儿科主治考试答案9辑.docx

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1、儿科主治考试答案9辑儿科主治考试答案9辑 第1辑 进一步的检查是A禁水加压素试验B血钠水平C血渗透压D尿渗透压与肾功能E糖耐量试验正确答案：A 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常正确答案：EE。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急；瘫痪的特点是不对称的，很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪，80%以上有感觉异常。 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞281012L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为A溶血性贫血B

2、营养性巨幼红细胞性贫血C营养性缺铁性贫血D营养性混合性贫血E白血病正确答案：D 以下哪种营养素不提供热能?()A.碳水化合物B.5脂肪C.蛋白质D.维生素答案：D 出现上述表现，首选的治疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案：A苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。 白细胞和血小板减少正确答案：DD。营养性巨幼细胞贫血呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，小性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。儿科主治考试答案9辑

3、 第2辑 肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移答案：C 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH715，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmolL。最恰当的处理是A加大头罩吸氧氧流量B机械通气C给予鼻塞式CPAPD补充碳酸氢钠纠正酸中毒E给予氨茶碱兴奋呼吸中枢正确答案：B氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 杀

4、菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D 2岁内小儿心尖搏动的位置是( )A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外12cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外12cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.51cm答案:A 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A黏膜柔嫩B鼻腔较成人长C无鼻毛D鼻腔黏膜血管丰富E后鼻道狭窄正确答案：B男婴,4个月,体重5Kg,纯母乳喂养,妈妈问为什么现在不能添加辅食。以下哪几项解释是正确的( )A.唾液

5、量分泌少不能消化淀粉食物B.胰淀粉酶活性低C.消化能力强D. 胰脂肪酶和蛋白酶活性高E. 全母乳喂养能满足6个月宝宝营养需要参考答案：ABE儿科主治考试答案9辑 第3辑 患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是A正常B匀称性矮小C克汀病D脱水E营养不良正确答案：E 干性支气管扩张是指A于咳为主B仅有早晨咳嗽及咳痰C纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E病变局限于上叶正确答案：DD。支气管扩张部位多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，称为干性支气管扩张。 (8284题共用备选答案)A80%B72%78%C75%D65%E55%

6、65%胎儿体液占体重的百分比为正确答案：AA。在胎儿期，25周时体液占体重的85%，其中细胞外液占60%，28周。时占体重的80%。 流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误A病人为唯一传染源B大多数为健康带菌或感染带菌C部分表现为出血点型的暂时菌血症D仅个别发展为败血症或脑膜炎E感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状正确答案：A 患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9367 kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次分，P-R间期有异常，QRS波010秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断可能性最大的是A阵发性房性心动过速B阵发性窦性心动过速C阵发性交界性心

7、动过速D室性心动过速E心房颤动正确答案：D 8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断A并发硬膜下积液B并发脑室管膜炎C并发脑积水D并发脑脓肿E发生了颅内肿瘤正确答案：C儿科主治考试答案9辑 第4辑 若血气分析示：pH715，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmolL。应进行的处理措施是A头罩吸氧BCPAP辅助通气C机械通气D补充碳酸氢钠E氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C病儿已经有呼吸衰竭，所以应立即机械通气。

8、患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个24mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4109/L，分类正常，则患儿诊断为()。A、咽结合膜炎B、疱疹性咽峡炎C、流行性感冒D、急性咽炎E、球菌性口炎标准答案：B 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A症状消失后1周B有效抗生素治疗710天后C症状消失，大便培养连续2次阴性D症状消失，大便培养连续3次

9、阴性E症状消失，停药2天，大便培养连续2次(每天1次)阴性正确答案：C 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A通气功能障碍B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案：E 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了A中毒症状明显B严重咳嗽C严重喘憋D脑水肿E中毒性脑病正确答案：B儿科主治考试答案9辑 第5辑 2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心410。应考虑的疾病是A特发性真性性早熟B先天性肾上腺皮质增生症C卵巢肿瘤D单纯乳房早发育EMcCuneAlbright综合征正确答案：D 患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪

10、种说法不正确A剂量为0.250.5mg/kgB稀释后静脉慢推C稀释后如混浊禁用D无效时1520分钟后可重复应用E注意保持呼吸道通畅正确答案：DD。必要时0.5l小时后可重复一次，而不是1520分钟。实现全球卫生战略目标,首先应开展A、健康教育B、初级卫生保健C、健康促进D、社会卫生服务E、自我保健参考答案：B 一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是正确答案：A 每日需要热能为A210kJ/kg(50kcal/kg)B230kJ/kg(55kcal/kg)C252kJ/kg(60kcal/kg)D189kJ/kg(45kcal/

