下列哪项不是冠心病的确定危险因素(10页).doc

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1、-第十一章 心脏疾病的生物化学标志物一、 A型选择题1. 肌原纤维粗肌丝的组成成分是以下哪种（ ）A肌动蛋白 B.肌球蛋白分子 C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白 E. 肌球蛋白2. 有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（ ）A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起。B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性。C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一。D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值。E.以上都不是3. 下列危险因素中，哪种指标可更准确地预报冠心病发生（ ）A. TCB. TGC. HDL-CD. TCHDL-C E.LDL-C4. 有关CRP的描

2、述下列哪项不正确( ) A. 是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成, 感染、创伤、手术可导致升高。 B. CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。 C. 在AMI发生后6h在血中才能测得升高的hsCRP。D. AMI患者中hsCRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性。E.CRP仅轻度升高。5. 动脉血栓形成的主要危险因素中，下列哪项指标除外（ ） A血浆纤维蛋白原 B.血浆凝血活酶转变加速素 C. 凝血因子 D. 血浆纤溶酶原激活抑制剂 E. 凝血因子6.下列哪项不是冠心病的确定危险因素( ) A. 纤维蛋白原增高 B. C-反应蛋白增高 C. HD

3、L增高 D. 凝血因子异常 E.炎症产物7.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 ( ) A.CK B.CK-MB C.LD1 D.CTn E.Mb8.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标( ) A.CK-MB B.LD1 C.CK D.CTn E.-HBDH9.正常成人心脏组织中LD同工酶的含量为 ( )A.LD1LD2LD3LD4LD5B.LD2LD1LD3LD4LD5C.LD4LD1LD2LD3LD5D.LD5LD2LD1LD3LD4E.LD3LD2LD1LD4LD510.目前检测CK-MB主张使用的较特异方法是 ( ) A.电泳法 B.免疫抑制法 C.CK-MB质量测定法 D.CK-

4、MB酶活性法 E.阴离子交换高效液相色谱法11.急性心肌梗死早期,最有特异性的酶是：( )A.乳酸脱氢酶 B.乳酸脱氢酶同工酶 C.肌酸激酶 D.肌酸激酶MB同工酶E.谷草转氨酶12.无病理性Q波的心内膜下心肌梗死,哪项检查诊断价值更大：( )A.心电图B.心尖搏动图C.超声心动图D.血清心肌酶学检查E.心导管检查13. 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是：( )A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.HDL、X-HDL能抗动脉粥样硬化14.急性心肌梗死时,

5、最先恢复正常的酶是：( )A.ALT B.LD C.CK D.AST E.ALP15. 成人CK含量组织中排列顺序为：( )A.肠粘膜骨肝肾 B.肾胰肝脾 C.骨骼肌心肌脑- D.心肝骨骼肌肾E.肝肾心骨骼肌16. 磷酸肌酸擞酶（CK）同功酶CK-MM几乎全部存在于下列哪种组织：( )A.心肌 B.骨胳肌 C.脑组织 D.脐血 E.肾脏远曲小管17. 急性心肌梗塞患者LD活力往往升高,阳性率达90-95%其中以下列哪一组为主是：( )A.LD1和LD2 B.LD2和LD3 C.LD3和LD4 D.LD4和LD1 E. LD1和LD518.用于诊断心肌梗塞的试验有下列几种,但除外：( )A.CK

6、 B.AST C.LDH D.ALP E. CTn 二、 X型选择题1.心肌纤维细肌丝的组成成分是 ( ) A.肌动蛋白 B.原肌球蛋白 C.肌钙蛋白 D.肌球蛋白分子 E.肌球蛋白2.目前作为冠心病辅助诊断的首选指标是( ) A.LP(a) B.TC C.HDL-C D.TG E.LDL-C3.以下哪种炎症产物对促进动脉硬化起作用( ) A.C反应蛋白 B.肿瘤坏死因子 C.白介素-6 D.白细胞三烯 E. 白介素-12 4.动脉血栓形成的主要危险因素是 ( ) A.血浆纤维蛋白原 B.凝血因子 C.血浆纤溶酶原激活抑制剂 D. 饮酒 E.吸烟5. 急性冠脉综合症(ACS）包括下列哪些疾病(

7、 ) A.不稳定心绞痛 B.非ST段抬高的心肌梗死 C.常见的ST段抬高的心肌梗死 D.无Q波急性心肌梗死 E. 稳定心绞痛6.众多冠心病危险因素中,最有价值的可及早预防和治疗的指标是( ) A.吸烟 B.高血脂 C.C反应蛋白 D.凝血因子异常 E.饮酒7.理想心肌损伤标志物的特性包括 ( ) A.标志物具有较高的敏感性和特异性 B.能检测早期心肌损伤,且窗口期长. C.根据心肌损伤标志物既可确诊AMI. D.能估计梗死范围大小,判断预后. E. 标志物具有较高的敏感性，无特异性8.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是 ( ) A.AST B.肌红蛋白 C.CK-MB亚型

8、D.LD E.CK9.传统心肌酶谱包含下列哪种指标 ( ) A.LD1 B.CK C. Mb D.CK-MB E.LDH10. 目前作为心肌损伤确诊标志物的是（ ） A. CTn B. CK C. Mb D. LD1 E. LDH三、名词解释1.急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）2.危险因素（risk factor）3.相对危险度（relative risk， RR）4.C反应蛋白（C-reaction protein, CRP）5.超敏C反应蛋白（high sensitivity CRP, hsCRP）四、问答题1.简述心肌细胞与骨骼肌细胞的主要区别。

