儿科主治预测试题9卷.docx

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1、儿科主治预测试题9卷儿科主治预测试题9卷 第1卷心肺复苏后综合症包括()。A.脑损伤B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折C.心肌功能不全D.全身性缺血再关注反应E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征答案B (4345题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。假如此例的血小板为30109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A输血B输注血小板C给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D口服泼尼松2mg/(kg?d)E可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素正确答案：DD。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫

2、癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C 轻度肥胖症的是正确答案：A 一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重38kg，HCT40。以下说法正

3、确的是A该婴儿发育迟缓，需进一步检查B该婴儿贫血，需要输血C该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素D应给予固体食物，以提高体重E目前各项检查正常，只需要常规随访正确答案：E晚发性VitK出血症最多见的出血部位是A、颅内B、胃肠道C、骨关节D、皮肤E、鼻参考答案：A 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeB

4、AccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 入院后查血钠112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为A肾小管回吸收钠减少B抗利尿激素分泌过多C钠丢失太多D进入体内大量淡水E肾小球滤过钠增加正确答案：D儿科主治预测试题9卷 第2卷 该病人治疗过程中不能用的药物是A新斯的明B溴吡斯的明C肾上腺皮质激素D硫唑嘌呤E氨基苷类抗生素正确答案：EE。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻

5、暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误A凝血酶原时间B血小板计数C纤维蛋白原含量D3P试验E玻片法测凝血时间正确答案：E前四项都是DIC中常用的实验室检查指标，常有明显的相关改变。 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：A 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要

6、原因正确答案：C 极重度MR(白痴)的IQ是A低于20B2529C3039D3549E5070正确答案：A一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下(MR)分为轻度、中度、重度和极重度四级。轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ为5070，适应性行为轻度缺陷；中度MR，又称愚鲁，IQ为3549，适应性行为中度缺陷；重度MR，又称痴愚，IQ为2034，适应性行为重度缺陷；极重度MR，又称白痴，IQ低于20，适应性行为极度缺陷。 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案：B 链球菌性上呼吸道感染后23周可引起下

7、列哪种疾病A咽后壁脓肿B川崎病C急性肾小球肾炎D中耳炎E颈淋巴结炎正确答案：C 下列哪项不应作为常规检查A血常规B胸片C呼吸道合胞病毒抗体测定D呼吸道分泌物病毒抗原检测E血培养正确答案：EE。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。 惊厥发生的临床形式最可能是A强直性发作B强直阵挛性发作C限局性发作伴泛化D肌阵挛发作E限局性发作正确答案：CC。惊厥发生的临床形式最可能是限局性发作伴泛化。儿科主治预测试题9卷 第3卷 关于高渗性脱水，正确的是A失水的比例大于失钠B细胞内液的失水少于细胞外液的失水C皮肤

8、弹性减轻程度比脱水程度轻D神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高E多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者正确答案：ACDEACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。 女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()，该患儿应选择以下哪项检查A肝功能B便虫卵C上消化道钡剂造影D纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E胃电图正确答案：DD。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃

9、疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养;尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。 5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种。那么他现在还有哪项疫苗没接种过A卡介苗B脊髓灰质炎监督活疫苗C麻疹减毒活疫苗D百白破混合疫苗E乙肝疫苗正确答案：C新生儿访视内容不包括A、尽可能为产妇做全面体检B、指导护理C、了解新生儿出生时的情况D、指导喂养E、为新生儿体检参考答案：A 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为A反复喘息发作B血细胞及分类正常C可应用受体激动剂D年

10、龄小于3岁E气道高反应性正确答案：E 应先采取的进一步检查是A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养正确答案：C 该患儿最可能的转归为A钙化B产生空洞C结核性胸膜炎D粟粒性肺结核E结核性脑膜炎正确答案：A (8688题共用备选答案)A苯妥英钠B普罗帕酮C利多卡因D阿托品E普萘洛尔洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选正确答案：A 在苯丙氨酸实验操作中，加蒸馏水多少微升?( )A.20ulB.30ulC.40ulD.50ulE.60ul正确答案：C儿科主治预测试题9卷 第4卷 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施A立即隔离，每天测体温

