锅炉房工程施工安全技术措施方案.doc

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1、包头华美稀土锅炉房土建和配套设施施工安全技术措施方案内蒙古世辰建工集团有限责任公司2015年8月22日 目 录一、工程概况2二、安全管理组织机构和职责3三、各分部分项安全技术措施3四、应急救援措施18包头华美稀土施工安全措施方案一、工程概况1、包头华美稀土工程位于我市包钢厂区。工程采用框排架结构，工程基础采用独立基础。2、建筑工程等级：二级。3、设计使用年限：主体结构合理使用年限50年。4、抗震设防烈度八度。5、结构型式：框排架。6、设计标高：0.000相当于绝对高程1047.00米，各层标注标高为建筑完成面标高，屋面标高为结构面标高。二、安全管理组织机构和职责 建立以项目经理挂帅，分管生产的

2、副经理和各职能部门负责人组成的项目部安全领导小组，协调与项目间的关系，监督和落实施工中安全防范措施的实施。组长：靳晓芳（项目经理）组员：曹旭东（技术负责） 郭正友（专职安全员） 李小兵（兼职安全员） 李 强（兼职安全员） 1、公司在与项目经理签订项目承包责任书时，安全指标为第一指标，加强项目经理的安全生产责任感。2、项目经理是第一安全责任人，管理整个安全体系的健康运行，形成现场安全管理网络，坚持安全管理制度，负责安全资金的落实到位，参加安全施工管理小组，严格执行安全技术的规定。3、专职安全员负责施工现场的具体工作，负责安全技术交底，现场安全措施的落实、整改。4、兼职安全员的职责，协助安全员履行

3、安全员的职责，随时在现场巡视、监督，发现有违背安全生产的事情，和时制止和提出整改，并报告给上一级安全管理负责人。三、各分部分项安全技术措施1、 基础分部安全技术措施1.1挖土从上而下分层进行，应按土质类别和挖土深度放坡和支档土板，严格违章超挖以免塌方。 1.2由于场地狭窄，基坑多余土方和时清理外运。 1.3应注意基坑下操作人员的安全，施工前操作人员必须进行安全生产教育和安全技术交底制度，进行动态管理和目标管理，同时必须设置防护安全设施。2、 主体分部安全技术措施2.1沿建筑物四周搭设双排垂直防护脚手外架、挂挑兜底平网一圈，另外要逐楼层挂高强立网封闭施工。 2.2运输道和过人巷道搭设6米宽的满堂

4、防护棚,棚顶满铺木板。 2.3场内面施工防止碎物坠落伤人，二层以上应沿建筑物外墙逐楼层设移动立网架。 2.4夜间施工必须有足够的照明，建立夜间施工安全管理制度，切割机等湿作业时，操作人员必须戴绝缘手套，穿绝缘胶鞋，带漏电防护器。 2.5加强用电管理工作，施工用电、配电设备必须有防雨、防潮、防漏电功能、大型的用电设备均要有合格的防漏电、防雷接地装置，小型移动式设备与人体接触部位要有可靠的绝缘装置停止使用时必须切断电源。闸刀箱配锁,专人保管。 2.6塔吊机应定期检查塔吊机是否倾斜，雷雨天、大风天停止操作。 2.8塔吊在起吊时吊臂下应禁止站人。 2.9施工现场必须配备必要灭火器，易燃、助燃施工材料都

5、应单独存放,并有10M以上的安全距离，施工现场要保证道路畅通。3、 屋面分部安全技术措施 3.1施工用材和辅助材料多属易燃品，施工现场和材料存放处应严禁烟火，并配置干粉灭火器，实行动火审请制度。 3.2施工防水材料严禁吸烟和明火。 3.3当屋面坡度大于挑檐部分操作时应搞好安全防护栏，戴安全帽，防止高空坠落。4、 装饰分部安全技术措施4.1 装饰装修工程施工前，应检查操作面的脚手架，跳板和外脚手架的安全网搭设是否符合安全要求，必须经检查合格后，方准上架操作。 4.2 凡上架操作人员，不准喝酒，严禁穿硬底鞋，高跟鞋，并必须戴安全帽。架上建筑材料不得集中堆放，工具应搁置平稳。 4.3 上下两层脚手架

