《申请人思想品德鉴定表》填写样表(1页).doc

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-申请人思想品德鉴定表填写样表：申请人思想品德鉴定表 编号：填写本人学号1申请人姓名：与身份证一致性别：工作单位：201*年应届毕业生（有签约单位的填写具体单位）2常住地址：据实填写，不空邮编：据实填写，不空电话：据实填写，不空3身份证号码：据实填写，不空申请教师资格种类及学科：按照附件 “教师资格认定任教学科一览表”填写 4工作、政治思想表现据实填写5热心社会公益事业情况据实填写6遵守社会公德情况据实填写7有无行政处分纪录如无，填写“无”；如有，则如实填写原因、时间、处理结果、处分单位 8有无犯罪记录如无，填写“无”；如有，则如实填写原因、时间、结果 9其他需要说明的情况如无，填写“无”；如有，据实填写 10鉴定单位（全称）信阳师范学院*学院，写全称11鉴定单位地址信阳市长安路237号电话单位电话邮编464000（单位）填写人（签名）：教学单位总支书记或副书记签名 填写日期：201*年5月 日 （加盖单位党总支公章）本表由中华人民共和国教育部监制说明：1、表中第13栏由申请人填写；第411栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范。-第 2 页-