9、2.什么是危险因子，简述常见与生化有关的冠心病危险因素。3.简述CRP及其与冠心病的关系4.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性。5.简述传统心肌酶谱及其特性。 第十三章 骨代谢异常的生物化学诊断一、A型题1下面哪一条不属于骨的三大主要功能？A. 机械支撑； B. 保护脏器； C. 参与代谢；D. 制造血液 E.以上都是2钙在血浆中的存在形式是三种，除_外。A. 与阴离子形成复合物； B. 与白蛋白结合；C. 与钙结合蛋白结合； D. 游离 E.以上都不是3下面哪一项不是细胞内钙的功能？A. 作为第二信使，参与信息转导； B. 为凝血因子，参与凝血；C. 为许多酶的辅因子；D. 能抑制

10、维生素D3-1-羟化酶的活性E.以上都不是4PTH的合成与分泌受_ 浓度的负反馈调节。A. 钙； B. 磷酸盐； C. 镁； D. 维生素D E. 维生素B5下面哪种PTH的作用是错误的？A. 对骨的作用是促进溶骨；B. 对肾的作用是促进钙重吸收；C. 对维生素D的作用是降低25(OH)D3-1-羟化酶的活性；D. 对小肠的作用是促进钙的吸收；E. 对维生素D的作用是升高25(OH)D3-1-羟化酶的活性。6 下面1,25(OH)2D3对靶器官的作用哪一项是错误的？A. 负反馈抑制25(OH)D3-1-羟化酶的活性；B. 对小肠的作用是促进十二指肠对钙的吸收；C. 对骨的作用是抑制溶骨；D.

11、对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收。E. 对骨的作用是促进溶骨7下列哪一项不是低钙血症常见的原因？A. 维生素D缺乏； B. 甲状旁腺功能亢进； C. 低白蛋白血症；D. 慢性肾功能衰竭 E.以上都是8下列哪一项不是高钙血症常见的原因？A. 肾对钙重吸收增加； B. 钙溢出进入细胞外液；C. 原发性甲状旁腺功能亢进； D. 维生素D缺乏。 E. 维生素D增高9下列哪一项不是低磷血症常见的原因？A. 细胞外磷酸盐丢失； B. 维生素D缺乏； C. 磷向细胞外转移； D. 肾磷酸盐阈值降低。 E输注葡萄糖10下列哪一项不是高磷血症常见的原因？A. 肾排泌磷酸盐的能力下降； B. 磷酸盐摄入过多；C

12、. 磷向细胞外转移； D. 维生素D缺乏。 E.呼吸性酸中毒二、X型题1细胞内钙的功能包括哪些？A.触发肌肉兴奋-收缩耦联，产生肌肉收缩。B.Ca2+作为细胞内第二信使，参与胞内多种信号转导。C.Ca2+是许多酶的辅因子。D. Ca2+作为凝血因子，参与凝血过程E. Ca2+是所有酶的辅因子2细胞外磷酸盐的生理功能包括哪些？A. 构成生物膜结构。B. 磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）是缓冲体系的重要组成。C. 为骨矿化所需磷酸盐的来源。D. 参与许多酶促反应。E. 参与部分酶促反应3钙、磷及骨代谢的激素调节包括哪些？A.甲状旁腺激素（PTH）；B.1,25(OH)2D3 C.1,25(OH

13、)2D2 D.降钙素 E. 甲状腺激素4PTH维持血钙正常水平的作用是？A.升高血钙 B.降低血磷 C.酸化血液D.促进溶骨 E. 降低血钙5引起低钙血症的常见病因有哪些？A.低白蛋白血症B.慢性肾功能衰竭C.真性甲状旁腺功能减退D.维生素D缺乏E. 维生素D增加6常见的低磷血症病因有哪些？A.磷向细胞外转移B.肾磷酸盐阈值降低C.肠道磷酸盐的吸收减少D.细胞外磷酸盐丢失E. 肾磷酸盐阈值升高7常见的引起高磷血症的原因有哪些？A.肾排泌磷酸盐能力下降B.肠道磷酸盐的吸收减少C.磷酸盐摄入过多D.细胞内磷酸盐大量外移E. 肾排泌磷酸盐能力升高8骨形成标志物包括以下哪几种？A.胶原交联 B.骨钙素

14、C.前胶原肽D.骨性碱性磷酸酶 E. 骨性酸性磷酸酶 9骨吸收标志物包括以下哪几种？A.尿脱氧吡啶酚或C-端肽 B.耐酒石酸酸性磷酸酶 C.尿中羟脯氨酸 D.骨钙素 E.降钙素10脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度，其原因有哪些？A.它是由胶原自然形成的，非生物合成B.从尿中排出前不被代谢C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源D.不受饮食的影响E.饮食的影响三、名词解释1骨钙素2前胶原肽3胶原交联4耐酒石酸酸性磷酸酶5骨质软化症四、问答题1简述钙、磷、镁在体内的分布。2PTH对骨的作用是什么？31,25(OH)2D3对骨的作用是什么？4降钙素对骨的作用是什么？5引起低钙血症的原因有哪些？-第 10 页-