医师类历年真题7章.docx
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1、医师类历年真题7章医师类历年真题7章 第1章具有运化水液功能的脏是A.肝B.心C.肾D.肺E.脾答案:E解析:女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除E.一期肠吻合答案:A解析:1.急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可转移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。2.阑尾周围脓肿:(1)无局限趋势行切开引
2、流。(2)阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。男,70岁。左侧下颂部阵发性抽搐剧痛3 天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有 力,面部感觉对称存在。诊断A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹答案:C解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,应为左三叉神 经痛。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是答案:C解析:第48题:洋地黄毒苷的肝肠循环
3、比例高达26,而地高辛仅7。其他药肝肠循环均较少。第49题:肼屈嗪能直接舒张小动脉,降低心脏后负荷,心搏出量增加,血压不变或略降,不加快心率而用于心力衰竭的治疗。第50题:硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉,使心脏前后负荷都降低,对心肌梗死及高血压所致的心力衰竭疗效较好。第51题:氨力农直接抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的降解而增加其浓度,增加心肌细胞内Ca浓度而增加心收缩力,增加心搏出量,也能直接松弛血管平滑肌,降低心脏负荷,降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。当牙周病处于活动期时,有关龈下菌斑的描述错误的是A.非附着菌斑体积增大B.非附着菌斑的量相对较少C.非附着菌斑的细菌数量增多D.革兰阴性细菌成
4、为非附着菌斑的优势菌E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌答案:B解析:A.1B.05C.2D.01E.3用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为答案:A解析:丙类传染病有A.百日咳B.血吸虫病C.包虫病D.流行性脑脊髓膜炎E.鼠疫答案:C解析:1甲类传染病是指鼠疫、霍乱。2乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3丙类传染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、
5、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。一般是78添加辅食食物性状应该是A、菜泥B、烂面条末C、水果D、碎肉E、豆制品答案:B解析:添加过渡期食物(辅食)的时间和步骤(4个阶段)根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况,按月龄顺序增加各类过渡期食物(辅食)。13个月:汁状食物,如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。46个月:泥状食物,如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。79个月:末状食物,如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。1012个月:碎状食物,
6、如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。医师类历年真题7章 第2章残胃无张力A呕吐物为食物,无胆汁 B呕吐物为胆汁,无食物C呕吐物既有胆汁,又有食物D呕吐物呈酸臭味,有宿食E无呕吐答案:C解析:患者,女,40岁,已婚。每值经前1天出现大便溏泻。脘腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止。舌淡红苔白,脉濡缓。治疗应首选A.健固汤B.香砂六君子汤C.补中益气汤D.白术散E.参苓白术散答案:E解析:大便泄泻,脘腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止,舌淡红,苔白,脉濡缓为脾气虚之表现。治以补脾益气,除湿止泻,方用参苓白术散。健固汤补脾渗湿,合四神丸治肾虚型经行泄泻。香砂六君子汤、补中益气汤、白
7、术散无除湿止泻之功。故本题选E。休克早期的主要体征是( )A.末梢发绀B.心跳加快C.脉压差变小D.血压下降E.昏迷答案:B解析:A.升结肠B.回肠C.结肠D.乙状结肠和直肠E.回盲部伤寒的好发部位是答案:B解析:A.祛风止痉,燥湿化痰,解毒散结B.息风镇痉,攻毒散结,通络止痛C.祛风定惊,化痰散结D.息风止痉,平肝潜阳,祛风除痹E.息风止痉,解毒散结,通络利尿僵蚕的功效是( )答案:C解析:A.血胆碱酯酶活力10B.血胆碱酯酶活力20C.血胆碱酯酶活力30D.血胆碱酯酶活力50E.血胆碱酯酶活力30%50急性有机磷农药中毒,重度中毒是答案:C解析:1.3.急性有机磷农药中毒,轻度中毒血胆碱酯
8、酶活力50%;急性有机磷农药中毒,中度中毒血胆碱酯酶活力30%50%;急性有机磷农药中毒,重度中毒血胆碱酯酶活力30%。可扪及搏动感的肿瘤是A.神经纤维瘤B.牙龈瘤C.成釉细胞瘤D.骨巨细胞瘤E.颈动脉体瘤答案:E解析:可引发精神错乱,嗜睡及共济失调的降血糖药是A.氯磺丙脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.二甲双胍E.格列本脲答案:A解析:医师类历年真题7章 第3章A.IL-5B.IL-4C.IFN-D.TNF-E.IL-8可抑制Th0细胞向Th2细胞转化的是答案:C解析:常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A、酸痛B、重痛C、灼痛D、冷痛E、隐痛答案:E解析:隐痛指疼痛轻微,尚可忍耐,但绵绵不休
9、的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚,脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。驱绦虫首选A.贯众B.槟榔C.雷丸D.苦楝皮E.乌梅答案:B解析:根据经典的定义,细胞因子与激素的不同点是A、是一类信息物质B、作用于特定细胞C、产生于一般细胞D、调节靶细胞的生长、分化E、以内分泌、旁分泌、自分泌方式发挥作用答案:C解析:细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。激素对肌体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要
10、的调节作用。是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T 39,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为A、103/mlB、104/mlC、104105/mlD、105/ml
11、E、105/ml答案:E解析: 本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居,因此只有在尿培养标本菌落计数105/ml时才具有尿路感染诊断意义。年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的A.46个月B.810个月C.1年D.23年E.67年答案:D解析:年轻恒牙的牙根要在萌出后23年才达到应有长度,35年后根尖孔才缩窄。在此期间,若因外伤、龋病或发育畸形等因素引起牙髓坏死或根尖周炎,可导致该牙根发育停止。故选D。曾引起流感大流行的流感病毒亚型是A.H9N2B.H1N1C.H3N3D.H5N1E.H7N7答案:B解析:根据病毒NP和M1抗原性的不同,流感病
12、毒分为甲(E)、乙(A)和丙(B)三型,甲型流感病毒再根据HE和NE的抗原性不同分为若干亚型,HE可分为H1H16亚型,NE可分为N1N9亚型,人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛,易发生变异,曾多次引起世界性大流行。肱骨髁上骨折好发于A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.儿童答案:E解析:肱骨髁上是肱骨干与肱骨髁的交界处,有30?50的前倾角,此为易发生骨折的解剖因素,故肱骨髁上骨折常见,好发于儿童。医师类历年真题7章 第4章男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓
13、,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5C,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为A.芽胞菌性蜂窝织炎B.链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭状芽胞杆菌感染E.变形杆菌感染答案:D解析:患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽胞杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)致肌坏死、肌炎,进展快,预后重,常混合感染。诊断早期宫颈癌最可靠的依据是A、阴道镜检查B、盆腔检查C、宫颈细胞学检查D、宫颈病理切片检查E、有接触性出血史答案:D解析:题中问“最可靠
14、的依据是”,选宫颈病理切片检查。桥体的颊舌径宽度是缺失牙宽度的A:1/32/3B:1/22/3C:1/41/3D:1/2E:1/33/4答案:B解析:桥体的颊舌径宽度一般为天然牙宽度的1/22/3。A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.痛经E.闭经肾虚肝郁,血海蓄溢失常,可发生答案:C解析:考点:人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调,均可导致妇产科疾病,其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。1肾:肾气虚,血海匮乏,可发生闭经、月经迟发、月经过少、不孕等;封藏失职,冲任不固,致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝;胎失所系,可致胎漏、胎动不安、滑胎;系胞无力
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