公卫执业医师答疑精华6章.docx

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1、公卫执业医师答疑精华6章公卫执业医师答疑精华6章 第1章 制定空气中一氧化碳标准时，判定一氧化碳对人体健康影响的主要指标为A.心率B.血液中血红蛋白含量C.血液中白细胞数D.血压E.血液中碳氧血红蛋白含量正确答案：E制定空气中一氧化碳标准时，判定一氧化碳对人体健康影响的主要指标为血液中碳氧血红蛋白含量。 怀孕52天，常出现阴道流血，腹痛。妇科检查子宫增大不明显，但发现附件有包块，医生最可能诊断的疾病是A.异位妊娠B.难免流产C.葡萄胎D.先兆流产E.以上都不是正确答案：A 食源性疾病中引起严重后果或慢性病的因子有A.肉毒梭菌B.产气荚膜杆菌C.志贺菌D.四季豆E.蚕豆正确答案：C略 常见的剂量

2、一反应关系曲线不包含A.直线型曲线B.抛物线型曲线C.对称S状曲线D.非对称S状曲线E.正态曲线型正确答案：E 执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项A进行学术交流B遵守职业道德，履行医师职责C保护患者的隐私D遵守技术操作规范E对患者进行健康教育正确答案：A 根据以下答案，回答题A中和作用B免疫调节作用C传导活化信号作用D趋化作用E引起DTH作用C5A是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的A需要设立比较组B分组要遵循随机化的原则C要有明确的疗效判断标准D必须使观察者和研究对象清楚分组情况E要使研究对象从实验中获益正确答案：D(

3、答案：D)在设计一项考核临床疗效的实验中，为了减少偏倚宜采用盲法，使观察者和研究对象都不清楚分组的情况，而不是相反，更不是“必须”。其余备选答案均为实验设计须遵循的原则，因而是恰当的。公卫执业医师答疑精华6章 第2章 以下哪项不是封闭式问题的缺点A.答案不易列全B.答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会C.资料有时不能反映真实情况D.回收率较低E.易发生无法区分的笔误正确答案：D封闭式调查某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意问卷列出的任何答案，就没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时

4、不能反映真实情况。封闭式问题调查还容易发生笔误。 未经许可从事食品生产经营活动，或者未经许可生产食品添加剂，违法生产经营的食品、食品添加剂货值金额不足一万元的，并处二千元以上五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处( )罚款。A、货值金额五倍以上十倍以下B、一万元以上五万元以下C、货值金额二倍以上五倍以下D、二万元以上十万元以下参考答案：A 为就业者安排合适工作，应作何种检查A.就业前健康检查B.定期健康检查C.健康监护D.劳动能力鉴定E.职业病检查正确答案：A 能与MHC Il类分子相结合的分子是A.CD3B.CD4C.CD8D.CDl6E.CTLA一4正确答案：B 在现况调查中，偏倚的防

5、止方法主要是A坚持随机化抽样，减少漏查，统一检测标准，校准仪器，加强调查的监督和质控B坚持多个医院选择病例，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控C坚持随机化抽样，减少不依从，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控D坚持随机化抽样，尽量用新发病例，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控E坚持随机化分组，减少不依从，统一检测标准，加强调查的监督和质控正确答案：A(答案：A)在现况调查中，偏倚的防止方法主要是坚持随机化抽样，减少漏查，统一检测标准，校准仪器，加强调查的监督和质控。 某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行结核感染状况调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到

6、的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为A、分层抽样B、系统抽样C、整群抽样D、简单抽样E、多级抽样参考答案：B 生活饮用水卫生标准(GB574985)规定生活饮用水中氟化物标准值为A.01mgLB.05mgLC.10mgLD.15mgLE.20mgL正确答案：C略公卫执业医师答疑精华6章 第3章 可通过抗原受体摄取抗原的APCADCBB细胞CMqoDT细胞E并指状细胞正确答案：B 肺活量在生长发育特征中不正确的表述是A青春期开始后，女孩肺活量超过男孩B男女孩的肺活量发育特征与身高、体重不同C男女孩随年龄的增长，肺活量差异增大D随年龄增长肺活量增大E男孩在整个生长周期中，肺活量始终超过女孩正

