儿科主治预测试题9章.docx

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1、儿科主治预测试题9章儿科主治预测试题9章 第1章 女孩，8岁，持续高热15天，稍咳，无吐泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率120次分，律齐，心尖区有级收缩期杂音，两肺无异常。肝肋下25cm，脾肋下1cm，血白细胞4109L，中性粒细胞08，淋巴细胞02，异型淋巴细胞008，血肥达反应0 1：160，H 1：320，其可能的诊断是A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：A 正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A28天内B2个月C4个月D5个月E6个月正确答案：AA。后囟68周闭合，

2、体重4kg，提示生后1个月左右。 PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 下列哪一项不符合小儿体格发育规律：A.四肢发育先于躯干B.头尾规

3、律，由近而远地生长C.连续性与阶段性D.各器官生长发育不均衡正确答案：A儿科主治预测试题9章 第2章 男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温386C，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下35cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检查A痰液或胃液检查有无结核菌B腰椎穿刺送脑脊液检查C肺部X线正侧位摄片DPPD试验E血清抗结核茵纯蛋白衍化物(PPD)一IgG检测正确答案：C 阿米巴痢疾的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：A

4、一足月儿生后5min检查,心率每分钟120次,手与脚紫绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分参考答案：D 女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温3839，纳差，稀便每天34次来诊。体检：体温39，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下15cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数52109L，中性粒细胞082，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT 80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症正确答案：B 在促甲状腺素试验中，加入多少抗hHTS

5、-HRP酶结合物。( )A.20ulB.40ulC.50ulD.100ulE.200ul正确答案：E儿科主治预测试题9章 第3章 女婴，2个月。确诊为早期先天性梅毒，其临床表现不包括A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝、脾大C有梅毒性鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有皮肤损害，梅毒性天疱疮正确答案：DD。常见症状肝大、脾大，出现黄疸，鼻炎为早期特征，生后1周出现鼻塞，分泌物早期清，继之呈脓、血性，含大量病原体，极具传染性，当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”。掌、跖部还可见梅毒性天疱疮，其分布比形态更具特征性，最常见于口周、彝翼和肛周。骨损害。全身淋巴结肿；欠，无触痛，滑车上淋

6、巴结肿大有诊断价值、贫血，白细胞减少或增多，血小板减少。 男，7岁，反复发热、咳嗽，56次年。多次诊断为化脓性扁桃体炎A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：A 婴幼儿的食物转换一次可以引入多种食物。( )答案：错误 足月儿正常分娩后,口腔给予吸引,因有过多分泌物而重复该操作.心率从120次/min降到80次/min.应停止吸引,并重新评价心率此题为判断题(对，错)。正确答案：新生儿肛旁脓肿首选的处理方法是()。A.坐浴B.理疗C.切开引流D.口服抗生素E.静脉应用抗生素答案C儿科主治预测试题9章 第4章 小儿

7、饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为A1015、5060、3035B5060、1215、3035C3035、5060、1215D1015、3035、5060E5060、3035、1215正确答案：D 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是A脐血或生后早期血清IgM浓度增高(200mgL1B类风湿因子阳性CTORCH效价增高D从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒E颅骨X线片正确答案：D 13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100gL，WBC 10109L，PLT25109L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是A脾功能亢进

8、B急性白血病C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E原发性血小板减少性紫癜正确答案：E原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20109L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。 对IgA肾病最有诊断价值的检查是A肾穿刺活检B肾功能检查C尿常规D肾脏B超E氯化铵负荷试验正确答案：A 克罗恩病特征性表现是正确答案：BB。是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末段回肠和邻近结肠，以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。儿科主治预测试题9章 第5章 新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四

9、肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar评分法可评为A10分B9分C8分D7分E6分正确答案：C I型肾小管酸中毒是由于A远端肾小管泌氢障碍B近端肾小管重吸收HCO-3障碍C醛固酮分泌不足D肾小管对醛固酮反应低下E肾小球滤过功能低下正确答案：A 先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形，目前认为最主要的原因是A宫内病毒感染B宫内细菌感染C宫内弓形虫感染D母亲妊娠毒血症E宫内立克次体感染正确答案：A先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致，相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染；孕母射线接触史和用药史；孕期代谢性疾病史；宫内缺氧的慢性病史；妊娠

10、早期酗酒、吸毒等。 预防本病儿复发的药物首选A激素B布洛芬C雷公藤D环磷酰胺E长效青霉素正确答案：E预防复发关键在于清除感染灶，使用青霉素清除链球菌感染为首选。 以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考答案： B儿科主治预测试题9章 第6章 针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A20甘露醇05gkg静脉推注B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护D维持正常血压E控制人液量60mlkg正确答案：B慎重选用药物治疗只有在肥胖的A、轻度B、中度C、轻中度D、重度E、中重度参考答案

11、：D 假设患儿又出现呼吸费力，频率加快，发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐。可能出现以下哪种情况A脑疝B血容量不足CARDSD心力衰竭E以上都不是正确答案：C 若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B营养支持，调节饮食C肠黏膜保护药D微生态制剂E补充微量元素和维生素正确答案：ABCDE (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充

12、血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B儿科主治预测试题9章 第7章 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B 男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是A13kg，90cmB16kg，103cmC5kg，110cmD6kg，110cmE17kg，105cm正确答案：B根据公式4岁的体重=42+8=16kg，身长=47+75=103cm。 幼儿急疹的好发年龄A3个月内B39个月内C618个月内D23岁E3岁以上正确答案：C

13、 正常新生儿访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确9岁男孩,患急性淋巴细胞白血病已2年,以MTX6MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄,血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗( )A.叶酸口服B.维生素B12治疗C.维生素B12+叶酸治疗D.四氢叶酸治疗E.属化疗后正常反应，无须处理参考答案：D儿科主治预测试题9章 第8章 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性

14、脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。 女孩3岁，发热伴咳嗽34天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下35cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑A中毒性猩红热B药物疹C传染性单核细胞增多症D麻疹并发肺炎心力衰竭E风疹并

15、发心肌炎正确答案：D (6466题共用备选答案)A营养不良B脑积水C脱水D甲状腺功能低下E侏儒症前囟过大反映疾病的情况是正确答案：DD。甲状腺功能低下使囟门闭合延迟。 室上性心动过速急性发作时选用A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：B下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C儿科主治预测试题9章 第9章患儿,男,20天,发热,气促,80次分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺

16、渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎参考答案：B该男孩的年龄最可能是()。A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半答案：C1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎参考答案：E 男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为A对称性弛缓性瘫痪，感觉消失。低热B对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，高热D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热E上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：DD。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障碍，多从起病后34天或第二次发热后12天开始，体温正常后瘫痪不再进展。 如果患儿再次出现上述症状，首选处理是A安定0103mgkg静注B苯巴比妥1020mgkg肌注C地塞米松2mg静注D维生素D330万U肌注E因可自行缓解，因此不需特殊处理正确答案：A