心理咨询师三级考试心理诊断技能简答及量表要点总结.docx

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1、心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理安康心理不安康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题可疑神经症不正常神经症恐惧症焦虑症强迫症躯体形式障碍含疑病症重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍躁郁症其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症歇斯底里症二、正常及异常的判定依据即病及非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据： 1、正常及异常的三原那么。主观世界及客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。2、典型病症及行为。3、是否有自知力。包括是否有主动求医行为三、一般心理问题及严重心理问题的鉴别一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素一般事件

2、现实因素相对强烈持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反响的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定 1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程小于3个月中程3个月到1年长程1年以上精神痛苦的程度轻度可自己摆脱中度须别人帮助才能摆脱重度几乎完全无法摆脱社会功能工作学习交往轻微阻碍工作学习交往效率明显下降，局部工作和防止某些社交不能工作学习，社会交往完全回避 五、神经症及严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，1现实性的；2道德性的。2、神经症：心理冲突的性质是变形，1及现实处

3、境无关且是鸡毛蒜皮的小事；2不带明显的道德色彩。三级诊断技能及咨询技能中的问答题及量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点： 1求助者主动提出的求助内容。 2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 5会谈目标中假设有一个以上的内容，应分别处理。 2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9答：1身份资料。 2来就诊的原因和对治疗效劳的期望。 3现在及近期的状况。 4对家庭的看法。 5早年回忆。 6出生和成长。 7安康及身体状况。 8教育及培训。 9工作记录。 1

4、0娱乐。 11性欲的开展。 12婚姻及家庭资料。 13社会根底。 14自我描述。 15生活的转折点和选择。 16对未来的看法。 17求助者附加的任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。P11答：1造成依赖。 2责任转移。 3减少求助者的自我探索。 4产生不准确的信息。 5产生防卫心理和行为。 6提问过多可影响交谈中必要的概括及说明。 4、错误提问的性质种类。P12答：1“为什么的问题。 2多重选择性问题。 3多重问题。 4修饰性反问。 5责备性问题。 6解释性问题。 5、选择会谈内容的原那么。P12答：1适合求助者的承受能力，符合求助者的兴趣。 2对求助者的病因有直接或间接的针对性。 3对求助者

5、的个性开展或矫正起关键作用。 4对深入探索求助者的深层病因有意义。 5对求助者病症的鉴别诊断有意义。 6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 7会谈法的有效性。 6、使用心理测验的程序及考前须知。P13答：程序： 1向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 2依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验工程。 3测量结果如果及临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进展会谈，而后再进展测评。 考前须知： 1不得乱用心理测验。 2不得使用“地毯式轰炸方式实施心理测验。 7、乱用心理测验的形式有几种？P14答：1目的不明确、依据不充分地随

6、意使用。 2单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 3未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 4在诊断目的以外使用心理测验。 5不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 6超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进展解释。 7使用盗版软件实施心理测验。 8将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 8、摄入性会谈应注意哪些内容。P13答：1态度必须保持中性。 2提问中防止失误。 3咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 5在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 6完毕语要

7、诚恳、客气，不能用生硬的话做完毕语，以免引起求助者的误解。 9、如果选择恰当的心理测验量表？P14答：1选择测评量表，应有指向性。如求助者有明显焦虑情绪，可选用及情绪有关的量表。 2为了确定非情景性病症的性质，应启用人格问卷，以便探索病症的人格因素。 3为寻找早期原因，可选用病因探索性量表如SCL-90。 4为排除疾病而使用量表。疑心有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；疑心是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：一一般资料： 1求助者的人口学资料。 2求助者生活状况。 3婚姻家庭。 4工作记录。 5社会交往。 6娱乐活动。

8、7自我描述。 8求助者个人内在世界的重要特点。二个人成长史资料： 1婴幼儿期。 2童年生活。 3少年期生活。 4青年期。 5个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。三求助者目前精神、身体和社会工作及社会交往状态：1精神状态。 2身体状态。 3社会工作及社会交往。 11、确定求助者心理及行为问题关键点的原那么。P24答：1该因素是多数临床表现的原因或者及多数临床表现有内在联系。 2该因素在个体开展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 12、正确的五种咨询态度是什么？P53答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 13、如何做到恰当地表达尊重？P54答：

