住院医师历年真题和解答7节.docx

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1、住院医师历年真题和解答7节住院医师历年真题和解答7节 第1节关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的( )A、多数由上呼吸道侵入B、任何化脓菌均可引起C、婴幼儿时期的化脑最典型D、新生儿以全身中毒症状为主E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水参考答案：C男性,39岁,已诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为( )A、因局炎症水肿造成幽门梗阻B、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因瘢痕收缩造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻参考答案：A患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是A、膝关节外侧副韧带损伤B、胫骨平台骨折C、

2、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂参考答案：C艾滋病的全称是A、免疫缺陷综合征B、免疫耐受综合征C、联合免疫缺陷综合征D、感染性免疫缺陷综合征E、获得性免疫缺陷综合征参考答案：E儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的?A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入09氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染参考答案：A耳硬化症常见的主要临床症状有A、听力减退B、耳鸣C、威利斯听觉倒错D、眩晕E、以上均包括参考答案：E关于牙震荡的描述。正确的是A、对牙震荡的患牙作牙髓活力测试，其反应不一B、年轻恒牙在受震荡后，牙髓不会丧失活力C、年轻恒牙在受震荡后，活力很快丧失D、牙

3、齿受震荡后，一般有移位E、牙震荡一般都伴有牙体组织的缺损参考答案：A关于慢性肾小球肾炎的描述,正确的是:A、是一组免疫性炎症性疾病B、女性发病率大于男性C、以儿童期发病较多D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常E、有不同程度的肾损害参考答案：ADE住院医师历年真题和解答7节 第2节老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规参考答案：A下列哪些囊肿属于牙源性颌骨囊肿:()A.鼻腭囊肿B.角化囊肿C.含牙囊肿

4、D.正中囊肿E.始基囊肿正确答案：BCE下列关于孤独症智能的说法中正确的是A、一半以上的患者有智能障碍B、有特征性的智力损害模式C、操作智商一般较言语智商差D、患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E、患者的抽象概括、理解能力发育较差参考答案：ABE新婚夫妇欲半年后生育,应选用下列哪一种避孕方法A、安全期避孕B、阴茎套C、口服避孕药D、宫内节育器E、皮下埋植避孕参考答案：B慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有:A、高血压B、高灌注C、系膜细胞及基质增值D、大量蛋白尿E、血尿参考答案：ABCD 突发性耳聋患者有部分自愈倾向，所以不必积极治疗。此题为判断题(对，错)。参考答案：错早期活动期类风湿

5、关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是:A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASPE、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬参考答案：A风湿性心脏炎最常见的心电图变化为( )A、室性早搏B、ST段下降C、度房室传导阻滞D、T波平坦或倒置E、窦性心动过速参考答案：C住院医师历年真题和解答7节 第3节女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，系雌激素不足引起C、能使经期延长，经量增多，故不适用经血量多的妇女D、偶尔少服一片影响不大E

6、、可能引起体重增加和面部色素沉着参考答案：B 腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？参考答案：腔隙性脑梗死是指脑深部(内囊、基底节区)穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T、长T信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细

7、胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查( )。A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵隔镜检查D、检查鼻咽部E、肺核素扫描参考答案：A吗啡最突出的不良反应是 ( )A、肺功能障碍B、呼吸抑制C、低血压D、循环抑制E、耐受性和依赖性参考答案：E以下细胞在接触性超敏反应的诱导期起主要作用的是( )A、颗粒层细胞B、朗格汉斯细胞C、肥大细胞D、淋巴细胞参考答案：B喉癌颈淋巴结转移最常见的部位是:A、颈深上淋巴结B、气管前淋巴结C、颌下淋巴结D、颈动脉三角区淋巴结E、舌骨下淋巴结参考答案：D获得性凝血因子缺陷导致出血 ( )A.提示肝素化过量,DI

8、C或纤溶亢进B.提示血小板的数量与质量有缺陷C.多出血迅猛，需要持续输新鲜血D.可能是纤溶亢进引起E.多半是止血功能缺陷所致参考答案：B年轻卵巢癌患者要求保留生育能力,以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、术后有良好的随访条件B、术中剖视对侧未发现肿瘤C、期卵巢生殖细胞肿瘤D、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好E、冷冻快速病理提示临界或低度恶性参考答案：C住院医师历年真题和解答7节 第4节下述关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、均出现所谓的中间清醒期C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安参考答案：B对于舌侧倾斜较较着的下磨牙,全冠的舌侧龈边缘最好为

9、A、刃状B、凹状C、90肩台D、135肩台E、带斜面的肩台参考答案：A作用于远曲小管近端,抑制钠离子和氯离子重吸收的利尿药A、呋塞米B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、甘露醇参考答案：C钩端螺旋体的基本病理变化是( )A、全身毛细血管的感染，中毒性损伤B、急性肾功不全C、肺毛细血管出血D、小血管及血管周围炎，细胞浸润E、弥散性血管内凝血参考答案：A女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5。m。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为( )A、感染性心内膜炎B、病毒性心肌炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病E、

