二真诚的意义：真诚一方面可以以为求助者提供一个平安自由

24、的气氛；另一方面咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的典范；然而，真诚的表露并不一定是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题，运用不当，有时会起反作用。三如何表达真诚1、真诚不等于说实话；2、真诚应该实事求是；3、真诚不是自我发泄；4、真诚应该适度；5、真诚还表达在非言语交流上；6、表达真诚应该考虑时间因素；7、真诚表达在咨询师的坦诚上。二十九、假设你是该求助者的心理咨询师，你方案怎样及她商定咨询目标？1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原那么；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以承受的多层次统一的等项内容逐一商定；3、咨询目标

25、是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者及咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进展整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进展修改。三十、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原那么？1、及求助者共同协商制定咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；2、正确判定求助者的期望及咨询目标的关系；3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、向求助者说明咨询中发现更深层次的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的咨询目标。三十一、克制阻碍咨询的因素1、多话现象：出现多话现象，可能：及咨询师有关的原因

26、；及求助者有关的原因。及求助者有关的原因可概括为几种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。2、沉默现象：1沉默的含义：沉默是指当需要求助者进展自我探索而答复下列问题时，求助者出现了停顿答复及探索的现象，阻碍了咨询的顺利进展。2沉默的表现及原因：表现：求助者在进展探索、表达时停顿。原因：的感觉来自于咨询师本身存在着不安、急躁、沉闷压抑感等情绪。2.来自于求助者的问题。3.大局部的沉默是由求助者引起的，主要有以下六种类型：疑心型沉着冷静、消除顾虑；茫然型引导；情绪型及时发现，寻找原因，采取主动、鼓励宣泄；思考型积极的等待；内向型多用倾听技巧，鼓励；对抗型注意方式方法，区别对

27、待。 三十二、参及性技术及影响性技术P92-107参及性技术影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的根本要求。面质面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问及封闭式询问1. 开放式询问通常使用“什么、“如何、“为什么、“能不能、“愿不愿意等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。2. 封闭式询问通常使用“是不是、“对不对、“要不要、“有没有等词，而答复也是“是“否式的简单答案。解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。鼓励和重复技术鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯、

28、“讲下去、“还有吗等，来强化求助者表达的内容并鼓励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反响内容反响，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反响给求助者。情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达情感反响情感反响及释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反响，而情感反响那么着重于求助者的情绪反响。内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进展褒贬和反响等。具体化具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所

29、体验到的情感以及所经历的事件。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经历及求助者共同分享。参及性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所表达的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。非言语行为的理解及把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容

30、一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。参及性技术及影响性技术参及性技术及影响性技术倾听咨询师认真、有兴趣、用心倾听求助者的述说1面质咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考开放式及封闭式询问用开放式了解详情探讨原因；用封闭式问澄清实施获取重点2解释用某种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等鼓励和重复技术咨询师直接重复求助者的话3指导直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动情感反响咨询师反映求助者表达中的情感内容4情感表达咨询师向求助者告知自己的情绪、情感活动正性情感内容反响释义咨询师把求助者的主要言谈、思想认识加以综合整理，再反响给求助者5内容表达咨询师进展指导、解释、提出建议、提供忠告、影响性概述等具体化咨询师协助求助者清楚、准确地表述6自我开放咨询师提出自己的情感、思想、经历及求助者分享促进咨询参及性概述咨询师将求助者的意见整理后以简明扼要的形式表达出来7影响性概述咨询师将自己的意见整理后，以简明扼要的形式表达出来非言语行为的理解及把握咨询师理解和把握求助者的非言语行为8非言语行为的运用咨询师把自己的非言语行为融入到言语表达中