9、1尊重意味着完整接纳。 2尊重意味着一视同仁。 3尊重意味着以礼相待。 4尊重意味着信任对方。 5尊重意味着保护隐私。 6尊重应以真诚为根底。 14、热情表达在哪几个方面？P56答：1求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 2注意倾听求助者的表达。 3咨询时耐心，认真，不厌其烦。 4咨询完毕时，使求助者感受到温暖。 15、表达真诚时需注意什么？P58答：1真诚不等于说实话。 2真诚不是自我发泄。 3真诚应实事求是。 4真诚应适度。 16、使用共情时应注意什么？P60答：1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3表达共情要因人而异。 4表达共情

10、要善于使用躯体语言。 5表达共情要善于把握角色。 6表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 17、使用积极关注时应注意什么？P62答：1防止盲目乐观。 2反对过分消极。 3立足实事求是。 18、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P65答：1明确求助者想要解决的问题。 2进一步了解问题的来龙去脉。 3通过对求助者言行的反响，澄清求助者的真实想法。 4深入探讨求助者的深层原因。 19、有效咨询目标的几个要素。P68答：1具体。 2可行。 3积极。 4双方可以承受。 5属于心理学性质。 6可以评估。 7多层次统一。 20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70答：1持完全中立的态度，不带有任何

11、自己的价值观。 2给求助者灌输、传授一些正确的、安康的价值观。 3把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 4把求助者能否适应环境作为咨询目标。21、咨询方案的内容。P74答：1咨询目标。 2双方各自的特定责任、权利及义务。 3咨询的次数及时间安排。 4咨询的具体方法、过程和原理。 5咨询的效果及评价手段。 6咨询的费用。 22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74答：求助者的： 责任1向咨询师提供及心理问题有关的真实资料。 2积极主动地及咨询师一起探索解决问题的方法。 3完成双方商定的作业。 权利1有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 2有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 3有权利

12、选择或更换适宜的咨询师。 4有权利提出转介或中止咨询。 5对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务1遵守咨询机构的相关规定。 2遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 3尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任1遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 2帮助求助者解决心理问题。 3严格遵守保密原那么，并说明保密例外。 权利1有权利了解及求助者心理问题有关的个人资料。 2有权利选择适宜的求助者。 3本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务1向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。 2遵守咨询机构的有关规定。 3遵守和执行

13、商定好的咨询方案各方面的内容。 4尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 23、倾听时容易出现的错误。P76答：1急于下结论。 2轻视求助者的问题。 3干扰、转移求助者的话题。 4作道德或正确性的评判。 5不适当地运用咨询技巧。 24、内容表达及内容反响的区别。P81答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反响是咨询师反映求助者的表达。虽然内容反响中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，那么要显得隐蔽、间接、薄弱得多。 25、使用面质技术的考前须知。P88答：1要有事实根据。 2防止个人发泄。 3防止无情攻击。 4要以良好咨询关系为根底。 5可用尝试性面质。 26、阻抗

14、的表现形式。P99答：1讲话程度上的阻抗。 2讲话内容上的阻抗。 3讲话方式上的阻抗。 4咨询关系上的阻抗。 27、产生阻抗的原因。P101答：1阻力来自成长中的痛苦。 2阻力来自功能性的行为失调。 3阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 28、如何应对阻抗？P104答：1解除戒备心理。 2正确地进展诊断和分析。 3以诚恳帮助对方的态度对待阻力。 29、求助者沉默的类型有哪些？P106答：疑心型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、对抗型。 30、多话时有关求助者的几种原因。P108答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。 31、阳性强化法的根本原理和操作步骤。P111(技能操

15、作重点)答：根本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤：1明确治疗的靶目标。 2监控靶行为。 3设计新的行为结果。 4实施强化。 32、合理情绪疗法的ABC理论。P122重点2021年统考知识点答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这