11、kg)E168kJ/kS(40keal/kg)正确答案：BB。基础代谢所需热能，在婴儿约为 55kcal(230.12kJ)/(kg/?d)。风湿热的初发与再发常多与下列哪种病原菌感染有关( )A.A族甲型溶血性链球菌B.A族乙型溶血性链球菌C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：B儿科主治考试答案9辑 第6辑 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物A头孢曲松B氨苄西林C庆大霉素D喹诺酮E红霉素正确答案：E空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼

12、发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉素。 肾炎性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：E不符合营养性巨幼细胞贫血的是( )A.可出现血小板降低B.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C.智力及动作发育倒退D.肝脾轻度肿大E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变参考答案：B 男，8岁，不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年，诊为抽

13、动-秽语综合征，下列检查有助于诊断的是A智力测定B脑电图C头颅磁共振D脑脊液E无特征性检查，主要靠症状诊断正确答案：E 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次分，期前收缩57次分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是A利多卡因B心得安C普罗帕酮D胺碘酮E仍需进一步检查正确答案：E 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。儿科主治考试答案9辑 第7辑 下列哪项提示结核性脑膜炎进入晚期A昏迷、

14、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B脑膜刺激征C颅神经受损D腹壁反射消失E肢体瘫痪或偏瘫正确答案：A 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（ ）。A盲肠B回肠末端C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠正确答案：C (4648题共用题干)2岁女孩，生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天，无发热。查体生长发育良好，精神反应好，呼吸45次/分，口唇发绀，双肺呼吸音对称，呼气相延长，双肺可闻及呼气性喘鸣音，心腹及神经系统查体未见异常。此患儿最有可能的诊断是A毛细支气管炎B喘息性支气管炎C支气管哮喘D支气管淋巴结结核E支气管异物正确答案：CC。婴幼儿哮喘诊断标准年龄3岁，喘息发作3次；发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长

15、；具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；父母有哮喘病等过敏史；除外其他引起喘息的疾病。凡具有、和者可确诊。如喘息发作2次，并具有和者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有和(或)者可给予治疗性诊断。 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病A腮腺囊肿B囊性水肿C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E淋巴结炎症正确答案：C 治疗目的是A达到治愈B使患儿成年后获得生育能力C为了安慰父母D防止下一代发生类似情况E改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康正确答案：E 维生素D缺乏性佝偻病的病因：()A.围生期储存不足B.日光照射

16、不足C.生长过快D.慢性疾病答案：ABCD儿科主治考试答案9辑 第8辑 小儿语言发育三个阶段的顺序是（ ）。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解正确答案：A血清铁蛋白低于多少提示有缺铁( )A.194238g/LB.100200g/LC.50100g/LD.1891g/LE.14g/L以下参考答案：E 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施A规则三联鞘内注射8次B全身重新诱导缓解C大剂量MTXD颅脑放射治疗E造血干细胞移植正确答案：A患儿男,14岁,因“活动后气促6个月”来诊。查体:胸骨左缘第34肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动

17、图:室间隔与左室后壁增厚,比值1.3。最可能的诊断是A、冠状动脉性心脏病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄参考答案：B治疗注意力缺陷多动障碍时,下列哪种药物不能使用,否则使症状加重A、哌甲酯(利他林)B、匹莫林C、巴比妥类D、盐酸丙咪嗪E、丙戊酸钠参考答案：C 4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加A维生素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E钙和锌正确答案：C儿科主治考试答案9辑 第9辑 大便白，肝大明显A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生

18、儿败血症正确答案：D 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()A.结核菌的数量B.菌群类型C.结核菌的毒力D.体液免疫的强弱E.细胞免疫力的强弱正确答案：E 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E 自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的? ()A.自动充气式气囊不连接储氧器也不连接氧源供给21%的氧(空气)B.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给40%的氧C.自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧D.自动充气式气囊连接氧源也连接储氧器供给100%的氧正确答案：C 生理性体重下降的特点为A见于新生儿B摄入不足，胎粪排出及水分丢失引起C体重下降最低时为生后10天D体重下降的范围为3%9%E生后2周左右恢复到出生时的体重正确答案：ABCDABCD。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后1周内如摄入不足。加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后34日达最低点，下降3%9%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。