医师类考试真题及答案8卷.docx

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1、医师类考试真题及答案8卷医师类考试真题及答案8卷 第1卷男性，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体： BP110/80mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A.静脉滴注大剂量抗生素B.皮下注射低分子抗生素C.暂不处理，密切随访D.口服血管紧素转换酶抵制剂E.尽早外科手术答案：E解析：2.胸骨右缘第二肋间闻及4/6级收缩期喷射样杂音提示重度主动脉瓣关闭不齐，首选手术对危重病人正确的做法是( )A.必须仔细问诊，以免误诊B.简要问诊，重点体检，迅速抢救C.全面

2、体检，收集完整资料D.等待化验结果，然后治疗E.立即转院答案：B解析：男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是( )A.心功能不全B.贫血C.代谢性酸中毒D.上呼吸道感染E.水肿答案：C解析：患者男性，15岁。因急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%双氧水交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除外A.能溶解根管壁牙本质B.能产生新生氧C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D.有很强的杀菌作用E.对坏死组织有溶解作用答案：A解析：次氯酸钠和过氧化

3、氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；润滑作用。因此B、C、D、E均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现，因此A不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现，故本题选A。肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、原发性肝癌C、感染D、肝肾综合征E、肝性脑病答案：E解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。医师类考试真题及答案8卷 第2卷患者上前牙持续性自发疼痛一天，轻度咬合疼痛，牙龈轻触痛。就诊治疗必须做A.开髓开放 B.给止痛药 C.开

4、髓拔髓封药 D.开髓封失活剂 E.消炎和止痛药答案：A解析：根据题干当中的表现，患牙持续性疼痛一般都是因为根尖有炎症，内压升高引起，因此必须开髓开放缓解压力。CO中毒患者其皮肤和黏膜可呈A.樱桃红色B.暗红色C.鲜红色D.青紫色E.苍白色答案：A解析：肺痈初期应选A. 千金苇茎汤合如金解毒散B. 银翘散C. 葶苈大枣泻肺汤D. 沙参麦冬汤或桔梗杏仁煎E. 加味桔梗汤答案：B解析：肺痈初期证候主症：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。治法：疏风散热，清肺化痰。代表方：银翘散加减。7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢

5、凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。应首先进行的检查是A.腰椎穿剌B.脑电图C.颅脑影像学检査D.血白细胞计数及分类E.灌肠通便，查大便常规答案：E解析：(E)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑膜剌激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。Rh阴性母亲，其胎儿若为Rh阳性，胎儿易患A.白血病B.红细胞增多症C.血友

6、病D.新生儿溶血病E.巨幼红细胞性贫血答案：D解析：医师类考试真题及答案8卷 第3卷A.小蓟饮子B.补中益气汤C.无比山药丸D.八正散E.程氏萆薢分清饮治疗热淋应首选的方剂是答案：D解析：突然出血过多，血量骤然减少时的脉象是( )A.浮脉B.散脉C.芤脉D.革脉E.沉脉答案：C解析： 三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A. 杏仁、草蔻仁、薏苡仁B. 杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C. 杏仁、白蔻仁、薏苡仁D. 杏仁、桃仁、薏苡仁E. 桃仁、白蔻仁、薏苡仁 答案：C解析： 该题考查三仁汤的方解。该题虽考查三仁汤的方解，但三仁汤的组成中“三仁”为杏仁、白蔻仁、生薏苡仁，题中选项仅有C选项为三仁汤的

7、组成（C对）（ABDE错）。趣记：三人扑通滑竹下三仁朴通滑竹夏。唇边生疮红肿疼痛的临床意义是A.燥热津伤B.阴虚火旺C.心脾积热D.胃火亢盛E.肺热炽盛答案：C解析：女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期是A.HIV感染前驱期B.HIV感染急性期C.HIV感染无症状期D.AIDS病期E.HIV感染全身淋巴结肿大期答案：D解析：1本例患者为女性，25岁，发现抗HIV-1，阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。临床分期为AIDS病期。2若检查发现CD015

8、10L，HIVRNA5510ml，此时关键的治疗是抗HIV治疗。3假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发了肺结核。4为明确诊断最有价值的检查是痰或肺泡灌洗液涂片找病原。医师类考试真题及答案8卷 第4卷治疗热淋，应首选A. 二妙散B. 八正散C. 疏凿饮子D. 程氏萆薢分清饮E. 薏苡仁汤答案：B解析：热淋的病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，治疗应清热利湿通淋，代表方为八正散（B对）。二妙散，其功用为清热燥湿，适用于湿热下注证（A错）。疏凿饮子，其功用为泻下逐水，疏风发表的作用，可用于治疗水肿之湿热壅盛证（C错）。程氏萆薢分清饮，其功用为清热利湿，分清泄浊，可用于尿浊之湿热下注证（D错）。薏

