医疗服务协议书(协议专业版).docx

《医疗服务协议书(协议专业版).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗服务协议书(协议专业版).docx（10页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、编号:WD-HT-0780亘疗服务协议书（协议专业版）-协议书一AGREEMENT DOCUMENT甲方：乙方：日期：协议系列文字均可修改-协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同甲方单位（印）乙方单位（印）年一月一日您可以在此处填写公司名称或地址YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS HERE协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE企业公民常用合同医疗服务协议书（协议专业版）说明：甲乙双方为明确各自的权利和义务，经友好协商签署协议，在协议期限内按照协议约定或 者依照法律规定履行义务，保证权利双方合法权益不受

2、损害，如有需要可以下载修改或直接打印。甲方：县农村合作医疗管理办公室乙方：为确保我县参合农民享受更好的医疗服务，促进农村社会经济及 农村卫生事业全面协调开展，按照卫生部颁发的关于加强新型合作 医疗定点医疗机构医药费用管理的假设干意见湖南省新型农村合作 医疗定点医疗机构管理方法（暂行）和沅陵县新型农村合作医疗实 施暂行方法等有关规定，经乙方申请，甲方审定，甲方确定乙方为 新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称为定点医疗机构），经双方 协商达成以下协议。第一章总体要求第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作 医疗的有关法规政策规定。第二条甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和

3、投诉对 方工作人员的违规行为。第三条甲乙双方要加强内部管理 提高运行机制，制定相应措施，协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同 方便群众就医报帐。第四条甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料，按时统计、及 时报表。第二章甲方权力和义务第五条甲方具有以下权力权力和义务：1 ,监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。2 .为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导（乙 方需交全年补助金额1%的网络使用费）。3 .为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。4 .为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。5 .对乙方不按相关政策执行的行为进行查处，一年内警告三次

4、或 以上不改者，或连续两年评审不合格者，甲方有权暂停或申请取消乙方 定点医疗机构资格。第三章乙方权力和义务 第六条乙方具有以下权力和义务1 .乙方要完善新型农村合作医疗组织机构，健全各项制度，有领导 分管有专人负责，资料齐全并归档。2 .乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标 牌（要规范不能太小）；设立宣传专栏，定期公示三级医疗补偿情况；协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同 设置投诉箱方便群众投诉。3 .乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人要认真检查病人 合作医疗证、身份证或户口簿，严防顶替假冒。4 .乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范

5、检查、合理用 药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查 特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书 更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。5 .乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方，收治住院的 要严格按湖南省卫生厅公布的病历书写规范与管理规定及病例(案) 医疗质量评定标准书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该 在病历中做出如实记录。6 .乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。7 .乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率(1)严格控制自费药品比例，县乡两级自费药品分别控制在 10%、5%以内。(2 )严格控制次均住院天数按附表进行。(3)

6、严格控制次均住院费用按附表进行。(4)严格控制次均床日费用按附表进行。(5)严格控制住院率(按住院率控制方案进行)。协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同 (6 )提高可报比例，省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%0(7 )提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5% ,建制乡卫生院 不能低于68% ,非建制乡卫生院不能低于67% ,县人民医院、中医 院、南方医院不能低于56% ,县第二医院、县博爱医院、康复医院 不能低于55% ,县妇保院不能低于53%。8 .严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%), 乡级医院不能超过30%。没有资质开展

7、剖宫产的严禁行剖宫产。9 .农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上，让补偿对象明确 补偿金额，并及时补偿、严禁多报少补现象发生。10 .乙方在补偿时录入数据要准确完整，报账时须带补偿后的医 疗证复印件，不能出现总费用和实际发生费用不符现象,补偿资料要 齐全。11 .乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单，让病人进行明 白消费。12 .乙方收治参合外伤病人时，必须查明外伤原因，确定是否有 责任方，对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。13 .卫生院保证参合合信息录入的质量,要求准确及时,严禁人 为改动。14 .卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。协议范本 | AGREEMENT

8、TEMPLATE 企业公民常用合同15 .各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统，做好和 农合操作系统的对接工作。16 .乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。17 .各定医疗机构要制定费用控制方案，组织科室学习并落实。18 .乙方对甲方处理有权进行申诉。第四章违约责任第七条为了充清楚确甲、乙双方责任，更好地落实新型农村合作 医疗工作，保证协议按期按约执行，乙方每年要向甲方交纳一定数量 的违约金，县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县 医院为 元，县妇幼保健院、康复医院为 元，全县中心卫生院、医院为 元,建制乡卫生院 元,非建制卫生院为 元，定点门诊为 元。乙方没有违约其违约金转抵下

9、年违约金，违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定 总额。第八条乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度；没有领导 分管，没有专人负责，资料不齐、不整理归档，每缺一顶扣违约金 ) L第九条乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗 机构标牌；没有设立宣传栏和公示栏；没有建立投诉箱方便病人投诉, 协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同 每缺一项扣违约金 元，不公示或不及时公示发现一次扣违约金 元。第十条乙方在参合病人入院时，其责任医生和经办人不认真检查 病人合作医疗证、身份证或户口簿，发现一次扣违约金 元，有假冒或冒名顶替者，发现一例扣违约金 元并追回补偿款项,

10、有意让人顶替按造假论处。第十一条乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的 违约金。需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金 元, 与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违 约金。挂床发现一例不报销并扣违约金 元（如果医院没有正 当理由必须给病人补偿）。第十二条乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方，每发现一 张扣违约金 元；收治住院的不严格按湖南省卫生厅公布的病 历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准书写合作医 疗病历的，每缺一项扣违

11、约金 元（每份扣完 元为止）, 现场检查没有病历的每份扣 元。对外伤患者的外伤原因应该 在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同）Lio第十三条乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一 例扣违约金 元。第十四条不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的，按月每超过1%扣违约金 元。第十五条县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的,每 下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下 降1%扣违约金 元（此大项按月计算年终决算）。第十六条乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一

12、次扣违约金 元。第十七条不严格控制平均住院天数，每超过一天扣违约金） Lio第十八条不严格控制次均住院费用，超出局部按怀化市指导意 见扣相应数额的违约金。第十九条不严格控制平均住院床日费，超出局部按怀化市指导 意见扣相应数额的违约金。第二十条不严格控制住院率，按住院率控制方案落实。第二十一条不及时补偿的发现一次扣违约金 元；出现多报少补现象，发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金（县外代办业 协议范本 | AGREEMENT TEMPLATE 企业公民常用合同 务参照执行），补偿资料不齐的每缺一项扣违约金 元。第二十二条乙方补偿录入数据不完整，发现一例扣违约金元,夸月冲红发现1例扣违约金 元。

13、第二十三条乙方不给参合住院病人每日清单者，发现一例扣违约 金 元。第二十四条乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培1） 11一次扣 违约金 元，不参加一次扣 元。第二十五条乙方录入信息质量不高、不及时、不准确，每发现一 项扣违约金 元，有意篡改信息发现一次扣违约金 元，如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。因卫生院原因未 能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金 元。第二十六条定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金元，并催促制定。第二十七条其它未尽事宜双方协商解决，乙方对扣违约金不服可 以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法 院起诉。第二十八条本协议有效期自 年一月一日至年一月一日止（一年）。甲方（法人代表签字）乙方（法人代表签字）