内科主治真题下载5节.docx

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1、内科主治真题下载5节内科主治真题下载5节 第1节 患者女，40岁，农民，因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛，少有间歇期，伴头晕，头重压感，颈部僵硬感，烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦，白天精神萎糜，疲劳、乏力。EEG：正常。诊断考虑为A、偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、颅内占位病变E、癔症F、抑郁症对于该患者，下列处理措施不合理的是A、仔细询问病史看有无外伤史等B、建议行颈椎X线片或CT排除颈椎病C、建议行颅脑CT排除颅内占位病变D、建议患者头痛严重时口服镇痛药，平时无须特殊治疗E、建议患者坚持综合治疗，观察是否见好转F、建议患者定期复诊不适合的治疗措施是A、

2、口服泼尼松B、口服盐酸乙哌立松（妙纳）C、口服非甾体消炎药D、心理疗法E、按摩、热敷F、抗焦虑、抗抑郁治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、ALT/ASTC、蛋白电泳D、AFPE、动脉血氨参考答案：E 抗中性粒细胞胞浆抗体多见于下列哪个疾病A、过敏性紫癜B、大动脉炎C、局灶坏死性肾炎D、经典型结节性多动脉炎E、狼疮肾炎参考答案：C 男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效A.

3、丛集性头痛B.偏头痛(普通型)C.偏头痛(等位型)D.肌紧张性头痛E.颞动脉炎 下列病人头痛的诊断是：正确答案：A患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。 羚角钩藤汤的主治病证是A、痰热互结证B、阴虚风动证C、热盛动风证D、风痰上扰证E、热陷心包证参考答案：C分离性感觉障碍易出现于:A、脊髓灰质炎B、脊神经炎C、脊髓空洞症D、髓外肿瘤E、吉兰-巴雷综合征参考答案：C下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素A

4、、肥胖B、妊娠C、糖尿病D、腹腔积液E、发热参考答案：E 止痛药物治疗的基本原则除外( )。A、个体化给药B、按阶梯给药C、按时给药D、口服给药E、不要随便调整剂量参考答案：E内科主治真题下载5节 第2节 洋地黄治疗房颧，减慢心室率的最主要作用是A降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C减慢心房的传导D兴奋迷走神经E降低心房自律性正确答案：B5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是A、给予治疗剂量的维生维素DB、给予预防剂量的维生维素DC、给予大剂量的钙剂D、不必治疗E、进一步检查参考答案：A （ 218222 共用备选答案） A糖

5、尿病肾病l期B糖尿病肾病期C糖尿病肾病期D糖尿病肾病期E糖尿病肾病V期第218题：早期糖尿病肾病为（ ）正确答案：C 男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是( )A、囊肿性肾发育不良B、获得性肾囊肿C、肾髓质囊性病D、多囊肾E、单纯性肾囊肿成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在( )A、第10号染色体B、第5号染色体C、第7号染色体D、第15号染色体E、第16号染色体成人多囊肾血尿的主要原因( )A、高血压B、肾小球损害C、肾小管损害D、囊肿血管破裂E、尿路感染参考答案

6、：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78gL，HBSAg阳性，血清总蛋白65gL，白蛋白31gL。最可能的出血原因是A肝炎后肝硬化并胆道出血B肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案：B 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐C.异搏定（维拉帕米）和钾盐D.心律平和钾盐E

7、.奎尼丁和钾盐正确答案：A 手腕疼痛和手部麻木A.紧张引起的行为表现B.中毒性周围神经病C.肌肉骨骼紧张D.视觉紧张E.心理紧张正确答案：C 过敏性输血反应的临床表现是A荨麻疹B血管神经性水肿和关节痛C哮喘、呼吸困难D腹痛、腹泻E高热正确答案：ABCD过敏性输血反应不会引起高热，而其余四项均是过敏性输血反应的临床表现。内科主治真题下载5节 第3节 内伤发热的基本病机为A.气血阴阳失调B.气血阴精亏虚，脏腑功能失调C.气血阴阳亏虚，脏腑虚损D.阴阳失调，营卫不和E.脏腑功能失调参考答案：B 在思天下匹夫妇有不被其泽者中，被之义为( )A、受B、盖C、披D、遇参考答案：C目前认为多数人肾小球疾病是