7、确答案：A疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变,都可以确定出生物的或理化的特定原因,都应该能找到治疗手段,指的是哪种的医学模式思想A.神灵主义医学模式B.自然哲学的医学模式C.机械论的医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式参考答案：D实施绩效考核的原则包括()。A、清晰的发展目标B、量化的考核标准C、一定的组织文化和员工职业素养D、绩效考核体系要“三重一轻”答案：ABCD 在DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是AA-T，G-UBA-U，G-CCA-C，G-TDA-T，G-CEA-G，T-C正确答案：D(答案：D)A与T以2个氢键相连，CG以3个氢

8、键相连，其他配对不稳定。 下列对矿物质生理功能描述错误的是A供给能量B构成人体组织的重要成分C调节细胞膜的通透性D维持神经和肌肉的兴奋性E组成激素、酶的成分正确答案：A 不是再次体液免疫的特点是A、由记忆淋巴细胞所介导B、产生抗原潜伏期短C、抗体产生滴度高D、抗体维持时间长E、产生亲和力较低的IgM参考答案：E公卫执业医师答疑精华6章 第4章 直线相关分析可用于研究其数量关系的是A、性别与体重B、性别与血型C、体重与体表面积D、母亲职业与儿童智商E、工龄与患病率参考答案：C 某市卫生局接到报告，2022年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔

9、离区采样。问题：1你认为采样应注意哪些问题？2标本的采集种类和要求。3采集可疑标本样品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。4检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求。5检测实验室生物安全防护要求。参考答案：1采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后34周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或传染病监测技术平台项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物

10、安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。2标本的采集种类和要求临床标本的采集：(1)采集对象：所有甲型流感(H1N1)疑似病例均应采集上呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。(2)采集种类：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液(VTM)中，并立即用冰块或冰排保存或置于4（冰箱），并马上运送至实验室检测。3采集可疑标本样品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点(1)拭子：应使用头部为合成纤维的拭子（如聚酯纤维），用铝或塑料做杆。不推荐棉拭子和木杆。不能用海藻酸钙做

11、的拭子收集标本。标本采集管应包含3ml病毒运输液。(2)采样管：外螺旋口，耐70冻存。(3)采样液：含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液（可使用Hank液或Eagle液等培养液加入抗生素和0.5%BSA）。(4)临床标本储存：所有呼吸道标本应保存在4，并尽快放置在70。如果没有70冰箱，标本应保存在4，但不应超过4天。(5)临床标本运输：应按照A类包装要求进行样品的包装，所有标本应标示清楚。疑似病例标本运送应包含的信息请参照禽流感标本运输。4检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求(1)呼吸防护装备-检测合格的N95呼吸器或更高级别的防护装备；(2)鞋套；(3)前封式手术

12、服；(4)双层手套；(5)眼部防护装备（护目镜或面罩）。5检测实验室生物安全防护要求(1)采集疑似感染A(H1N1)型猪流感病毒的患者临床标本、进行标本处理、包装、诊断性检测及进行病毒分离的工作人员必须进行严格的安全防护。(2)所有的涉及病例标本的实验操作（包括样本的处理、包装及包装拆除）必须在生物安全柜内进行。(3)临床标本的实验活动（病毒分离除外）必须在BSL-2实验室内进行。(4)病毒分离、鉴定必须在BSL-3实验室内进行。 某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A、

13、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出偏倚D、易感性偏倚E、测量偏倚参考答案：C 应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患乳腺癌的1000名妇女，检查结果：患癌组中有900名阳性，未患癌组中有100名阳性试验的灵敏度是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%试验的特异度是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%阳性预测值是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%阴性预测值是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%漏诊率是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：

14、A问题 4 答案：A问题 5 答案：B 街头烤羊肉串，是将小块羊肉串在铁钎上，直接在炭火上烤制，这种羊肉串中含量较高的有A、黄曲霉毒素B、苯并芘C、氯丙烷D、丙烯酰胺E、二噁英参考答案：B 利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者，然后做进一步的诊断以确诊疾病，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为A疾病防治的高危策略B疾病防治的全人群策略C疾病的筛查D健康促进E健康保护正确答案：C(答案：C)利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者，然后做进一步的诊断以确诊疾病，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为疾病的筛查。 被评价者的实际年龄

