儿科主治考试真题精选及答案7辑.docx

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1、儿科主治考试真题精选及答案7辑儿科主治考试真题精选及答案7辑 第1辑 入院后查血钠112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为A肾小管回吸收钠减少B抗利尿激素分泌过多C钠丢失太多D进入体内大量淡水E肾小球滤过钠增加正确答案：D21三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为A、极低出生体重B、母亲高龄C、多发畸形D、智能低下E、特征性面容参考答案：E患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,每日100500ml,尿蛋白(),RBC满视野,血压2012kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A、50mLkg+前一日尿量+吐、泻水量B、60

2、mLkg+前一日尿量+吐、泻水量C、30mLkg+前一日尿量+吐、泻水量D、20mLkg+前一日尿量+吐、泻水量E、10mLb+前一日尿量+吐、泻水量参考答案：D 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A脐血或生后早期血清IgM浓度增高(200mgL1B类风湿因子阳性CTORCH效价增高D从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E颅骨X线片正确答案：D 呕吐物含胆汁者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠壶腹以下D

3、小肠E结肠正确答案：C 10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 301012L，Hb 60gL，MCV 56fl，网织红细胞0025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C铅中毒D肺含铁血黄素沉着症E地中海贫血正确答案：E 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A血红蛋白量下降B红细胞值降低C血清铁蛋白正常D血清铁正常E红细胞游离原卟啉值升高正确答案：EE。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。儿科主治考试真题精选及答案7辑 第2辑 关于高危新生儿哪项

4、除外：( )A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母在妊娠期有疾病史C、各种难产及手术产儿D、新生儿出生时Apgar评分低于10分者答案:D 哮喘重度发作时的血气变化为ApH，PaCO2BpH，PO2CPaO2，PaCO2DpH T，PO2EpH，BE正确答案：C 入院后化验红细胞沉降率60mmh，ASO1：800，心电图示I度AVB。治疗应该首选A青霉素+水杨酸制剂B青霉素+泼尼松C根据血培养药敏试验给有效抗生素D水杨酸制剂E泼尼松正确答案：B 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助 A血气分析显示为代谢性 B尿量明显减少 C尿钠45mmolL D尿2-MG 2100 ngL EAS

5、O500U F谷丙转氨酶明显增高 G心电图显示高血钾表现 H滤过钠排泄分数=4 I尿Cr血Cr=7：1 JESR 80mmh正确答案：CHI 3个月婴儿体格检查时，其语言的能力有A发喉声B发单音词，如“爸”“妈”C能哭喊，逗引不太会笑D发2个字的重复音节，如“爸爸”“妈妈”E能哭喊，无其他语声正确答案：AA。语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字。 腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐，可能为正确答案：D 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位A心包膜B二尖瓣膜C三尖瓣膜D主动脉瓣膜E肺动脉瓣膜正确答案：B 缺铁性贫血易发年龄()。A、6月3岁的

6、婴幼儿B、3月6月C、2岁3岁D、学龄前E、学龄儿标准答案：A儿科主治考试真题精选及答案7辑 第3辑 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确A液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B严重高钾血症经一般治疗无效或血钾65mmolLC严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D高氮质血症，BuN357mmolLE低钠血症伴休克者正确答案：D 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A骨性关节炎(OA)B类风湿性关节炎(RA)C强直性脊柱炎(AS)D感染性关节炎E风湿性关节炎正确答案：B早期诊断婴儿苯丙酮尿症时,血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上A、0.06mmo

7、l/LB、0.08mmol/LC、0.18mmol/LD、0.24mmol/LE、0.36mmol/L参考答案：D 流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括A频繁惊厥B高热C意识障碍D易并发DICE颅内压明显升高正确答案：D 关于新生儿肺透明膜病，下列错误的是( )A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、12小时内出现呼吸困难和紫绀，并进行性加重D、X线摄片出现支气管充气征答案：A 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：E儿童类风湿病全身型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心

8、脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：A 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克病答案：C儿科主治考试真题精选及答案7辑 第4辑 最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)E血清叶酸含量测定正确答案：AA。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血， 患儿入院后经抗生素治疗，病情