16、些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反响和行为结果。 33、合理情绪疗法帮助个体到达哪几个目标。P125答：1自我关心。 2自我指导。 3宽容。 4承受不确定性。 5变通性。 6参及。 7敢于尝试。 8自我承受。 34、咨询效果评估的时间和方法维度。P133答：咨询效果评估的时间：1在开场1次或几次咨询后进展评估。2在咨询完毕前评估。3在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：1求助者对咨询效果的自我评估。 2求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者

17、病症改善状况的评定。 4求助者咨询前后心理测量结果的比拟。 5咨询师的评定。 35、心理咨询个案包括哪些内容？P138答：1一般背景资料。 2来访原因。 3现主要病症。 4家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 5个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 6既往病史、家族病史。 7心理测试结果。 8咨询师的一般印象。 9诊断及评价意见。10处理意见及咨询方案。 11咨询各阶段及效果分析。 36、适宜的求助者应具备的条件。P143答：1智力正常。 2年龄适宜。 3内容适合。 4人格正常。 5动机正确。 6信任度高。 7行动自觉。 8匹配性好。 心理测验量表：测验类

18、型量表名称智力测验韦氏成人智力测验WAIS-RC联合型瑞文测验CRT中国比内测验人格测验明尼苏达多项个性调查表MMPI卡氏16种人格因素测验16PF艾森克人格问卷EPQ心理及行为问题评估90项病症清单SCL-90抑郁自评量表SDS焦虑自评量表SAS应激及相关问题评估生活事件量表LES社会支持评定量表应对方式问卷一、 韦氏成人智力测验WAIS-RC1、首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版WAIS-RC。2、适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括11个分测验，其中言语局部6个，操作局部5个。3、测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进展。4、量表分是平

19、均数为10，标准差为3。5、优点及缺点。 优点： 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。 2、用离差智商代替比率智商，克制了计算成人智商的困难。 3、应用广。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。 缺点： 1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者。3、各分测验工程数不平衡。二、 明尼苏达多项个性调查表MMPI1、问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。2、MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。3、适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。4、施测

20、MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。5、如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，那么答卷无效。6、在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。美国常模是70分。7、临床量表及效度量表的代号，以及高分意义： 英文字母缩写代号量表名称高分特点临床量表HsHypochondriasis疑病疑病倾向DDepression抑郁忧郁、冷淡、悲观、思想及行动缓慢HyHysteria癔症依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力PdPsychopathic devia

21、te精神病态脱离一般社会道德标准，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念MfMasculinity-femininity男子气-女子气具备另一性别特点PaParanoia偏执妄想狂多疑、孤独、烦恼及过分敏感；T分超70那么可能存在偏执妄想PtPsychasthenia精神衰弱紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐惧、内疚感。ScSchizophrenia精神分裂症不恰当的情感反响、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱MaHypomania轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸张而情绪高昂、情感多变SiSocialintroversion社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧

22、张、固执、自罪效度量表QQuestion疑问逃避现实。假设前399题中原始分超过22，那么提示临床量表不可信LLie说谎追求过分完美的答复。原始分超过10分，不可信FValidity诈病被试不认真、理解错误，或伪装疾病；假设测验有效，高分那么表示精神病程度高。Kcorrection校正对测验态度的一种衡量，目的有二：1、测受测者的态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几个量表加上一定比例的K分。 三、 卡氏16种人格因素测验16PF1、首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测

23、。3、13分为低分，810分为高分。 四、 艾森克人格问卷EPQ1、由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。2、EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个工程。两套问卷各包括精神质P、内外向E、神经质N和说谎L四个量表。3、EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。4、每一项题目都规定了答“是或“不是，如果被试答的和规定一致，那么记1分，假设不一致，那么不记分。最后把各量表总分粗分，按年龄和性别常模再换算出标准T分。5、各量表的T分在43.3-56.7分之间

24、为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。 五、 90项病症清单SCL-901、又称病症自评量表，由德假设伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理病症情况。2、采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。3、总分超过160分，或阳性工程数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。4、缺点是：量表工程全面性不够，缺乏“情绪高涨、“思维飘忽等工程，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。 六、 抑郁自评

