病理学练习题与答案.docx

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1、病理学练习题与答案1. 组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是()A.增生B.再生(正确答案)C.化生D.肥大E.机化答案解析：B增生是指组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体 积增大。再生是指组织和细胞损伤后，由周围的同种细胞来完成修复过程。如果完 全恢复了原组织的结构和功能，那么称为完全再生。假设由纤维结缔组织来修复，形成 瘢痕那么称为纤维性修复或瘢痕修复。答案选B化生是一种分化成熟的细胞类型被 另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。肥大是指由于功能增加，合成代谢旺 盛，使细胞、组织或器官体积增大。坏死物不能完全溶解吸收或别离排出，那么由新 生的肉芽组织取代坏死物过程称为机

2、化。2. 湿性坏疽常发生在()A.肺、肾、脑B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.脑、脾、肝E.肺、肠、子宫(正确答案)答案解析：E湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，常继发于肠管、胆囊、子 宫、肺等。一般为动静脉同时受阻导致。3. 坏死组织经腐败菌作用后常可发生()A.脓肿B.空洞C.梗死答案解析：C肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特征的炎症，如梅毒的树胶肿、伤 寒的伤寒小结、血吸虫病的虫卵结节、结核病的结核结节等都属于肉芽肿形成，故 A、B、D、E均属于肉芽肿性炎。而淋病为奈瑟菌感染的化脓性炎。29. 梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是（）A.见多量中性粒细胞B.见多量上皮样细胞C.易见朗汉斯巨

3、细胞D.见多量浆细胞（正确答案）E.见干酪样坏死答案解析：D树胶样肿是梅毒的特征性病变，见于三期梅毒，其病理特点为： 类似干酪样坏死，但绝少钙化；坏死灶周围含大量淋巴细胞、浆细胞；类上皮细胞 和朗汉斯巨细胞少见；必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。而结核性肉芽肿病 理特点为干酪样坏死，可有钙化，含大量淋巴细胞、上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。30. 纤维素性炎症的好发部位应除外（）A.心包B.皮肤（正确答案）C.胸膜D.气管E.结肠答案解析：B急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。 纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。心包可发生绒毛心，发生于气管称浮膜 性炎。31. 与病毒感染相

4、关的主要炎症细胞为（）A.巨噬细胞B.淋巴细胞（正确答案）C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案解析：B淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，机体免疫应答功能 的重要细胞成分。在适应性免疫中起关键作用的白细胞，主要指B淋巴细胞和T淋 巴细胞，两者外表抗原受体具有高度多样性，经抗原激发可分化为抗原特异性效应 细胞，分别介导体液免疫和细胞免疫。32. 炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高（正确答案）C.引起疼痛D.导致发热E.造成组织损伤答案解析：B炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反响的某些生物活性物 质。组胺和5-羟色胺可迅速引起内皮细胞收

5、缩，引起血管通透性的增加。33. 关于纤维素性炎的描述，错误的选项是（）A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化（正确答案）E.常伴中性粒细胞浸润答案解析：D纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜和肺组织，以纤维蛋白原渗出为 主，继而形成纤维素。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可 见大量中性粒细胞。浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连。浆膜的纤维素性 炎易导致浆膜粘连，如绒毛心。纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少时，或组织 内抗胰蛋白酶含量过多，可导致纤维素清除障碍而发生机化。34. 以变质为主的炎症

6、是（）A.感冒初期鼻黏膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎（正确答案）答案解析：E变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变 性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液 性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。35. 关于炎症，正确的选项是（）A.炎症反响均对机体有利B.任何物质均可参与炎症反响C.炎症是一种防御反响（正确答案）D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反响答案解析：C炎症是指机体在外源性和内源性损伤因子作用下以血管反响为中 心的防御性反响。C符合题意，E不符合题意。炎症引起局部“红、肿、热、痛” 和功能障碍，并非均对

7、机体有利，A不符合。炎症是具有血管系统的活体组织对损 伤因子的防御反响，因此只有进出血管的物质才能参与炎症反响，B不符合。只有 损伤引起机体防御性反响后才出现炎症，D不符合。36. （3637题共用备选答案）36、渗出的组胺的主要作用是（）A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高（正确答案）D.导致疼痛E.加重组织损伤37. 氧自由基的主要作用是（）A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤（正确答案）答案解析：CE组胺来源于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板等，作用于血管 内皮细胞的H1受体，使细动脉扩张和细静脉通透性增加。氧自由基来源于中性粒 细胞、单核细