6、交叉作业时，上层架板应满铺设，上挂立网，下兜底以防坠物伤人，安排工作时应避免在同一垂直线上工作。 4.4 严禁在脚手架上设置木橙、木梯或用其它方法临时加高操作，更不踩在脚手架杆或防护栏作业。 4.5 外架拆除时，操作人员应系安全带，并设置专人看护、监护。 4.6 使用移动式照明灯必须是专业电工安拆，装修操作人员不得私自拉接灯线。5、施工用电5.1 电锯、钢筋机械等各类带电设备须有良好的保护接地接零，传动部位有防护罩。5.2 机械所配的电缆线、线号不低于电机规定，临时用电完毕后收线归库。5.3 各工种交叉施工时，楼层必须是专用电箱，不许蜘蛛网式用电。5.4 现场用电由专业电工负责架接，线路通过脚

7、手架时，电线加绝缘套管，不许电线于任何金属物体直接接触，接好线路后方可使用。严格执行三相五线制架设线路，不得随意乱接电线，闸刀装箱加锁，夜间作业照明线路，不使用时必须断电，配电箱中设施漏电保护器。5.5 现场用电为TN-S系统（三相五线制），配电箱完整带锁，箱内部和顶部装钉防火板，一机一闸，配备漏电保护装置，闸刀熔丝不得用其它金属代替，非电工不得乱接电线，危险区域夜间应设红灯示警。5.6 电源从建设单位配电室中引出，接入施工现场总配电箱中，在现场分设主干线、分路供电、分柜控制，在每个施工段里，均设有为小型施工机械供电的电源箱。施工现场总箱、开关箱、设备负荷线路末端处设置两级漏电保护器，并具有分

8、级保护的功能，防止发生意外伤害事故。5.7 现场电源电缆埋入地下50cm深，线路采用三相五线制，并进行保护接零，所有保护线末端均作重复接地。5.8 施工现场实行分级配电，动力配电箱与照明配电箱分别设置。分配电箱与开关箱距离不超过30米，开关箱与所控设备水平距离不超过3米。5.9 开关箱内设一机一闸一锁，每台用电设备有自己的开关箱。8.10施工现场的配电箱安装要端正、牢固，楼层的移动电箱要装在固定的支架上，固定配电箱距地面1.5米， 移动配电箱距地1.4米。并加锁保护。5.11配电箱内的各种电器，应按规定紧固在安装板上，箱外架空线和箱内线采用绝缘导线，绑扎成束，并固定在板上。6、模板安全技术措施

9、1、材料配置以和施工准备1.1、模板：梁、柱主要采用定木工板模板，共计5000。木方800米。1.2、钢管5000米，扣件10000个。以上扣件材料均为自备。1.3、密目式安全网：15000。木跳板：300250050共1200块。1.4、手推车60辆。2、施工准备2.1、量方线必须经业主、设计以和监理单位的确认并办理有关手续。2.2、夯实一层基土，并按所示排水沟方向作好排水沟，以利现场排水。织施工人员学习有关的规范，熟悉图纸，作好安全、技术质量以和工程预算成本交底。模板接触面脱模剂（禁止用费机油）并分类型堆放，高1.5M。各类扣件、卡具经检验合格除锈浸油分类存放。3、安装工程31、柱模板：A

10、、 工艺流程：弹好位置线脚手架打设柱筋扎制绑扎砼砂浆保护层垫块以和砌体拉结筋验收钢筋支模、找中、找平、加固脚手架修正、加固浇筑砼拆模养护。B、 柱模安装：各柱位处做本层标高水平敦台，并放柱纵、横线（十字定位法）。通排柱，先装两端柱，经校正，固定，并拉通线确定中间各柱位。每各柱子按切面、截面大小，先找正固定三方（与满堂架连接）后，一下方支一块模板位置，做最终清理柱模内底模用。依次拼装柱模完成好，在校正垂直度，按用4835钢管每0.8m加柱箍，并与满堂假连接。为保证砼振捣密实，操作方便，柱身高2m处开600高灌注孔。C、 柱模安装时，应附图所示搭设安装操作台，并搭设上下爬梯，柱模支撑系统架管要按计