25、量表SDS1、由张W.K.Zung编制于1965年。2、本量表含有20个反映抑郁主观感受的工程，每个工程按病症出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。3、等级标准为：没有或很少时间；少局部时间；相当多时间；绝大局部或全部时间。测评时间范围是过去一周。假设正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分那么评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分X，然后将粗分乘以1.25以后取整数局部，就得到标准分Y。4、按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。 七、 焦虑自评量表SAS1、由张W.K.Zung编

26、制于1971年。2、本量表含有20个反映焦虑主观感受的工程，每个工程按病症出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。3、同上面抑郁自评量表SAS中第3点。4、按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。八、 生活事件量表LES1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。2、适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。3、时间范围为一年内。4、计分规那么：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度

27、分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。5、LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。三级案例分析答题模版一、 对求助者目前身心和社会功能状态进展整理 第17页1、精神状态A感知觉、注意品质、记忆、思维状态B情绪、情感表现C意志行为自控能力、言行一致性等D人格完整性、相对稳定性2、身体状态A有无躯体异常感觉B求助者近期体检报告3、社会工作及社会交往A工作动机及考勤状态B社会交往状况接触是否良好二、 该求助者的主要病症或

28、临床表现是什么？从所给出的文字中找出病症1情绪内心体验方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。2行为方面：如回避、强迫、退缩等。3躯体方面：头痛、睡眠差等4社会功能方面：如工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。三、如何对该求助者的个人成长史资料进展整理？第17页1、婴幼儿期2、童年生活3、少年生活4、青年期5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价四、心理咨询师还要了解哪些资料？第10页桑德伯格提纲1、人口学资料；2、求助的原因和对咨询效劳的期望；3、现在及近期的状况；4、对家庭的看法；5、早年回忆；6、出生和成长；7、安康及身体状况；8、教育及培训；9、工作记录；10、

29、娱乐；11、性欲的开展；12、婚姻及家庭资料；13、社会根底；14、自我描述；15、生活的转折点和选择；16、对未来的看法；17、求助者附加的其他任何材料。五、对该求助者的诊断程序？第35-39页一般心理问题的诊断程序：1、分析求助者问题是否有器质性病变作根底；2、 根据区分正常及异常的心理学原那么和精神病性病症，及精神病性问题相鉴别；3、 分析求助者的内心冲突类型，及神经症性问题相鉴别；4、 分析求助者情绪是否泛化及严重心理问题相鉴别；5、 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6、 形成初步诊断。严重心理问题的诊断程序：1、分析求助者问题是否有器质性病变作根底；2、根据

30、区分正常及异常的心理学原那么和精神病性病症，及精神病性问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型，及神经症性问题相鉴别；4、分析求助者情绪是否泛化；5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6、形成初步诊断。六、一般心理问题的诊断？1、由于现实生活、工作压力、处事失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪懊悔、自责、紧张、焦虑2、不良情绪不连续地持续满1个月或不良情绪连续地持续两个月仍不能自行化解。3、不良情绪反响仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，根本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是及最初事

31、有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。七、一般心理问题的鉴定诊断？1、及精神病相鉴别：根据病及非病的三项原那么，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的病症，因此可以排除精神病。2、及严重心理问题鉴别：严重心理问题的反响强度强烈，反响已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3、及神经相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑、痛苦等病症，但其时间

32、短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也根本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，及神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。八、严重心理问题的诊断？1、求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义有明显的道德性质，求助者体验到痛苦情绪如悔恨、失落、恼怒、悲哀等2、痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。5、屡次检查，没有器质性病变。九、严重心理问题的诊断鉴别？1、及精神病相鉴别：根据病及非病的三项原那么，精神病的特点是患者的知情意

33、不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的病症，因此可以排除精神病。2、及神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑、痛苦等病症，但其持续时间缺乏一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩或现实意义，及神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。十一、可选用的心理测验及理由1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。2、可选用SCL-90测验，了解其对自身病症的评估及程度。3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状

34、态及程度。或可选用EPQ测验，了解人格特征。16PF主要用于人材选拨十二、依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验 第14页1、选择测评量表，应有针对性。2、为寻找心理问题的原因而使用量表 如社会再适应量表SRRS3、为评估临床病症严重程度而使用的量表：SCL-90、SAS、SDS、MMPI十三、咨询双方的责任、权利及义务主要包括 第82页1、求助者的责任：1向咨询师提供及心理问题有关的真实资料；2积极主动地及咨询师一起探索解决问题的方法；3完成双方商定的作业。2、求助者的权利：1有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3有权利选择或更换适宜的咨询师；4有