10、风湿性心肌炎参考答案：C超声发现胆总管呈梭形或圆形扩张时,应首先考虑A、胆总管下段梗阻B、胆总管炎C、胆总管囊肿D、胆总管癌E、胆总管结石参考答案：C男性,28岁,心前区疼痛数日,伴发热、气急。查体:体温38.6,血压10472mmHg,心率120次分,心界向两侧扩大,心音弱,肝肋下5cm,心电图示,窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性胸膜炎D、感染性心内膜炎E、急性心包炎参考答案：E患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7

11、.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪C、呋塞米(速尿)D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱参考答案：C住院医师历年真题和解答7节 第5节关于VIN诊断标准,不恰当的是A、VIN:上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下13B、VIN：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3C、VIN：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3D、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜E、VIN不包括原位癌参考答案：E有关恶性高热的描述,不正确的是 ( )A、有家族遗传因素B、为免疫缺陷性疾病C、男性多于女性，小儿多见D、有诱发因

12、素激发E、以体温上升速度快、幅度高为特点参考答案：B斜疝和直疝最重要的鉴别点是_。A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E、以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝参考答案：D下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、氟烷D、地氟烷E、七氟烷参考答案：C药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgND、IgDE、IgE参考答案：E下述肺炎性假瘤影像特点,哪项不对( )A、可发生于两肺任何部位B、肿块圆形，无分叶，多数边缘清楚C、直径常小于2cmD、多数质地均匀，偶

13、有空洞E、邻近胸膜可增厚参考答案：C急性胰腺炎的非手术疗法包括_。A、禁食、鼻胃管减压B、补液、防治休克C、解痉、止痛D、抗感染E、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂参考答案：ABCDE关于牙龈癌的描述,哪些是正确的:()A.一般不适合放疗B.多为分化较高的鳞癌C.下牙龈癌先转移到患侧下颌及颏下，再到颈深淋巴结D.下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早且多见E.上牙龈癌因颌骨血供丰富，远处转移较多见正确答案：ABCD住院医师历年真题和解答7节 第6节关于血栓闭塞性脉管炎,不恰当的是A、病变一般自动脉开始B、早期主要是细菌感染引起C、主要侵袭四肢D、受累血管发硬而缩窄E、间歇性跛行是早期症状之一参考答案：B侵袭性

14、操作的高危因素:A、留置导尿管B、静脉导管C、气管插管D、器官移植E、吸取痰液.参考答案：ABCDE预防心肌梗死的措施,哪项最好 ( )A、防止血压波动和心动过速B、纠正脱水和低钾C、充分供氧，防止肺部并发症D、避免体温波动和疼痛E、以上均对参考答案：E近代治疗使慢性粒细胞白血病的平均生存期为A、12年B、34年C、56年D、78年E、10年以上参考答案：C治疗肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠者,应首选A、羚角钩腾汤B、天麻钩藤饮C、地黄饮子D、大定风珠E、镇肝熄风汤参考答案：B直疝三角的三边是_。A、腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、联合肌腱、腹股沟

15、韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带参考答案：D胃的血供来源,哪些是错误的_。A、胃腹腔动脉干分出胃左动脉B、肝固有动脉分出胃右动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉参考答案：C菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿?( )A、酸B、碱C、盐D、蛋白质E、脂肪参考答案：A住院医师历年真题和解答7节 第7节用均数和标准差可以全面描述下列哪种资料的分布特征A、正偏态资料B、负偏态资料C、抗体滴度资料D、正态分布资料E、任何分布的资料参考答案：D洋地黄中毒时的主要处理是A、停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应

16、用苯妥英钠或利多卡因B、洋地黄减量，同时服用利多卡因C、洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗D、停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂E、停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗参考答案：A持续性枕后位分娩时,下列说法正确的是A、必须剖宫产分娩B、必须转至枕前位分娩C、只能用胎头吸引器助产D、可以使用中位产钳助产E、可以转至正枕后位，以产钳助产参考答案：E MRI在显示骨骼和胃肠道方面具有定性价值。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A、

17、骨盆间隙直肠脓肿B、直肠壁内脓肿C、肛门周围脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、括约肌间脓肿参考答案：D社会支持可分为四大类行为,哪一项不是其中的一类( )A、情感性支持B、物质性支持C、提高被评价人自信心的评价支持D、强化支持E、信息支持参考答案：D急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A、氮质血症B、水中毒C、高钾血症D、稀释性低钠血症E、代谢性酸中毒参考答案：C下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施?( )A. 待病人安全清醒后拔管。B. 可在侧卧位下拔管。C. 可在俯卧位下拔管。D. 应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引。E. 应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引。参考答案: ABCE