儿科主治考试答案9节.docx

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1、儿科主治考试答案9节儿科主治考试答案9节 第1节 (4042题共用题干)男，4个月，因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体：体温37，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻冀扇动、三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下 2cm，剑下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断A支气管炎B喘息性支气管炎C毛细支气管炎D支气管哮喘E支气管肺炎正确答案：CC。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣

2、消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀。 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 有关狂犬病的预防，错误的是A捕杀野犬B伤口紧急缝合及包扎C使用抗狂犬病血清D注射狂犬病疫苗E击毙的狂犬应该焚毁正确答案：B 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血

3、电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B 足月儿每次通气量需要()A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg正确答案：B儿科主治考试答案9节 第2节 (8486题共用备选答案)A颅骨软化B肋骨串珠C手镯、脚镯D脊柱畸形E“O”形腿、“X”形腿36个月佝偻病患儿易出现正确答案：AA。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。 关于卡介苗，下列错误

4、的是A未接种者对结核菌普遍易感B新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C由灭毒的牛型结核杆菌制成D每3年复种1次E用皮下注射法正确答案：EE。卡介苗是皮内注射。非皮下注射。麻疹疫苗是皮下注射，白百破疫苗是皮下注射，乙肝疫苗是肌内注射。 下列处理最重要的是A清理呼吸道B预防感染C置远红外辐射台保暖D维持正常循环E记录尿量正确答案：A应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。 该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E白破二联类毒素正确答案：CC。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。男婴,足月顺产,出生体重 3.5Kg,现4个月,人工喂养,体重9

5、 Kg。因多汗,易哭,睡眠时间短,枕秃来就诊。由于冬季11月出生,不外出晒太阳,未补充VitD,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。其主要原因为( )A.日光照射不足B.生长发育快C. VitD摄入不足D. VitD储存不足E.人工喂养参考答案：ABC儿科主治考试答案9节 第3节 男孩，4岁，因误服毒物(具体不详)6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A氟乙酰胺中毒B有机磷中毒C亚硝酸盐中毒D镇静剂中毒E有机氮中毒正确答案：B 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常

6、范围，即给予结案。( )答案：错误 服补液盐(ORS)中含有A葡萄糖B氯化钠C碳酸氢钠D枸橼酸钾E乳酸钠正确答案：ABCDABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na和水的吸收；Na的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 有

7、机氟急性中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：A下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )A、羊水混有胎粪B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹C、Apgar评分1.3。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：B 肺动脉瓣狭窄典型的杂音是A胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D胸骨左缘第2肋间连续性杂音E胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音正确答案：AA。肺动脉狭窄听诊时胸骨左缘上部有洪亮的4/6

8、级以上喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。为有助于诊断还应重点询问的病史为A、出生时有无窒息B、喂养史C、结核病接触史D、出生后眼分泌物情况E、被动吸烟情况考虑可能的临床诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、沙眼衣原体肺炎E、肺炎衣原体肺炎治疗选用的抗生素是A、青霉素B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨苄青霉素E、红霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：

9、E (8486题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有正确答案：BB。房缺有以下特点：第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音等。儿科主治考试答案9节 第8节 诊断麻疹最有意义的特点是A皮疹出齐B体温开始下降C全身症状好转D黏膜症状消失E皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着正确答案：E 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb

10、低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 患儿男，1岁。发热1天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。最可能的诊断为A中毒型痢疾B脑膜炎球菌脑膜炎C流感杆菌脑膜炎D肺炎链球菌脑膜炎E流行性出血热正确答案：B营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用( )A.维生素CB.叶酸C.铁剂D.维生素B12测定+叶酸E.维生素B12参考答案：E 重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用A抗生素B皮质激素CIVIGD皮肤黏膜护理E其他免疫抑制药物正确答案：E渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病，大多有自限性，在重症时加用皮质激素或IVIG治疗，一般不需使用更多的免疫抑制剂。儿

11、科主治考试答案9节 第9节 患儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。目前治疗应该改用下列哪种药物A匹莫林B多虑平C哌甲酯D氯丙嗪E氯硝西泮正确答案：C 10个月男孩，发热2天，大便稀，78次日，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：B 对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的A高血压包括原发性和继发性两种B儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C继发性高

12、血压多能找到原发病因D儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E在儿科原发性高血压占40左右正确答案：E小儿高血压80以上为继发性高血压。 下列哪项不是判断风湿活动的指标A发热、乏力B红细胞沉降率增快CCRP增高DASO升高E心电图示PR间期延长正确答案：D 患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐34次，排粪56次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。最可能的诊断是A、婴儿腹泻并肠穿孔B、细菌性痢疾C、急性坏死性肠炎D、过敏性紫癜E、肠套叠该病的主要病变部位为A、全部小肠B、食管与小肠C、回盲部D、食管至结肠E、空肠和回肠为早期确诊，最有价值的检查是A、腹部X线片B、粪细菌培养药敏试验C、粪常规和隐血试验D、血白细胞计数和分类E、腹部超声参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A