内科主治历年真题5卷.docx

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1、内科主治历年真题5卷内科主治历年真题5卷 第1卷 男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列本脲D、控制饮食+体育锻炼E、减肥参考答案：D6个月6岁儿童血红蛋白值低限是( )A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L参考答案：C 男性患者，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎参考答案：A 高钾

2、血症是指血清钾的浓度高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmolLD、5.0mmol/LE、5.5mmolL参考答案：E 男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积17cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适A经皮球囊二尖瓣成形术B人工瓣膜置换术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊正确答案：E 颤证的高发人群为A、儿童B、青少年C、中老年男性D、更年期妇女E、壮年人参考答案：C内科主治历年真题5卷 第2卷多发性硬化最常见的临床类型是A、原发进展型B、继发进展型C、复发缓解型

3、D、进展复发型E、良性型参考答案：C 慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A、感染、发热B、外伤、失血C、尿路梗阻D、血钙过低E、血压升高参考答案：D 患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。()答案：() 治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫革B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.阿司匹林正确答案：A治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞药的效果最好。 难治性腹水需采取下列措施可减少腹水，除了A大量排放腹水加输注白蛋白B自身腹水浓缩加输C静推毛花苷CD经颈静脉肝内门体分流术E肝移植正确答案：C难治性腹水可采用下列方法治疗：大量排放腹水加输注白

4、蛋白；自身腹水浓缩回输；经颈静脉肝内门体分流术；肝移植。胃基本电节律的起搏点位于A、胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌B、胃底C、胃窦D、幽门管E、贲门参考答案：A内科主治历年真题5卷 第3卷 缺血性肠病多发生于下列哪个部位()。A.全结肠B.回盲部C.右半结肠D.左半结肠E.小肠正确答案：D 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生改变E、不易发生心律失常参考答案：D 下列有关预后错误的是A瘤体直径10cm者，手术后预后好B癌肿包膜完整，无癌栓的预后好C合并肝硬化者预后较差DALT显著升

5、高者预后差E合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差正确答案：A选择性肝血管造影是肝癌诊断的重要辅助检查，对于肝内占位性病变非侵人性检查未定性者，以及疑为肝癌而非侵入性检查未明确定位者可以帮助明确诊断。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段，其手术适应证为：病变限于一叶或半肝，未侵及第一、二肝门及下腔静脉者；肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50；无明显黄疸、腹水或远处转移者；心肺肾功能好，可耐受手术者；术后复发，病变现肝的一侧者；经局部治疗病变明显缩小，估计有可能手术切除者。瘤体直径小于5cm者预后好。患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST 186UL,ALT 92UL,ALP240

6、UL,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4molL,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )A、血液中酒精浓度B、ASTC、血氨D、PTE、TBIL参考答案：DE 患者张某，女性，52岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是A、藿朴夏苓汤B、桂枝汤C、小建中汤D、黄芪建中汤E、香苏散合良附丸参考答案：E对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是A、出疹后3dB、出疹后5dC、发病后5dD、出疹后10dE、发病后10d参考答案：B内科主治历年真题5

7、卷 第4卷 胺碘酮是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.兴奋迷走神经E.延长动作电位时间正确答案：E 积聚的基本病理为A.气滞湿阻B.气滞痰阻C.气滞饮聚D.气滞血瘀E.气滞水停参考答案：D 患者，女性，56岁，视物成双，口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显，无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要A、胸部X线片B、脑CTC、脑MRI和MRAD、尿常规E、SPECT现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键

8、的治疗是A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、蛇毒类降纤药治疗E、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗病变血管为A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉病变损害位于A、双侧大脑半球B、基底节C、脑桥基底部D、中脑E-W核E、延髓背外侧根据临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Gerstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征（Locked-insyndrome）参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：E 肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、

9、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊参考答案：B 周期性瘫痪时骨骼肌必定发生A、对称性弛缓性瘫痪B、对称性痉挛性瘫痪C、肌强直发作D、不对称性弛缓性瘫E、以上均不是参考答案：A 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是A、冠心病B、脑梗死C、心绞痛D、左心室肥厚E、心功能不全参考答案：D内科主治历年真题5卷 第5卷导致反应性低血糖最常见的原因是A、特发性功能性低血糖症B、胃大部切除术后C、2型糖尿病早期D、胰岛素瘤E、果糖不耐受症参考答案：C高血压病伴痛风( )A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：A 女性，42岁。渐进性加重的气急近

10、6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数35109L，淋巴细胞占038，CD4+CD8+=25，肺泡巨噬细胞占060，中性粒细胞占002。本例最可能的诊断是A、风湿病B、外源性过敏性肺泡炎C、结节病D、特发性肺间质纤维化E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描B、肺功能C、MRID、抗核抗体E、类风湿因子本例的治疗应选择A、不用药，医学观察B、试用激素C、免疫抑制剂和细胞毒药物D、中医中药E、维生素D参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B系统性红斑狼疮(SLE)血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血参考答案：CDE呼吸类型属于CSA的有A、浅而快的呼吸B、陈-施呼吸C、周期性呼吸D、库斯毛呼吸E、伯-奥呼吸参考答案：BC关于变态反应性接触性皮炎不正确的是A、有一定潜伏期B、接触致敏物多属半抗原C、接触者仅少数人发病D、属速发型变态反应E、外用药物可引起接触致敏反应参考答案：D