11、算给定的尺寸搭设，不得随意改变。32、梁模板安装：A、 工艺流程：弹梁中线支梁立柱架梁底板标高测定梁底模轴线找中梁底支撑脚手架楼板高铺底板找平校正当月钢筋绑扎梁侧模板与支撑楼板钢筋梁底板满堂架固定、验收预埋管线、预埋铁砼浇筑。B、 柱模拆除后在搂面弹出轴线、水平线、支撑系统立杆安装前（如基土必须进行夯实）立杆下垫通长脚手板，梁按其截面宽度各留10处设一立杆，纵向间距不大于1.3m。大横杆、水平杆布距1.5m，立杆底15处设纵、横向扫地杆。梁底面横向65设一小横杆，小横杆的标高，安装梁底模板后，拉线找直，当梁钢筋，验钢筋，按侧模，梁高60上时，加403加工校正梁中线、标高、截面尺寸，清理梁内杂物

12、。C、 楼板支撑系统采用满堂脚手架，从边跨一侧开始，依次逐排安装，立杆间距大于1.3m，小横杆步距不大雨1.5m，立杆底起15处设纵横向通长扫地杆，顶面大、小横杆主立杆高度，按标高以和铺板厚度调整，找平后铺=10m的五层创花板，接处用胶底封严，铺顶后用水平仪测标高，校正并检查平整度，和时调整立杆以和大、小横杆的高度，并加固支撑系统，经对支撑系统验收后，方可进行砼浇筑。4、构造柱模板：采用定型组合模板300150，300100，用一般支撑方法，紧贴墙面，每各1m设两根拉条，并与内墙拉结，拉条直径不小于16。留洞口位置距面30处，每一米支一道，其单向位置在构造柱马牙槎以外处一丁砖处。5、圈梁模板：

13、圈梁模板采用落地支撑，立杆下垫木板，待钢筋绑扎完后，木板上口宽度要校正并定位以保证尺寸准确，穿横杆平面位置距墙不少于5处，距墙两端24开始留洞，间距50左右。6、安全要求：模板以和支撑必须要求搭设，要有足够的强度、钢度和稳定性，不得随意更改支撑系统设计尺寸。7、安全保证措施：A、 现场作业人员要遵守安全操作规程，佩戴好个人防护用品。B、 电动用具电源必须按TNS系统配电，按“一机一闸，一箱、一漏”接线使用，作业人员应随时注意机具的绝缘以和完好情况，发现问题应和时由专业维修人员处置。C、 钢管作为支撑系统，要确保钢管的直径、壁后材质符合有关规定，钢管应无腐蚀、弯曲、压扁和裂缝，脚手架立杆间距不得

14、大于1.3m，大横杆间距不大于1.5m，小横杆不大于1.5m，支撑架设剪刀撑扫地杆确保稳定。D、 单梁或整体楼盖支模，应搭设牢固的操作平台，设置防护栏，避免上下同时作业。上下层楼模板的支柱应在同一垂直线上。一层基图支模。地面应夯实平整，立柱下要垫通厚木板（5）。E、 临边、洞口要设立不低于1.1m的上下两根的防护栏，并有明显的警示标志，夜间作业要有足够的照明。F、 模板施工随结构上升搭设外挑式防护架，外侧满挂密目式安全网和尼龙网眼布置主体施工的外防护架。8、脚手架安全技术措施1、架体的选择以和搭设架体的选择脚手架是建筑工地中必不可少的临时设施、结构施工现浇砼、模板支设、砖墙砌筑、墙面抹灰、装饰

