2021年护士资格证考试重点.docx

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1、护士资格证考试重点(1、温度总结普通病室18-22足月儿22-24早产儿24-26新生儿沐浴26-282、温度温度过高：感觉燥热，食欲缺少,全身无力，像真季 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季3、湿度湿度过高：像夏季雨后，闷热为主 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥，咽痛4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之5、分级护理 特级护理：24小时监护，合用于严重创伤患者 一级护理：一种小时，合用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、 肝衰、早产儿其她护理级别要注意巡视时间差异即可6、被动、被迫卧位被动国旨患者无能力变化被迫是指患者有能力却不得不保持7、卧位 胎膜早破

2、、空气栓塞：头低足高、左侧卧位骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高60、骨盆三个平面形状骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面三角区。中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm 61、骨盆经线正常值 解聊间径：23 髓崂间径：25 舐耻外径：18 坐骨结节间径：8均为最氐值，假设彳氐于该值，那么属间径异常.用于骨盆和中骨盆判断 62、产后子宫恢复产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭 63、 流产：妊娠局限性28周，体重局限性1公斤 早产：妊娠27周到37周 足月 产：妊娠37周到42周 过期产：超过42

3、周64、流产鉴别从宫口与否扩张，有无组织胚胎物流出来分析 先兆流产：言口未开，妊娠 产物未排出 不全流产：言口已扩张，妊娠产物某些流出不断有血液自宫口流出 完全流 产：宫口关闭，妊娠产物完全排出难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出65、放液量 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml 羊水：每次放出不超过1500ml腹水：每次放出在4000-6000ml 66、羊水ml :羊水过多 300ml :羊水过少67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服 68、产后出血：指产后24h内出血，重要因素是子宫收缩乏力晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病，重要是胎盘、胎膜残

4、留69、新生儿塞冷损伤综合征不同肛温，患儿箝温设定值和复温时间肛温 30 ,复温6-12h肛温 30 ,箱温比肛温高1-2 ,复温12-24h 70、急性肾小球肾炎患水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要防止体育活动Addis计数正常后恢复正常生活71、肾衰竭 少尿期：水、电解质、酸碱平衡记为三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氨 多尿期:水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠72、阴道炎一白带特点一阻道灌洗液滴虫性阴道炎一稀薄泡沫状一酸性假丝酵母菌一豆腐渣状一碱性老年性阴道炎一黄水样或脓血性一酸性73、出血特点 无排卵型功血一不规那么子

5、宫出血 黄体功能局限性一月经周期缩短 子 宫内膜不规那么脱落一周期正常，月经期长达9-10天74、首选青毒素治疗疾病：肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染首选糖皮质激素治疗疾病：肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫 黛（均为免疫性疾病）75、错觉：对客观事物歪曲知觉，如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣 76、内脏幻觉：病人能说出详细部位或脏器内感性不适：说不出详细位置77、感知综合障碍指病人对客观事物整体感知是对的，但对这个事物某个个别属性，如大小、颜色、距离、形状等感知与实际不符，如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小，大像鸡蛋小 像绿豆78、思维化声：自己思想变成

6、语言，被自己和她人听见思维被洞悉:指思想未表达别人即已懂得79、内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定外科腹痛先腹痛后发热，部位较固定 80、烧伤面积三三三（头面颈）五六七（双手、双前臂、双上臂）十三十三会阴一（胸腹、腰背、会阴）五七十三二十一（双臂、双足、双小腿、双大腿）成年女性足和臀分别占6% 小朋友：头颈=9+ （ 12-年龄）双下肢=46- （ 12-年龄）81、烧伤分级区别I度和浅n度均有剧痛，浅n度有水泡 浅n和深II均有水泡，浅 n剧痛.深n反映迟钝,拔毛微痛 82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（数醛 苯蛋”）83、下肢损伤或手术,除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢减

7、少，其她均太高84、破伤风, 气性坏疸、肺结核痰液污染敷料均燃烧解决85、皮肤损害系统性红斑3良疮：蝶形红斑小儿风湿热：环形红斑86、用药顺序系统性红斑狼疮：首选肾上腺皮质激素；次用非窗体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛； 其她：我摩口服（抗疟药），治疗盘状狼疮类风湿关节炎：首选 非宙体类抗炎药、不可缺； 次用肾上膘皮质激素，抗炎87、金黄色葡萄球菌所致疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、拜、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎88、黄疸急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点胰腺癌黄疸呈进行性加重 89、筛查宫颈痉一首选宫颈脱落细胞学检查确诊宫颈瘪一重要方法是宫颈活体组织检查