8、胞，促进趋化因子IL-8和细胞因子的表达，使组织及内皮细胞损 伤、血管通透性增加。引起发热的炎症介质包括细胞因子（ILT、IL-6和TNF 等）；有趋化作用的炎症介质包括可溶性细菌产物、补体成分（C5a）、白三烯、细胞 因子（IL-8、TNF）；导致疼痛的炎症介质为PGE2、缓激肽。38. 良性肿瘤对机体影响最大的因素是（）A.生长部位（正确答案）B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小答案解析：A良性肿瘤通常缓慢生长，往往膨胀性或外生性生长，边界清晰， 常有包膜。良性肿瘤对机体的影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。39. 关于高分化肿瘤的表达，正确的选项是（）A.癌细胞极性消失B

9、.癌细胞呈巢状生长C.癌细胞异型性大D.癌细胞呈结节性生长E.癌细胞与起源的细胞相似（正确答案）答案解析：E肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织相似之 处。肿瘤的分化程度是指肿瘤组织与正常组织相似的程度，肿瘤的分化程度与其恶 性程度负相关。选项E起源的细胞即正常细胞，肿瘤分化程度越高，与正常细胞的 相似程度越大。40. 容易见到角化珠的癌可以确定为（）A.移行细胞癌B.基内幕胞癌C.分化好的鳞癌（正确答案）D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌答案解析：C在镜下，分化好的鳞状细胞癌巢中央可见到层状的角化物，称作 角化珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成。基内幕胞癌、移行细胞癌、腺癌也

10、没有角化珠的出现。41. 子宫颈原位癌的病理特点是指（）A.癌局限于子宫颈的部位未累及宫体B.子宫颈上皮内局部细胞具有异型性C.癌细胞高度分化D.癌细胞突破上皮基膜侵入下方固有膜E.癌细胞仅局限于上皮全层（正确答案）答案解析：E原位癌是指子宫颈鳞状上皮的重度不典型增生，已累及上皮的全 层，但尚未突破基膜向下侵袭者。42. 属于良性肿瘤的是（）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤（正确答案）C.无性细胞瘤D.鲍温病E.骨髓瘤答案解析：B母细胞瘤中，仅骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤为良性 肿瘤；无性细胞瘤、骨髓瘤、鲍温病等都属于恶性肿瘤。43. 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（）A.生长

11、方式B.生长速度C.肿瘤的异型性（正确答案）D.对机体影响E.出血与坏死答案解析：C肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织 有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表 现。异型性越小，说明分化程度越高。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、 恶性的主要组织学依据。44. 区别癌与肉瘤的主要依据是()A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源(正确答案)E.肿瘤体积巨大答案解析：D癌与肉瘤都是恶性肿瘤。从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤 癌、食管癌等；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉 瘤等。

12、45. “癌前病变”最确切的概念是()A.癌的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C. 一种恶性病变，不可逆转D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转(正确答案)E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会开展为癌肿答案解析：D癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存 在那么有可能转变为癌。癌前病变可分为遗传性和获得性两类。46. 男，56岁。上腹胀痛不适10年，常于进食后半小时加重，可自行缓 解。近3个月来体重减轻5kg,胃镜检查示胃小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织 标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是()A.细胞质出现空泡B.胞质黏液明显增多C.细胞核大小一致D.

13、核仁清楚E.细胞异型性明显（正确答案）答案解析：E异型性是指肿瘤的细胞形态和组织结构与正常组织的差异性，是 肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良、恶性病变的重要组织 学依据，良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。肿瘤的细胞异型性可表 现为：肿瘤细胞体积异常；肿瘤细胞的多形性；肿瘤细胞核的多形性；肿瘤细胞核 的体积增大，核仁明显，数目增多；核分裂象常增多。47. 女，65岁。发热、咳嗽、痰中带血、胸痛两个月。胸片发现，右下 肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为（）A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌（正确答案）D.团块状硅结节E.转移性肺癌答案解析：C女性多见周围型

14、肺腺癌。周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤 立的癌结节，根据题中描述特点，C最符合。48. （4849题共用备选答案）48、皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是（）A.息肉状B.乳头状C.分叶状（正确答案）D.结节状E.囊状49. 乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点是（）A.息肉状B.乳头状C.分叶状D.结节状（正确答案）E.囊状答案解析：CD位于皮下组织内的脂肪瘤，大小不一，大多呈扁圆形或分叶， 分界清楚。乳腺纤维腺瘤常呈圆形、椭圆形或结节状，质地韧实，边缘清楚，外表 光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。50. 以下表达中，不属于肿瘤特点的是()A.增生细胞分化程度不一B.增生细胞具有多克