11、检疫7天B每天口服利巴韦林C注射转移因子D同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E立即注射丙种球蛋白正确答案：E 以下关于手足口病的说法错误的是A主要传播途径是经口传播B可以通过空气飞沫传播C高温消毒可以使病毒灭活D可以用75的乙醇消毒，切断传播途径E病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理正确答案：D 感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了A艾滋病病毒急性感染B无症状艾滋病病毒感染C艾滋病前期D艾滋病机会感染E艾滋病正确答案：D 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 身材矮小，比例不匀称为

12、A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：D 46个月贫血标准A.HB120GLB.HB110GLC.HB100GLD.HB90GLE.HB60GL正确答案：C 确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁正确答案：ACE下述哪个指标最能客观反映营养状态的快速变化?()A.视黄醇结合蛋白B.体重-身高指数C.氮平衡D.肌肉的消耗E.白蛋白及前白蛋白答案A 男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质中等硬；空腹血糖值为23mmolL，注射肾上腺素后血糖升高甚

13、微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A脑苷脂沉积症B肝豆状核变性C半乳糖血症D糖原累积病E脂肪肝正确答案：D儿科主治预测试题9卷 第5卷生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285molL以下治疗正确的是A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙球D、输白蛋白E、输血浆参考答案：B 10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T395，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是A血钠140mmolLB血钠160mmolLC血钾32mmolLD血清游离钙110mm

14、olLE血镁070mmolL正确答案：B高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠150mm0lL。 4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A激素短程疗法B激素中长程疗法C环磷酰胺冲击疗法D甲泼尼龙冲击疗法EMTX冲击疗法正确答案：B 流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A腮腺肿大前6天至后8天B腮腺肿大前6天至后9天C腮腺肿大前7天至后7天D腮腺肿大前6天至后6天E腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B (6163题共用备选答案)A二尖瓣狭窄B法洛四联症C肺

15、动脉瓣狭窄D大动脉换位E动脉导管未闭10岁，胸骨左缘23肋间收缩期喷射性杂音3级，P2减弱，股动脉血氧饱和度84%。最可能的诊断是正确答案：BB。法洛四联症时，因为肺动脉狭窄所致心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。 6岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞6109L，N 28，L 72。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E中毒性脑病正确答案：B (5557题共用题

16、干)1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：EE。母乳喂养未添加辅食，智力发育落后，肢体震颤是营养性巨幼细胞贫血的表现。 儿童营养性疾病包括营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病。( )答案：错误 哪项不符合猩红热皮疹的特点 ( )A.皮疹始见于颈部、耳后、上胸B.可见“环口苍白”征C.皮肤皱折处可见帕氏线D.面部潮红，可见红色水疱E.疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案：D儿科主治预测试题9卷 第6卷 关于原发孔型房间

17、隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确A原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏B原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏C原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏D原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏E原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围正确答案：B 有关病毒性脑炎下列说法错误的是A病毒性脑炎脑实质损害比较重B脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C病毒性脑炎脑电图常有变化D病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E侵入途径最多的为上呼吸道正确答案：DD。化脓性脑膜炎易发生硬脑膜下积液等并发症。 男，12岁，半月前患

18、“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.双肾B超D.血清补体C3下降和ASO滴度升高E.尿红细胞形态学检查答案：C 降低智力低下患病率根本的措施是 ( )A.积极治疗B.预防C.患病后的护理D.晚婚晚育E.降低生育率正确答案：B严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A蛋白质热能营养不良的并发症,不包括下列哪项A、感染性疾病B、多种维生素缺乏症C、营养性贫血D、脑发育不良E、自发性低血糖参考答案：D 有关结核的病因和发

19、病机制中，错误的是A结核菌属于分枝杆菌属B对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D结核病的免疫为细胞免疫E结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案：E有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B 28天至1周岁小儿称婴儿。( )答案：错误儿科主治预测试题9卷 第7卷 体内发育最快的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：E 低肾素性高血压患者降压首选A受体阻断药B利血平C利尿药或钙通道阻滞药D肼苯哒