15、等均需搭设脚手架。脚手架的搭设质量对施工作业人员的人生安全有着直接影响，因此在施工过程中必须严格操作规程和施工工艺。脚手架的搭设，主要随工程进度起围护作用。结合本工程特点和现场的实际情况，搭设脚手架要起长势以和围护作用，因此，决定采用双排落地式脚手架，立杆横距1.2m，纵距1.8m，大横杆步距1.5m。2、外架搭设 放线地基处理硬化安放垫板、钢板安放底座竖立杆纵向扫地杆墙体连接杆挂安全网绿网密封A、 材料的选择A1、钢管采用国标钢管脚手架扣件。A2、钢管选用483.5高频焊接钢管。A3、钢管选用直角扣件，旋转扣件，对接扣件连接，当扣件螺栓拧紧，力矩达到40N.M时不得破坏。A4、脚手架采用50

16、厚木板，宽250，长24m。A5、安全网、绿网采用规格：ML1.86m（2000目/100）。3、各杆件的搭设要求A、纵向水平杆：应水平于立杆内侧，长度不应小于3跨，且两根纵向水平的对接必须采用对接扣件，扣件距立柱轴心线的距离不宜大于1/3跨同一步中，内外、上下两根纵向水平杆的接头位置应错开，而且错开水平距离不小于500，凡与立杆相交必须用直角扣件与立杆固定。B、横向水平杆：凡立柱与纵向水平连接处必须设置一横向水平杆，该杆距立柱轴心的距离不大于150，而且该杆伸入墙内的锚固长度不小于180。C、立柱（既立杆均应放底座，由底座向上200搭接采用对接同步一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不

17、宜小于步距的1/3，立杆高出女儿墙1.2m。D、连墙固定件：为防止脚手架在使用过程的质量和安全，防止脚手架的倾覆，架体必须与墙体做可靠连接。E、横向斜撑：根据本工程实际，确定选用双排落地式脚手架，故必须搭设横向斜撑：横向斜撑应在同一节间，由底至顶层之间连续布置，写成应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端上，旋转扣件中心线至接点距离不大于150。F、连端杆：该工程连墙的布置为两步三跨，每个连墙杆的抗风荷载最大面积小于40平方毫米。4内架搭设5、 根据本工程特点，本工程内架主要是为了支撑部分现浇板以和构造柱、圈梁，其搭设必须符合JGJ5999。室内装修采用折叠式马凳。现浇板的立柱，纵横杆间

18、距为1200。5、脚手架搭设、使用和拆除A、 脚手架的搭设规定A1、沿建筑物四周通长设置排水沟，将雨水等排至主水管，并用标砖砌筑，1：2水泥砂浆抹灰，沟断面尺寸为240240。A2、架体防护：内封闭，每三层设一道水平安全网。A3、不能任意改变尺寸。A4、不能任意改变连接件设置位置。A5、不能使用不合格的材料和构件。A6、不能任意改变铺板数量和设施。A7、必须按照质量要求搭设，立杆偏差不能大于1/200，连接点不能松弛。A8、搭设之间，必须对进场的脚手架杆件进行严格的检查，禁止使用规格和质量不相符喝要求的杆配件。A9、脚手架的搭设作业，必须由专业班组搭设，并由专人指挥。B、 脚手架的使用规定。B

19、1、脚手架上堆的荷载不能超过270kg/。B2、脚手架上堆码材料应整齐稳固，不得集中堆放，严禁架上人员在架上奔走、退行。B3、作业人员在架上的最大作业高度应以可以正常作业为度，禁止在架板上加垫器物或单块脚手架，以增加操作高度。B4、作业中，严禁随意拆除脚手架的基本构件、整体性构件，因操作要求要临时拆除，须经主管人员同意，采取相应补救措施，并在作业完成后，和时予以恢复。B5、工人在加上操作，应注意自我保护和他人安全，避免发生碰撞、闪失和落物，严禁在架上嬉闹和坐在栏杆上等不安全的地方休息。B6、人员上下脚手架必须走设有安全防护的出入通道，严禁攀援脚手架上下。B7、每班工人假作业时，应先行检查有无影