15、41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁，此被评者属于 （ ）正确答案：D公卫执业医师答疑精华6章 第5章 144146 题共用备选答案A建筑工人的腰背痛B高空坠物致工人脚外伤C收获水稻致农民手外伤D纺织工人的噪声性耳聋E搬运工人的脚胼胝第 144 题 属于法定职业病的是正确答案：D认知层次：理解解析：考查法定职业病、工作有关疾病以及职业特征的基本概念。噪声性耳聋是法定职业病，脚胼胝属于生理范围内的改变，视为机体的代偿性改变，通常称为职业特征。而腰背痛属于典型的工作有关疾病：搬举重物、不良劳动姿势这些职业性危险因素可导致此类疾患或使其提前发生，另一方面又存在明显的个体危险因素，如年龄，90以上的

16、老年人其脊柱患退行性改变。理解这些概念，则不难区分、回答。 既是淋巴细胞归巢受体，又参与肿瘤细胞转移的是A.CD2B.CD44C.CDl6D.CD32E.CD3正确答案：B 有人研究了甲种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人17例的生存情况，得到的生存时间（月）如下，其中有+者是不完全数据：1，3，5，6，7，8，10，14+，17，19，20+，22，26+，31，34+，44，59。对此资料进行生存率估计，可采用A、秩和检验B、寿命表法C、方差分析D、乘积极限法E、log-rank检验参考答案：D 在分析疾病的年龄分布特征时，对同一时点不同年龄者的疾病频率进行分析，这种分析方法是A横断面分析B历史资

17、料分析C出生队列分析D随访资料分析E年龄趋势分析正确答案：A(答案：A)对同一时点不同年龄者的疾病频率进行分析，这种分析方法称为横断面分析，它属于对疾病的年龄分布进行分析的方法之一。横断面分析主要用于急性病，说明同一时点不同年龄者的发病率或死亡率的变化，但它不能说明同一年代出生者各年龄组的发病或死亡趋势。另一种对疾病的年龄分布进行分析的方法叫出生队列分析，是本题答案的干扰项。出生队列分析，或者称为出生群组分析，是指对同一年代出生的人群各年龄组疾病的频率进行的分析，主要用于慢性病，尤其存在长期变异的疾病。出生队列分析通过对同一年代出生的人群的发病率或死亡率进行分析，能够把观察对象的年龄、早期经历

18、等因素区别开来，真实地反映疾病与年龄的关系。历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。随访资料分析是对固定人群定期随访结果的分析，以观察某种疾病的动态变化趋势。 在日本血吸虫生活史中以下哪项是错误的A.有l个中间宿主B.有2个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵正确答案：B 一项以医院为基础的罕见病的例对照研究，其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊，不易找到均衡的对照组，但又必须保证研究效率。选择对照的形式为A、频数匹配B、个体匹配C、完全匹配D、不匹配E、成组匹配选择易找到且常用对照来

19、源为A、全人群的无偏样本B、产生病例的人群中全体非患此病的人C、同一医院诊断的其他系统疾病的病例D、社区人口中的健康人E、病例的同胞、同事等选用匹配对照时考虑匹配变量应A、匹配个数越大越好B、年龄、性别必须匹配C、可疑原因也应匹配D、注意匹配过度E、以上均不考虑参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C下列哪个选项不是合理应用剂量反应关系概念的前提?()A、反应的强度与时间有关B、所研究的反应是由化学物接触引起的C、反应的强度与剂量有关D、要有定量测定毒性的方法和准确表示毒性大小的手段答案：A公卫执业医师答疑精华6章 第6章 某地随机抽样调查了l00名健康女性的血红蛋白量

20、，算得其均数为117（L），标准差为10（9L），则其95的参考值范围（ ）。A.117164510B.117_+25810C.117_+258X10+10D.117+19610-10E.11719610正确答案：E此题暂无解析 急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑参考答案：B 流行病学研究解决的问题是（ ）。A.疾病的分布及其影响因素B.疾病的防制措施C.疾病病因D.增进人群健康的策略E.以上都对正确答案：E此题暂无解析 流感病毒（ ）正确答案：E 高血压同时有低血钾的患者首先要想到（ ）。A.垂体性Cushing病B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性麻痹正确答案：B此题暂无解析 苯可引起A.再生障碍性贫血B.低色素性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.大细胞性贫血参考答案：A 下列哪一项不是病因推断的标准A关联的合理性与一致性B关联的时间顺序C关联的剂量一反应关系D关联有无统计学显著性E关联的强度正确答案：D试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因推断的理解。目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性(生态学相关)、剂量一反应关系、关联的可重复性、关联的合理性、关联的特异性和终止效应。