20、嗪E血管紧张素转换酶抑制药正确答案：C 呼吸困难的概念，描述正确的是A成人比小儿常见B由呼吸系统疾病导致C表现为呼吸频率、强度和节律的改变D不伴神经系统表现E仅有腹式呼吸正确答案：C哪项不是新生儿体温调节的特点A、皮下脂肪薄，不易保温B、体温调节功能差C、体表面积小不易散热D、依靠棕色脂肪产热E、能通过皮肤蒸发出汗散热参考答案：C 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B (5861题共用备选答案)A体重超过同性别、同身高正常儿均值20% 29%B体重超过同性别、同身高正常儿均值 30%39%C体重超过同性别

21、、同身高正常儿均值 40%59%D体重超过同性别、同身高正常儿均值60%以上E体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上肥胖症正确答案：EE。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。 再生障碍性贫血出血主要原因是A血小板数量减少B毛细血管脆性增加C血小板功能异常D凝血机制异常E纤维蛋白溶解亢进正确答案：AC 我国最常见的肠道传染病是A沙门菌肠炎B副溶血霍乱C细菌性痢疾D霍乱E阿米巴痢疾正确答案：CC。25岁儿童好发细菌性痢疾。 8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（ ）。A室间隔缺损B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄正确答案

22、：B儿科主治预测试题9卷 第8卷 用于鉴别原发性或继发性甲低的试验是正确答案：CC。TRH刺激试验若血清T4、 TSH均低，则疑TRH、TSH分泌不足，应进一步做TRH刺激试验：静注TRH7g/kg，正常者在注射2030分钟内出现TSH峰值，90分钟后回至基础值。若未出现高峰，应考虑垂体病变；若TSH峰值出现时间延长，则提示下丘脑病变。 综合以上资料，正确诊断为A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良正确答案：B 该患儿可能的胸部X线表现为A两肺有密度增高的颗粒或片状阴影B局部有肺气肿C气胸D支气管充气征E以上都可以正确答案：E胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局

23、限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线表现支气管充气征或“白肺”样。 为临床确诊最需要的检查是A血常规B尿常规C尿红细胞形态D血C3和ASOE肾功能正确答案：D 结核菌引起人体发病最主要取决于A细菌的数量B菌群类型C体液免疫的强弱D细菌的毒力E细胞免疫的强弱正确答案：E 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 该病儿入院后首先应做的检查是A血常规、血培养B脑脊液检查C大便常规及培养D乙型脑炎特异性IgME脑电图正确答案：B (5052题共用题干)男孩，10个月。生后

24、易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56109/L。本例最可能的诊断为A过敏体质B勒-雪病C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜EWiskott-Aldrich综合征正确答案：EE。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期，临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。 入院24小时的补液总量及所选用液体应为A6080mlkg，12张液体B

25、90120mlkg，23张液体C120150mlkg，12张液体D150180mlkg，23张液体E180200mlkg，12张液体正确答案：C儿科主治预测试题9卷 第9卷 足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（ ）。A光照疗法B静点白蛋白C肾上腺皮质激素D苯巴比妥钠E暂不需治疗正确答案：E新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，7-14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4-85.5mo

26、l/L（4-5mg/dl），最高不超过205.2mol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。 乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月正确答案：A 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A白细胞升高B外观透明或毛玻璃状C白细胞以单核细胞为主D糖和氯化物降低E蛋白升高正确答案：D 小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是()A、稳定2年仍无活动性者B、稳定半年仍无活动性者C、稳定1年仍无活动性者D、稳定3个月且血沉正常者E、稳定1年半无活动性者标准答案：A患儿女,1周岁。体重6kg,身长70

27、cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿考虑是( )A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、中度脱水E、营养不良性贫血参考答案：B 先天性喉喘鸣常表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：A 根据不同疾病选择不同膳食，消化道出血后恢复期宜选用正确答案：C 最重要的治疗措施为A限制铜的摄入B护肝治疗C青霉胺、硫酸锌等药物治疗D输注白蛋白E左旋多巴减轻震颤正确答案：C 慢性肉芽肿病是正确答案：DD。慢性肉芽肿病，吞噬细胞细胞色素(NADPH氧化酶成分)基因突变，致使不能产生超氧根、单态氧和H2O2，其杀伤功能减弱，导致慢性化脓性感染，形成肉芽肿，尤见于淋巴结、肝、肺和胃肠道。病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷菌、奴卡菌和曲霉菌。