20、响安全的作业问题存在。，在排除解决后方许开始作业，在作业中发现有不安全的情况和迹象时，应立即停止作业进行检查，解决后才能恢复正常作业，发现有异常和危险情况时，应立即通知所有架上人员撤离。C、 脚手架的拆除规定C1、脚手架的拆除作业应按确定的拆除程序进行,锚固件应在位于其上的全部可拆除杆件都拆除后才能拆除,在拆除过程中,凡已松开连接的杆配件应和时拆除运走,避免误扶和误靠已松脱连接的杆件,拆下的杆件应以安全的方式运出和吊下,禁止单人进行拆除杆件等危险性作业.C2、脚手架拆除时划分作业区，周围用栏杆围护，地面设指挥。C3、作业人员严格操作规程,遵循由上而下,先搭设后拆除,后搭先拆的原则,作到一步一清

21、依次进行,严禁上下同时进行拆除。C4、拆除脚手架大横杆、剪刀撑时，先拆中间扣。附脚手架搭设构造图9、“三宝”、“四口”防护安全措施（一）“三宝”1.安全帽：是对物体击伤头部的保护，采购安全帽应符合国家标准GB2811-89，塑料帽使用期不得超过两年半。凡进入施工现场必须正确佩戴安全帽，不戴安全帽，不得进入施工现场。2.安全带：是指2米以上（含2米）高处作业人员，为防止高处坠落。作业人员必须正常佩戴安全带。采购安全带应符合国家标准GB6095-85，在使用中应做到高挂低用，注意防止摆动、碰撞。高处，临边作业的人员，不系安全带，不得上岗作业。3.安全网：是外脚手架，电梯井口，基坑周边设置的安全网，

22、水平网，防止作业人员坠落和坠物伤害，采购时应符合国家标准GB5725-1997，在维护使用中，未经许可，不得私自拆除。4.严格遵守“三宝”制度，对违者，按施工现场管理制度给予警告或处罚，由现场专职安全员负责监督执行。（二）“四口”的防护措施1.板与墙的洞口，必须设置牢固的盖板，防护栏杆、安全网或其他防坠落的防护设施。2.电梯井口，必须设防护栏杆或固定栅门，电梯井内应每隔两层，并最多隔10m设一道安全网。3.施工现场通道附近的各类洞口与坑槽处，除设防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警。4.预留洞口，边长25-50cm，可用钢木等作盖板，盖住洞口，盖板应能防止挪动移位，边长在150cm以上的洞

23、口，四周设防护栏杆，洞口下，张设安全平网。5.在搭设中，严格按行业标准JGJ80-91安全技术规范. 后附四口防护设置图10、机械设备安全措施1)现场机械设备的安全必须符合有关验收标准。2)现场机械设备的使用操作必须符合有关操作规程。3)机械设备操作人员必须持上岗证。4)经常注意现场机械设备检查、维修、养护，严禁机械带病作业，超期限作业。5)尤其注意本工程现场塔吊，施工井架的防雷、避雷装置有效齐全。6)对现场各类机械操作人员施工前，要进行书面安全技术交底。对使用各种机械和小型电动工具得人员，先培训，后操作，有专人现场指导，对违章操作的人，立即停止并严肃批评。7)每周由项目经理组织有关施工人员对

24、现场机械安全措施的落实情况进行检查。四、应急救援措施为了将安全事故的损失降到最低程度，保护公司、项目部和职工的生命财产安全，本着“预防为主，自救为主，统一指挥，分工负责”的原则，特制订包头华美工程项目部安全事故应急预案。1、通讯联络电话：火警 119 医疗急救 120 警察 110项目部应急值班电话：2、应急领导小组名单：靳晓芳 曹旭东 郭正友 李小兵 李强3、 如发生事故后，必须在应急领导小组的统一指挥下，启动各有关应急组织，根据对危险目标潜在危险的评估，按各有关处理方案有条不紊地处理和控制事故，既不要惊慌失措，也不得麻痹大意，尽量把事故控制在最小范围内，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。4