35、权利提出转介或中止咨询；5对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务：1遵守咨询机构的有关规定；2遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4、咨询师的责任：1遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2帮助求助者解决心理问题；3严格遵守保密原那么，并说明保密例外。5、咨询师的权利：1有权利了解及求助者心理问题有关的个人资料；2有权利选择适宜的求助者；3本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务：1向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；2遵守咨询机构的相关规定；3遵守和执行商定好的

36、咨询方案各方面的内容；4尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。十四、咨询师应如何转介？第181页1、应当事先征求该求助者的意见并说明理由。2、咨询师应该向求助者介绍新咨询师的根本情况，尤其是专业特长。3、咨询师向新的咨询师详细地介绍该求助者的情况，但不宜泄露求助者的隐秘。4、一般不得干预新咨询师的咨询活动。十五、及求助者进展摄入性淡话时，要注意些什么？第13-14页1、态度要保持中立。2、防止提问失误。3、在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话。4、不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。5、在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论。6、完毕语在

37、诚恳、客气。区分：及求助者进展摄入性谈话中提问时要注意些什么？第12页1、防止“为什么的问题，因为这类问题有强烈的暗示性2、防止多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师信息的获得。3、防止多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措4、防止修饰性反问，因为这类问题不需要也无法答复5、防止责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理6、防止解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索十六、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容及范围？第5-6页1、求助者主动提出的求助内容。2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。3、心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题。4、上级心理咨

38、询师为进一步诊断而下达的会谈目标。十七、会谈内容的选择原那么 第13页：1、可承受。适合求助者的承受能力，符合求助者的兴趣2、有效。1对求助者的病因有直接或间接的针对性； 2对求助者的个性开展或矫正起关键作用； 3对深入探索求助者的深层病因有意义； 4对求助者病症的鉴别诊断有意义；5对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3、积极。对改变求助者的态度有积极意义。十八、商定咨询目标应注意什么？第77-79页1、求助者通过询问，促进求助者思考咨询目标2、发现深层次问题，要重新确立新目标。3、咨询师不应把自己的价值观和目标强加到求助者身上。4、不能把快乐、满足作为咨询目标5、不能把适应环境作为咨询

39、目标。十九、如何商定本案例的咨询目标？ 第75-76页1、全面掌握求助者的有关资料。2、判断求助者心理问题的类型和严重程度3、选择优先解决的问题4、向求助于者说明有效咨询目标的根本要素一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：具体的、可行的、积极的、双方可以承受的属于心理学性质的、可以评估的、多层次统一的。对于不牵涉心理问题的来访一般不属于心理咨询范围。5、近期目标和远期目标的整合。二十、及求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的？第72-75页1、属于心理学范畴。对于不属于心理问题的求助，一般不属于心理咨询的范围。2、积极的。心理咨询的目标应该是积极的，是符合人们开展需要的。3、具体或量化

40、的。目标不具体，就难以执行和评估，目标越具体，就越容易执行，也方便进展咨询效果评估。具体目标是受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。4、可行的。咨询目标应该商定在可行的范围内，而不要超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，那么目标就很难到达，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。5、可以评估。目标无法评估，那么不称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现缺乏，及时调整目标或措施。6、双方可承受。咨询目标应该由双方共同商定，假设双方的目标有差异，那么应通过双方的交流来修正，假设无法协调，应以求助者的要求为主。假设咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或

41、转介给别的咨询师。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。二十一、对咨询效果评估的维度？第171页对咨询效果评估的维度：1、求助者对咨询效果的自我评估自评。2、求助者社会功能恢复的情况3、求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者的评定他评。4、求助者咨询前后心理测量结果的比拟。5、咨询师的观察及评定。6、求助者某些病症的改善程度。二十二、如何选择适合求助者的咨询方法？选择的原那么1、不同的问题应选择不同的方法2、不同的阶段可选择不同的方法3、根据不同的对象选择不同的方法4、不同的专长和经历