8、 90、葡萄胎术后最重要随访工程是hcG ,术后避孕1年；乳腺痉术后避孕5年 91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌区别 侵蚀性葡萄胎有变性或完好绒毛构造 绒毛膜癌绒 毛构造消失92、孚骐瘪术后功能锻炼一动手（24h）,三动肘（3-5天），功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头93、女性生殖系统B申瘤最常用良性肿瘤:子宫肌瘤最常用恶性B中痛:子宫颈瘪恶性、死亡率最高：卵里恶性肿瘤94、常用恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛胰癌均首选手术治疗，确诊方法均为内镜检查95、常用肿瘤标记物肝癌一甲胎蛋白AFP结肠痉一瘦胚抗原CEA侵蚀性葡萄胎一绒毛膜促性腺激素hcG96、铁剂能与盐酸.维C同服，其她均

9、不可空腹服药伤胃肠,餐后进药不商量，钙镁磷酸茶牛奶，影响吸取不夸张维C盐酸促吸取，液体管吸牙免伤，长期注射勤换场全血细胞减少97、血象特点缺铁性茎血一血红蛋白和红细胞下降再生障碍性贫血特发性血液减少性紫黛一血小板减少白血病一白细胞上升98、贫血治疗缺铁性贫血-以用药补铁为主巨幼红细胞性贫血一补充叶酸和维生素B12再生障碍性贫血-首选雄激素 99、糖尿病五架马车饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教诲和心理台疗100 .小儿最常用贫血：营养性贫血最常用出血性疾病：特发性血小板减少性紫廉最常用恶性肿瘤：白血病101 .佝偻病分期 初期：神经、精神病症（激惹、枕突）极期：骨骼变化（鸡胸、方i

10、nin颅） 恢复期：病症减轻或消失 后遗症期：骨骼畸形.颅内压增高生命体征：两快一慢；心率!1、呼吸慢、 103、脑出血：病人普通患有高血压，白天情绪激动，过度活动后发病，重要表达为激烈头痛、恶心、呕吐脑血检:病人普通患有动脉硬化、高血脂症，在睡眠或安静休息后 发病，重要表达为肢体瘫痪104、各种脑出血区别内囊出血一三偏综合征 脑桥出血一交叉性瘫痪 小脑出血一 眼球震颤、共济失调蛛网膜下腔出血一脑膜刺激征，普通无肢体瘫痪105、五种疾病禁吗啡胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或唔血者、颅脑损伤、急腹症 106、小儿惊厥：首选地西泮新生儿缺血缺氧性脑病:苯巴比妥制惊厥 107、流产方法药物流产：妊

11、娠7周以内，米非司酮+米索前列醇钳刮术：妊娠14周内妊娠13-28周：依沙口丫口定引产108、产检时间妊娠7月之前每月一次，7-9月每月2次，9月之后每周一次109、小儿疫苗出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三!1!五月百白破，八月麻疹岁乙脑辅食添加1汁4泥7末10稠粥110.禁性生活妇科手术后1个月；人流后1个月；子宫切除后3个月；上环后2/RI8、头低足高合用于窒息者、胎膜早破、空气柱塞、下肢骨折、肺部引流9、无菌物品有效期无菌包：7天翻开过无菌包及无菌溶液：24小时 无菌盘及一次性口罩：4小时10、穿脱患者衣物脱衣：先近侧后远侧；先健侧唇患侧11、发热机理体温上升期：散热V产热，散热减少，

12、外周血管收缩，病人畏寒、寒颤高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高,患者面部潮红，皮肤灼熟 退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗,带走热量，体温下降12、饮食疗法肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其她都是低蛋白、低盐饮食 心血管疾病：多为低盐低0旨低胆固醇饮食胃肠道疾病：低0旨饮食（4）潜血实验：禁食暗红色或绿色食物吸碘实验：含碘高食物13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血14、不适当用热水袋状况休克、血拴闭塞性脉管炎（只能放于腹部八 急性感染性多发性神经根神经炎15、冷、热疗法作用冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症扩散

13、热疗:减轻深部组织充血，增进炎症消散16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后17、雾化吸入先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源氧气：带氧插管,带氧拔管18、强心甘类药物使用时注意观测心率：成人心率60次/分钟 幼率80次/分钟应停服19、 静滴成人40-60滴/分;（2）小朋友20-40滴/分;（3）膀胱冲洗60-80滴/分急性心衰和肺痛术后20-30滴/分;化脓性骨髓炎开窗引流50-60 ；瓯分20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50%硫酸镁溶液热湿敷21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央某些或黏液脓血某些22、瞳孔 缩小：直径v2mm ,

14、双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝初期散大：直径 5mm ,双侧建孑戚大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态； 一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致小脑幕切迹疝23、血压变化寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降 右上肢肱动脉从积极脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因而右上肢血压高于左 股动脉比肱动脉粗，因而下肢血压高于上肢24、乙醇作用20-30% :急性肺水肿时湿化给氧，减少肺泡外表张力30% :湿润、松解头发缠结25-35% :乙醇摞浴 50% :皮肤按摩（褥疮