25、、 如发生事故，并可能对区域内外人群安全构成危险时，必须在领导小组指挥下，对于事故应急救援无关人员进行紧急疏散，对可能威胁到居民（包括友邻单位人员）安全时，领导小组应立即与地方有关部门联系，引导居民迅速撤离到安全地点，防止事故进一步扩大和伤亡人员的增加，以和在抢险时发生二次事故。5、有效的抢救抢险是控制事故、减少事故损失的关键。抢险人员应服从统一指挥，并根据事先拟定的抢险方案，在做好个人防范的基础上，以最快的速度和时排险、抢险、消灭事故。6、加强对各救援小组人员的培训、演练工作，使每个人懂得抢险工作的重要性，并使每个人都掌握应急救援、心肺复苏术、人工呼吸等基本抢救技能，一旦发生事故出现伤员，首

26、先应做好自救互纠工作，将事故损失降到最低程度。7、应急物资、机械准备：钢管2吨，安全绳20米，潜水泵1台，随叫随到汽车2辆，灭火器10只，和急救药品和抢救医疗器材等。8、应急疏散后做好事故现场的好护工作，按当地劳动主管部门或监察部门的正式通知后，方可撤销事故现场的保护。9、做好事故善后工作，对现场进行认真细致地安全防护的全面检查、彻底整改，消除安全隐患后，和时恢复生产。并认真执行国务院企业职工伤亡事故报告和处理规定，做好事故的调查和处理工作，严格执行“四不放过”原则。10、应急预案：抢险救灾工作，必须坚持“先救人，后抢物，先重点，后一般”的原则，发现险情，必须和时向有关部门报告，必要时请求相邻

27、可依托力量援助，尽量将事故损失降到最低程度。各抢险小组在应急领导小组负责人的统一指挥下，各负其责，迅速展开工作。救护组应迅速组织抢救伤员，必要时可向120求救。抢险组救出伤员后，和时排除险情。疏散组和时做好事故现场无关人员的疏散工作。通讯组和时做好有关部门的通讯联络工作。保护组做好事故现场的保护工作，划定警戒区域，无关人员不得入内。巡查组做好事故现场的安全巡查工作，发现隐患，和时与应急领导小组联系，和时排除隐患。保障组做好后勤生活保障工作。（一）坍塌预案：首先应判断事态是否有进一步发展的可能性，如有进一步发展的可能性，则应先控制事态的发展，如采用型钢加固坑、洞，如不明地下水造成的坍塌事故，则可

28、以增加排水措施。同时迅速疏散危险区域人员，并迅速查明有无人员被埋，如有人员被埋，则应迅速进行处理，救出被埋人员并速送医院抢救。1、小心谨慎地移动伤员，最为可靠的移动方法是：（1）双手握住伤员肩膀处的衣服；（2）以双手腕支撑伤员头部；（3）拖拉伤员的衣服。1、抢救：（1）抢救休克的伤员：a、休克伤员的症状是：皮肤苍白或发青，咬舌，口齿不清；发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；恶心、颤抖、口渴；心脏、脉搏跳动加快；b、抢救方法：可把休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处，骨折者除外）双腿抬高离地面0.20.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官

29、维持生命所必需的程度。C、如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅。d、如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高，直至使其他器官获得维持生命所必需的血液。e、如果伤员出现呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。（2）抢救骨折者：a、骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、肌腱、血管和韧带。b、有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤和肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。c、处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较长时间内保持良好的固定状态。简易的固定方法有：就地取材，如使用薄木板、笔直的棍棒等；护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间；两片薄木板之间用领带或布条系紧；

30、不能用绷带正对伤口包扎。（3）止血：（1）对一般流血伤口的控制：a、把伤口处的衣服移开；b、用无菌或消过毒的纱布、清洁干净、吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧；c、如伤口在手上，应使用清洁干净、吸收性能好的材料止血。（2）控制严重的出血，如果伤员流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿部的伤口流出，挤压点应在大腿根部。在抢救伤员的同时，则应安排专业人员观察周边建（构）筑物沉降情况，如出现不良情况，则应通知有关部门，采取积极措施，以防事故的进一步扩大。危险源排除、人员救出后，