15、隆性(正确答案)C.增生细胞不成熟D.增生细胞具有异型性E.增生细胞基因异常答案解析：B肿瘤性增殖一般是克隆性的，非肿瘤性增生一般为多克隆性的； 肿瘤增生细胞分化不一，高分化肿瘤恶性程度低，不成熟的低分化肿瘤恶性程度较 高，故A、C正确，B错误。肿瘤细胞具有异型性，异型性越大，其恶性程度越 高；肿瘤发生是一个多基因、多步骤的过程，如数个癌基因的激活、抑癌基因的失 活等，故D、E正确。D.坏疽（正确答案）E.栓塞答案解析：D坏死分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。其中坏疽属 于凝固性坏死，是指继发腐败菌感染的大块组织坏死。可分为干性坏疽、湿性坏疽 和气性坏疽。4. 脂褐素大量增加见于（）A

16、.细胞萎缩（正确答案）B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变性答案解析：A萎缩细胞胞质内可出现脂褐素。脂褐素是细胞内未被彻底消化的 富含磷脂的膜包被细胞器残体。萎缩细胞蛋白质合成减少，分解增多，细胞器大量 退化。5. 不属于凝固性坏死的病变是（）A.脑梗死（正确答案）B.心肌梗死C.肾梗死D.干酪样坏死E.脾坏死答案解析：A凝固性坏死是指尚保存有坏死组织细胞轮廓，多见于脾、肾、 心、肝等实质器官的缺血性坏死，干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。液化性坏 死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。6. 再生能力较强的细胞是（）A.神经细胞B.淋巴细胞（正确答案）C.平滑肌细胞D.心肌细胞

17、E.骨细胞答案解析：B按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和 永久性细胞。不稳定细胞又叫作持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞 等；稳定细胞包括腺体实质细胞（肝、胰、汗腺、内分泌腺）、肾小管的上皮细胞、 平滑肌细胞；永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。7. 肉芽组织的组成包括以下哪项（）A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞（正确答案）答案解析：E此题考查肉芽组织的概念及组成。肉芽组织是由新生的毛细血 管、增生的成纤维细胞和少量的炎性细胞组成。8. 心力衰竭细胞最常见于（）A.冠心病B

18、.肺心病C.右心衰竭D.慢性肺淤血（正确答案）E.肺褐色硬化答案解析：D心力衰竭细胞常见于左心衰引起的肺淤血。左心衰竭肺淤血时， 有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解，在胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称 为心力衰竭细胞。9. 男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体， 此种病理变化属于（）A.支气管黏膜化生（正确答案）B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌答案解析：A肥大是由于实质细胞体积的增大。萎缩是实质细胞体积变小，器 官常伴有细胞数量的减少。增生是器官或组织的实质细胞数目增多。一种分化成熟 的细胞分化为另一种分化成熟的细胞所替代的过程

19、称化生。10. 男，24岁。近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性 跛行。近一个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是()A.液化性坏死B.干酪样坏死C.干性坏疽(正确答案)D.湿性坏疽E.固缩坏死答案解析：C液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见于结 核。坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与 外界相通但水分不易蒸发的脏器；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢 体干燥且呈黑色。11. 女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤 黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕 吐，左下肢麻

20、木，倒地死亡。该患者最可能的死因是()A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞(正确答案)答案解析：E该患者有心内膜炎病史，易形成赘生物，赘生物引起动脉栓塞占 20%40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，说明赘生物进入体循环形成栓子， 而体循环栓塞多见于脑栓塞。12. (1213题共用备选答案)12、缺碘引起的甲状腺肿大属于()A.代偿性肥大B.代偿性增生C.内分泌性肥大D.病理性增生（正确答案）E.内分泌性增生13. 肉芽组织机化形成瘢痕属于（）A.代偿性肥大B.代偿性增生C.内分泌性肥大D.病理性增生（正确答案）E.内分泌性增生答案解析：DD增生是指组织或器官内实质细胞

21、数量增多，常导致组织或器官 体积增大。分为生理性增生和病理性增生。缺碘性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成 减少，通过反响刺激垂体TSH分泌增多，导致甲状腺滤泡上皮增生，使甲状腺均匀 性肿大，为病理性增生；瘢痕是由于创伤愈合过程中，纤维结缔组织取代肉芽组织 所致，也属于病理性增生。14. （1416题共用备选答案）14、肝细胞气球样变性（）A.细胞水肿（正确答案）B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变性D.血管壁玻璃样变性E.细胞内玻璃样变性15. 瘢痕组织（）A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变性（正确答案）D.血管壁玻璃样变性E.细胞内玻璃样变性16. 肝细胞胞质内嗜酸性小体（）A.细胞水肿B