15、）75% :皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒70% :供皮区消毒95% :用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷25、葡萄糖酸钙链毒素过敏：静推10 %葡萄糖酸钙 输库存血：输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%葡酸10ml高血钾引起心肌抑制：静滴10%葡酸，以对抗钾离子对心肌抑制作用甲状旁腺勿切引起抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml维D缺少性手足抽搐症：镇定同步静推5-10ml 硫酸镁中毒、膝跳反射削弱或消失：10%葡酸28、碳酸氢钠 1-2% :提高沸点.防锈去污1-4% :用于口腔真菌感染 2-4% :阳道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗2%:增口症患儿口腔清洗美曲瞬酯（敌百虫）农药中毒者

16、禁忌使用1-4%洗胃29、液体温度38-40 ：鼻饲40-45 :床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52 ：温水擦浴60-70 ：热 水袋30、心功能分级一级心功能：活动不受限 二级心功能：活动轻受限 三级心功能：活动须谨慎 四级心功能：休息有表达31、扑动和颤抖治疗原那么房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步， 人工呼吸有协助32、小儿先天性心脏病杂音 动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮持续性机械样杂音 房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及口-ni级收缩期喷射性杂音 室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及m-IV级全收缩期反流性杂音 法洛四联症：胸骨

17、左缘第2-4肋间，有n-m级收缩期喷射性杂音33、小儿最常专心脏病：先天性心脏病最常用先天性心脏病:室间隔缺损最常用发绢型先天性心脏病：法洛四联症34、高血压分级 I 级：140-159/90-99mmHg n级：160-179/100-109mmHg ID级:180/110mmHg 单纯性：收缩压“40 ,舒张压 90每增长一级，收缩压增长20mmHg ,舒张压增长lOmmHg ,记住一级，以此类推35、心绞痛与心肌梗死临床表达心梗疼痛性质与心纹相似，但疼痛更激烈，时间更长心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓和心梗无道因，心纹因诱因发作36、溶栓疗法禁忌症年内发生脑卒中月内出血或创伤高血

18、压史未控制三周内做过大手术两周血管穿刺术 出血倾向或抗凝动脉夹层37、瓣膜病鉴别二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导低调隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音 积极脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙收缩期杂音积极脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、!1!肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者与否有反映，摸即判断大动脉与否有搏动） 39、氧疗 持续低浓度低流量给氧：慢生市源性心脏病、COPD. n型呼吸衰竭高流量易导管给氧.井用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿 高压氧舱：CO中毒40、疼痛鉴别胃溃疡：餐后痛,食一

19、疼痛一缓和 十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛一食T和并发症鉴S!J 胃溃疡引起出血：呕血、黑便 穿孔：腹膜刺激征 油门梗阻：呕吐宿食41、浮现病症 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表达为疲乏无力 低钙血症：小J嘘泻、维D缺少性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后普通取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位43、三种腹部术后不勉励及早下床活动腹外疝行老式修补术门脉高压分流术肝瘪术后44、气胸闭合性气胸：闭合性气胸：腔内压力大气压 开放性气胸：胸腔内压力=大气压 张力性气胸：胸腔内压力）大气压其中张力性气胸最严重45、内痔分期I：有便血，无脱出n：有使血，脱出后自行回纳m：便血少，脱

20、出后需手法回纳IV ：长期脱出46、最常用致病菌为大肠杆菌疾病细菌性肝脓肿肾盂肾炎继发性腹膜炎胆襄炎47、肝性脑病各期内差异一期：轻度性格变化和行为异常 二期：以意识卷&睡眠除碍、行为失常为主 三期:昏睡、精神错乱为主 四期：意识完全丧失48、进食油腻后浮现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后浮现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎49、浮现奉涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎 肾区疼痛并向会阻部放射提示肾结石50、急腹症四禁禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最重要）最常用病因：COPD发病机制：肺动脉高压导致右心衰表达：呼衰和右心衰诊断根据：X线检查有肺

21、动脉高压症 急性加重期重要治疗：控制感染护理方法：持续低浓度低流量给氧52、胰腺炎暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发.血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳.53、呼衰临床表达变化最突出表达：呼吸困难典型表达：发组精神神经病症：急性缺氧精神错乱，慢性 缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致二氧化碳麻醉发生肺性 脑病血液循环系统：初期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢：封闭伤口张力54、胸部损伤现场解决多根多处肋骨骨折：加压包才助开放性气性气性气：穿刺放气55、急性左心衰临床表达劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检查56、小儿传染病传染期 麻疹：出疹前5日至出疹后5日 水痘：出彦前1日至疱疹所 有结痂 流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性57、传染病传染源 麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一传染源） 猩红热、中毒性痢疾：病人、带菌者 流腮：病人、隐性传染者58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、腔内出血59、胎儿发育妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音6月脏器已发育.7月出生肺未熟，9月出生可存活