31、和时作好危险区域的围护工作，和时处理事故现场。（二）触电事故预案：如发生人员触电事故，必须迅速切断电源，再抢救触电者，否则会造成多人连续触电事故。1、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断进行，同时和早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。2、脱离电源就是要把触电者按接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他短路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触和伤员，因为有触电的危险。如触电

32、者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防坠落的措施。3、触电者触和高压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。4、触电者触和高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。5、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气

33、声音；试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧左或右喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。6、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。a、通畅气道；b、口对口（鼻）人工呼吸；c、胸外挤压（人工循环）。7、触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体和头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。8、通畅气道可采取仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下

34、，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血减少，甚至消失。9、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次11.5秒。如两次吹气后测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。10、除开始大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应和时纠正。11、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。12、正确的按压位置是保证胸外

35、按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤：（1）右手的食指和中指沿触电伤员的右肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；（2）两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。13、正确的按压姿势：（1）使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠。手指翘起，不接触伤员胸壁；（2）以肘关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸压陷35厘米（儿童和瘦身酌减）；（3）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。14、按压必须有效，有效

36、的标志是按压过程中可以触和颈动脉搏动。（1）胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；（2）胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹起一分钟后，应用看、听、试方法在57秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。15、若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均匀恢复，则继续坚持心肺复苏抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过57秒。在医务人员未接替抢救前，现

37、场抢救人员不得放弃现场抢救。16、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。17、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。18、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。（四）高处坠落预案：如发生人员高处坠落或物体打击时，应首先抢救伤员，紧急时可向120、110求救。1、万一施工人

38、员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危和生命。应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地部位和伤势，做到心中有数。2、伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。另外，还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。对于无心跳和呼吸的伤员，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，和时送往医院抢救。3、如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布带或橡皮带等在出

39、血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上1/2处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可。注意每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。4、伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持身体平伸位，不能让身体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托头和脊背，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。5、腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。6、如伤者被物体所压，则应在确保伤员不受二次伤害的前提下，

40、尽快处理物体，救出受伤者，并视情况尽快给予抢救。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。（五）中毒事故应急预案1、如发生食物中毒事故，要求立即把中毒人员送往就近医院抢救，并把封存食品取样送卫生检验部门化验，以便对症治疗和事故处理。如为场外食品引起中毒事故，则应马上报告上级有关部门，以免造成更多人的伤害。2、化学品（煤气）等中毒事故，应尽快将中毒人员抬往通风良好处，必要时临时采取人工呼吸等抢救措施，然后急送附近医院抢救。对不明原因的突发病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送附近医院抢救。3、如发生传染病，应立即对病人进行隔离，急送附近医院治疗，并对现场进行彻底的消

41、毒，彻查与患者接触人员，视其情况做好隔离工作，严格控制来往人员，对现场其他人员进行一次全面体检检查，有无传染病扩散现象，并根据医生建议进行针对性处理。4、中暑急救（1）迅速转移应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧、头部不要垫高。（2）降温用凉水或50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当体温降到38摄氏度左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。（3）补充水分和无机盐类对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉开水或其他饮料（如汽水和西瓜汁）。对不

42、能饮水的病人，应马上送医院输液。（4）口服人丹、十滴水、藿香正气水，涂抹清凉油等，以消毒解署，也可采用民间刮痧法。（八）、防火、防爆应急预案1、火灾、爆炸事故发生后，立即启动应急预案、各应急抢险小组到位，应急领导组织立即组织自救工作，并根据灾情做出上报和求助信号，说明发生火灾或爆炸的地点，燃烧（爆炸）物质的种类和数量、人员伤亡情况、火势情况、报警人姓名、电话等详细情况。当拨打119火警求助电话后，应指派专人到路口引导专业消防队，并协助消防队做好灭火工作。2、当发生火灾时，应分析发生火灾的原因，并立即切断电源、气源，根据灾情、火灾的类别，做出抢救的具体安排。对易爆、易燃化学物品等应进行紧急疏散，防止事态进一步扩大。 内蒙古世辰建工集团有限责任公司 2015年8月22日