9、一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温395，脉搏160次分，呼吸64次分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下15cm，脾未及。此时首先应考虑A支气管肺炎恶化B支气管肺炎伴心衰C支气管肺炎伴中毒性心肌炎D并发霉菌感染E出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)正确答案：E 3岁女孩，偶然尿常规检查发现尿糖阳性，空腹血糖正常。最可能的诊断是正确答案：B 患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。为明确诊断，此时应首先进行哪项检查A外周血常规B胸部X线摄片C痰液培养D鼻咽拭子荧光抗体技术EPPD试验正确答案：B 32周早产

10、儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病A新生儿肺透明膜病B新生儿原发性肺不张C湿肺D吸入性肺炎E肺出血正确答案：AA。肺透明膜病主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。女孩12岁,因行为改变和不能控制自己的身体活动来就诊。4周前开始发病,逐渐加重,至手脚不灵及持物困难,经常跌跤,患儿表现神经质,烦躁不安,情绪波动。父母曾发现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相,人睡后上述情况全部消失。体查除有舞蹈样动作外无其他阳性体征。

11、最可能的诊断是( )A.风湿舞蹈病B.小脑肿瘤C.癔病D.病毒性脑炎E.以上都不是参考答案：A 有关结核菌素试验，以下哪项不正确A一般注入左前臂掌侧面中下13交界处皮内B4872小时内观察结果C左上臂三角肌下缘处皮内注射D皮内注射量为01ml PPDE测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断结果正确答案：C 2：1等张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：C儿科主治考试真题精选及答案7辑 第5辑白血病属遗传性疾病,家属中可有多发性恶性

12、肿瘤的情况。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于A、适于胎龄儿B、足月小样儿C、巨大儿D、早产儿E、足月儿参考答案：D女孩,5岁,门诊诊断为21三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致A、染色体易位B、染色体缺失C、染色体倒位D、染色体重复E、染色体重叠参考答案：A 属于急性风湿热活动的证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：C 常用于新生儿先天性梅毒的确诊A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.

13、组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：C 脱水患儿，血清钠140mmolL，纠正累积损失量应选用A.1：4液B.2：1液C.2：3：L液D.4：3：2液E.5葡萄糖正确答案：C 症状性低血糖应静脉推注10葡萄糖A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.20.4MLKGE.2MLKG正确答案：E 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为A80B70C60D50E40正确答案：E儿科主治考试真题精选及答案7辑 第6辑 为确诊，哪一项检查无关A尿常规及尿红细胞形态检查B超声心动图CX线胸片D血沉E肾CT正确答案：C 女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角

14、抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案：D 男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11109/L，血小板48109/L。最可能的诊断是正确答案：CC。急性起病，发热、贫血，肝、脾淋巴结肿大，WBC升高、血小板低。 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()A.治疗晚，治疗不当B.原发耐药菌株感染C.小婴儿病死率高D.合并有肺门结核者E.晚期、脑膜脑炎型预后最差正确答案：D 急性坏死性肠炎的

15、治疗原则是A抢救休克，改善中毒症状B控制感染，加强支持疗法C纠正水电解质紊乱D减轻消化道负担并促其恢复E以上都是正确答案：E 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠埃希菌B肠链球菌C副大肠埃希菌D变形杆菌E乳酸杆菌正确答案：E 苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是A磷酸化酶缺乏B酪氨酸C体内铜蓝蛋白缺乏D苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A血钾增高B二氧化碳结合力下降C血钠升高D血白细胞下降E血乳酸下降正确答案：AB儿科主治考试真题精选及答案7辑 第7辑 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进

16、肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C 患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天， 3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A狼疮性肾炎B急性肾小球肾炎C过敏性紫癜肾炎D乙肝病毒相关性肾炎EIgA肾病正确答案：C足月儿出生体重3kg,1岁时其体重、身长、头围的测量值约为()。A、6kg，60cm，36cmB、7kg，70cm，40cmC、9kg，75cm，46cmD、12kg，85cm，48cmE、15kg，90cm，50cm答案：C 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，

17、ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全正确答案：CC。患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。 确诊需做哪项检查A尿三氯化铁试验B血糖测定C血T3、T4、TSH检查D脑电图检查E腕部X线摄片正确答案：C 标准ORS溶液为()。A、2/3张溶液B、1/2张溶液C、1/3张溶液D、1/4张溶液E、1/5张溶液参考答案：A 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。