儿科主治考试答案6节.docx

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1、儿科主治考试答案6节儿科主治考试答案6节 第1节 7岁男孩，身高150 am，消瘦，睾丸小，染色体核型为48，XXXYA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：D 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A2030mg/kgB4050mg/kgC1015mg/kgD3540mg/kgE510mg/kg正确答案：AA。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾

2、血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。 该患儿病因不包括A母亲受孕时年龄过大B放射线C病毒感染D遗传因素E父母智力正确答案：E 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A年龄大小B左心室压力负荷大小C右心室容量负荷大小D导管的类型E导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案：EE。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。 关于胸外心脏按压描述正确的是：( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D.肝脏为腹腔

3、脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案：A 关于原发型肺结核，下列叙述哪项不正确A是小儿肺结核的主要类型B包括原发综合征和支气管淋巴结核C肺部原发病灶多位于肺尖部D肺部原发病灶位于右侧多见E典型的原发综合征呈双极病变正确答案：CC。肺部原发病灶多位于肺门。 LennoxGastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A起病多在25岁B多种发作形式并存C智力发育落后D治疗困难，预后不良E脑电图46次秒棘慢波正确答案：E儿科主治考试答案6节 第2节 中枢性呼吸衰竭表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：D 患儿，女，10个月，

4、因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天78次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 379，P 140次分，R 60次分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 05HP，血钠140mmolL，K+28mmolL，BE一16mmolL。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A婴儿胃肠道功能薄弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E生活习惯差，乳具较少消毒正确答案：ABCDE 男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继

5、而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8106L，糖28mmolL，氯化物124mmolL，蛋白06gL，考虑下列哪项诊断A肠道病毒感染B脊髓灰质炎C急性感染性多神经根炎D脊髓肿瘤E急性脑干脑炎正确答案：C系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以410岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，12周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。 对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至 2 周岁。(

6、)答案：正确患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 婴儿断奶后的饮食以下哪一项为最准确A多吃鱼类B平衡膳食C多吃肉类D多吃蛋类E多吃蔬菜正确答案：B 肝豆状核变性的脑部病变主要在A大脑皮质B基底神经节C小脑半球D丘脑黑质

7、E脑于网状系统正确答案：B儿科主治考试答案6节 第3节 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管平直C经常发生咽炎D咽鼓管宽E咽鼓管细直正确答案：E 幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月内C618个月内D23岁E3岁以上正确答案：C某4个月小儿第2次接种百白破三联合疫苗后,上臂外侧出现红、肿、热、痛、并伴淋巴结肿大,红肿直径在2.8cm,考虑是A、接种后局部反应B、接种后全身反应C、接种后过敏反应D、接种后局部中等反应E、接种后局部强反应参考答案：D 金黄色葡萄球菌肺炎的热型常为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波浪热

8、E.不规则热答案：B 以下哪项是结核菌素试验强阳性结果A硬结直径12mmB硬结直径15mmC硬结直径10mmD红晕直径20mmE硬结直径20mm正确答案：E 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常正确答案：B 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D儿科主治考试答案6节 第4节 女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四

9、肢发冷，来院急诊。体检：体温40，精神萎靡，重病容，血压40 kPa，心率160次分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 1020HP，红细胞01HP，吞噬细胞01HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A肠毒素B内毒素C外毒素D细胞毒素E溶血毒素正确答案：B 整个初步复苏过程应在出生后内完成。( )A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟E.2分钟正确答案：B 最佳治疗措施是A应用肺表面活性物质B机械通气C对症处理D应用地塞米松E大剂量抗生素正确答案：AA。PS替代疗法，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能

10、，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种A卡托普利(开搏通)B硝苯地平C前列环素D氨力农E异丙肾上腺素正确答案：E 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A腹泻丢失碱性物质B饥饿性酮症C肾脏排酸障碍D产生酸性代谢产物增加E以上都不是正确答案：A 肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：B 新生儿肺透明膜病，哪项是错误的A胎龄愈小，发病率愈高B生后6小时内出现症状C多见于早产儿DX线胸片可见肺气肿E进行性呼吸困难和青紫正确答案：DD。X线胸片表现较特异

11、，对RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。儿科主治考试答案6节 第5节 NEC患儿血培养常有哪些细菌生长A大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案：E 咯血是指血液来自下列哪个部位A鼻腔B口腔C食管D肠道E喉

12、部以下呼吸道正确答案：E 哪项是引起季节性变应性鼻炎的变应原A花粉B谷物C艾蒿D螨虫E柳絮正确答案：E该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。 婴儿胎龄282天，出生后呼吸不规则，心率80次分，全身皮肤青紫，清理呼吸道反应强烈，四肢活动尚好。Apgar评分可评A9分B8分C7分D6分E5分正确答案：C根据上述表现，呼吸、心率和皮肤颜色各扣1分，故应为7分。 骨痛原因是A贫血B感染C浸润D骨髓炎E生长痛正确答案：C 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30

13、g/L第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C 确诊首先需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查正确答案：A儿科主治考试答案6节 第6节 根据不同疾病选择不同膳食，急性胃肠炎宜选用正确答案：AA。急性胃肠炎是各种物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃肠黏膜改变，应避免服用一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱。 用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症临床分型包括无溶血征象、药物诱导溶血性贫血、蚕豆病、感染性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症

14、、先天性非球形细胞溶血性贫血。此题为判断题(对，错)。正确答案： 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A9B1C5D11E13正确答案：C 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7mlD10mlE12ml正确答案：CC。补钾浓度最高不能超过0.3g。 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A生后12小时内B生后2472小时C生后1224小时D生后2448小时E生后72小时1周内正确答案：B中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显，并大多在1周末消失。 男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.51012/L，白细胞数4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。A营养不良伴低钙血症B慢性腹泻伴低钙血症C缺铁性贫血伴低钙血症D营养性巨幼红细胞贫血E营养性缺铁性贫血正确答案：D发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。