8、A.遗传性疾病B.感染性疾病C.结缔组织疾病目前认为多数人肾小球疾病是A.遗传性疾病B.感染性疾病C.结缔组织疾病D.免疫介导的疾病E.代谢性疾病正确答案：D原发性肾小球疾病的发病机制虽未完全阐明，但一般认为多数肾小球疾病是免疫介导性炎症性疾病，它对肾小球疾病发病起主要作用。遗传性肾病、代谢性肾病以及感染直接引起的肾小球疾病较为少见。但遗传或遗传免疫可能与患者对肾小球疾病的易感性、病情的严重性和治疗的反应性有关；而一些非免疫因素如高血压与血流动力学，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂与代谢感染等因素在疾病的慢性进展过程中可能成为病变持续、恶化的重要因素。 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及

9、发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约5060ml来诊。体检：体温39.2，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验钩端螺旋体病的主要传染源是A、鼠、猪B、鼠、牛C、猪、牛D、健康带菌者E、病人钩端螺旋体侵入人体的途径是A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、昆虫吸血E、输血实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗B、青霉素首剂400000U，以后每日1200000160

10、0000UC、青霉素首剂800000U，以后每日24000003200000UD、庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：B关于Rinne试验正确的描述是A、正常骨导气导B、传导性耳聋骨导气导C、感音性耳聋骨导气导D、感音性耳聋骨导气导，但气导时间不缩短E、传导性耳聋骨导气导参考答案：B 职业肿瘤是指A.由生产性毒物引起的肿瘤B.由物理因素引起的肿瘤C.由化学因素引起的肿瘤D.由致癌因素引起的肿瘤E.由职业性致癌因素引起的肿瘤正确答案：E 最适宜采用腹膜透析治疗A.

11、糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者正确答案：A 空腹是指A、46小时无任何食物摄入B、67小时无任何热量摄入C、78小时无任何热量摄入D、810小时无任何食物摄入E、1012小时无任何热量摄入参考答案：D内科主治真题下载5节 第4节锥体束损害最主要的体征表现为A、腱反射亢进B、巴彬斯基征阳性C、肢体瘫痪D、浅反射消失E、肌肉萎缩参考答案：B 病人蹲位用力屏气做排便动作时，肛门外看到紫红色球状突出物，诊断为A、肛裂B、内痔C、外痔D、肛瘘E、直肠脱垂参考答案：E 低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的

12、吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障正确答案：A 说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg（-）抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg（-）HBV-DNA(+)E.HBsAg(+)HBeAg（-）抗HBc(+)参考答案：B女性,25岁,体检发现尿糖(),血糖4.8 mmolL,肾功能正常,TmG正常,口服葡萄糖耐量试验无异常,无糖尿病家族史,无自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是A、胰岛素依赖型糖尿病B、非胰岛素依赖型糖尿病C、Fanconi

13、全血细胞减少综合征D、肾性糖尿A型E、肾性糖尿B型参考答案：E 传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是A显性感染多B隐性感染多C潜在性感染多D健康带菌(病毒)者多E病后带菌(病毒)者多正确答案：B 男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外 ( )A、反流性食管炎B、食管癌C、胃食管反流病D、慢性胃炎E、萎缩性胃炎诊断食管癌的首选检查方法是 ( )A、食管粘膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、食管CT检查D、内镜检查及活检E、超声内镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D关于糖化血红蛋白不正确的是 ( )A、可以了解取血前23个月平均血糖控

14、制情况B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、其量与血糖浓度呈正相关E、糖化血红蛋白AL正常值为8%10%参考答案：C内科主治真题下载5节 第5节 女学生，19岁。来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大，圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最不适宜的处理是A、止痉剂及降颅压药物应用B、抗纤溶药物应用C、通大便药物应用D、绝对卧床休息E、扩血管药物应用参考答案：E病例对照研究设计方案主要应用于A、治疗性研究

15、B、诊断性研究C、病因学研究D、预后研究E、预防性研究参考答案：C小脑出血的主要表现是A、眩晕B、频繁呕吐C、枕部剧烈头痛D、平衡障碍E、偏侧肢体瘫痪参考答案：ABCD流行性出血热多尿后期治疗的重点是A、维持出入量及电解质平衡B、纠正酸中毒C、防治继发感染D、利尿导泻E、免疫治疗参考答案：AC 患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A、静脉滴注降压药物B、吸氧，改善通气状况C、应用呼吸兴奋剂D、静脉滴注甘露醇E、肌注安定参考答案：B 有机磷农药中毒可见A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.两瞳孔大小不等D.瞳孔形状不规则E.瞳孔呈白色参考答案：B 治疗十二指肠球部溃疡的重点是A、根除幽门螺杆菌与制酸B、保护黏膜C、少食多餐D、应用镇静剂E、早期手术参考答案：A 以气短神疲，自汗，大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的证候是A、气陷证B、气逆证C、气脱证D、气不固证E、气虚证参考答案：D