22、.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变性D.血管壁玻璃样变性E.细胞内玻璃样变性(正确答案)答案解析：ACE肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明，肿大呈球形，称为气球样 变；陈旧瘢痕中的胶原性纤维组织可玻璃样变性，镜下见结缔组织中的纤维细胞和 血管均减少，胶原纤维变粗，属于血管壁玻璃样变性；肝细胞胞质内嗜酸性小体电 镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏，属于细胞内玻璃样变性。17. 微血栓的主要成分是()A.血小板B.白蛋白C.纤维素(正确答案)D.红细胞E.白细胞答案解析：C微血栓又称透明血栓或纤维素性血栓，主要成分为纤维蛋白。 常见于毛细血管内DIC。答案选C。白色血栓主要成分为血小板+纤维蛋白；混合血 栓

23、主要成分为血小板+纤维素+RBC；红色血栓主要成分为纤维素+RBC+WBC。18. 炎性充血主要是指()A.动脉扩张，局部组织含血量增多(正确答案)B.静脉回流障碍，组织含血量增多C.炎性区微循环内血量增多D.炎性区小血管破裂E.炎性区组织间隙中血量增多答案解析：A动脉性充血是指组织或器官因动脉输入的血量增多而发生的充 血。病理性充血中炎症性充血最为常见，由于致炎因子的作用使得炎症区局部细动 脉扩张，造成充血。19. 细胞坏死的主要形态学特征是()A.核分裂B.细胞核异形C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂(正确答案)E.细胞质脂质增多答案解析：D细胞坏死光镜下的形态改变主要在细胞核。一般按照顺序呈现

24、 出：核固缩；核碎裂；核溶解。20. 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫()A.栓子B.栓塞(正确答案)C.坏死D.梗死E.血栓形成答案解析：B栓塞是指活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。梗死 是指器官或局部组织由于血管阻塞血流停止，导致缺氧而发生的坏死。栓子是指一 切阻塞血管的异常物质。血栓形成是指在活体的心脏和血管中血液发生凝固，或血 液中有形物质凝结成固体质块的过程。21. 减压病引起的栓塞为()A.气体栓塞(正确答案)B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.异物栓塞答案解析：A栓塞分血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞和羊水栓塞。减压病是气 体栓塞的一种，当气压骤减的过程中氮

25、气气泡溶解缓慢在血管内形成气体栓塞。22. 充血是指()A.静脉输入血量增多B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内E.局部组织血管内血液含量增多(正确答案)答案解析：E局部组织或器官由于动脉血输入量过多，使局部含血量增多，称 为动脉性充血，简称充血，是主动过程。23. 淤血不会引起()A.水肿B.血栓形成C.变性、坏死D.纤维组织增生E.实质细胞增生(正确答案)答案解析：E淤血是指器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉 和毛细血管内的现象，常导致淤血性水肿。随着淤血的进行，间质纤维组织增生， 组织内网状纤维胶原化，进一步致器官变硬，出现

26、淤血性硬化，血栓形成。A、B、 C、D不符合题意。24. 血栓头部一般属于()A.白色血栓(正确答案)B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓答案解析：A静脉内形成的血栓沿血管不断形成和开展，称延续性血栓，好发 于血流缓慢的静脉，组成依次为白色血栓、混合血栓、红色血栓。其头部由血小板 聚集构成白色血栓。25. 男孩，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈 合。拆线后下床活动5分钟后突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑()A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞（正确答案）E.脂肪栓塞答案解析：D术后下床活动导致栓子脱落阻塞肺动脉主干，引起呼吸衰竭死 亡。26. （2627题共用备选答案）26、梗死灶呈地图状改变的脏器是（）A.脑B.肾C.肺D.肠E.心（正确答案）27. 贫血性梗死灶呈锥形分布的脏器是（）A.脑B.肾（正确答案）C.肺D.肠E.心答案解析：EB梗死灶的形状取决于器官的血管分布方式，心脏的供血血管为 冠状动脉，其分支不规那么，似地图状，故心肌梗死灶呈不规那么的地图形。脾、肾和 肺的血管呈锥状分布，因此其梗死灶也呈锥形分布，由于脾、肾常发生贫血性梗 死，而肺常发生出血性梗死。28. 不属于肉芽肿性炎的疾病是（）A.梅毒B.伤寒C.淋病（正确答案）D.血吸虫病E.结核病