9、苡仁汤，其功用为健脾祛湿，发散风寒的作用，可用于治疗着痹证（E错）。关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A、多见于27岁体质较好小儿B、本病的发生与患儿特异性体质有关C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E、临床分型：休克型、脑型、混合型答案：C解析：下列各项，属于阴阳互藏的是A.阳中求阴B.阳中有阴C.阴中求阳D.阴化为阳E.阳消阴长答案：B解析：宗气积聚的部位是A.胸中B.息道C.脐下D.气街E.喉咙答案：A解析：患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2022年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7，R36次分，口唇发绀，

10、两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.110/L，NO.72，L0.21，PaO25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是A.支原体肺炎B.支气管肺癌C.AIDSD.SARSE.大叶性肺炎答案：C解析：医师类考试真题及答案8卷 第5卷A.阿托品B.1稀盐酸C.胃肠动力药D.糖皮质激素E.维生素B治疗慢性胃炎的上腹痛可用答案：A解析：考点：1急性胃炎：应激性胃炎考得最多。急诊胃镜检查有助于诊断，应在发病后2448小时内进行。2慢性胃炎感染主因是：Hp。分类：慢性浅表性和慢性萎缩性。后者又分为胃体胃炎（A型胃炎）和胃窦胃炎（B型胃炎）。治疗：一般措施、抗菌治疗、保

11、护胃黏膜和对症处理。葛根尤善治A、肝气郁结，胁肋胀痛B、表证发热，项背强痛C、肝经风热，目赤翳障D、少阳证寒热往来E、血热妄行，吐血衄血答案：B解析：冠心病的概述答案：解析：冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化和（或）功能改变（如痉挛）导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症候群。其发病机制主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成和炎症。本病的病因尚不完全清楚，大量的研究表明本病是多因素作用所致，这些因素称为危险因素。主要有：血脂异常：血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的减低均是冠心病的独立危险因素；高血压；糖尿病；吸烟

12、；遗传因素；体力活动减少；年龄；性别：男性心血管病发病率高于女性；酒精摄入；其他因素：肥胖，A型性格，血液同型半胱氨酸增高等。临床分型：无症状心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；缺血性心肌病；猝死。内跟尖下方凹陷处的穴位是A.侠溪B.照海C.大钟D.中封E.昆仑答案：B解析：考点：1涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底第2、第3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。主治头痛、头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥。2照海在足内侧，内踝尖下方凹陷处，八脉交会穴之一，交于阴跷脉。主治痛证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、月经不调、痛经、赤白带下。3太溪穴在足内侧内踝后方，

13、当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛。4复溜穴在太溪穴上2寸。主治水肿、腹胀、泄泻、盗汗、热病汗不出、下肢痿痹。5阴谷：屈膝胭窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。主治阳痿、疝气、崩漏、小便不利、膝胭酸痛。与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃腺癌等疾病有密切关系的病原菌为A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弩曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌答案：B解析：幽门螺杆菌与人胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和胃腺癌等疾病有着密切的关系。幽门螺杆菌的致病性医师类考试真题及答案8卷 第6卷自

14、然流产后阴道排出的血液称A.胎漏B.恶露C.经漏D.崩漏E.赤带答案：B解析：患者子宫下脱6年，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。其治法是A.补气升提，温阳固脱B.补益肝肾，固脱升提C.疏肝解郁，益气固脱D.补肾固脱，益气升提E.补肾健脾，升阳举陷答案：D解析：未经医师注册取得执业证书的A.可在执业医师指导下从事医师执业活动B.可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动C.不得从事医师执业活动D.可在预防机构从事医师执业活动E.可在保健机构从事医师执业活动答案：C解析：患者男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴

15、，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是A.病理性醉酒B.遗忘综合征C.妄想D.脑外伤所致精神障碍E.单纯性醉酒答案：A解析：病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为。早起清醒后，病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态：由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征：主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成，主要见于慢性酒精中毒性精神障碍，也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想：是一种病理性信念，病态的推理和判断

16、。根据题干描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。下列哪项不是主诉的内容A.肿胀B.疼痛C.发音问题D.职业E.缺牙答案：D解析：医师类考试真题及答案8卷 第7卷患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛B:胃穿孔C:急性胰腺炎D:心绞痛E:心肌梗死答案：E解析：上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可

17、见上腹部痛，按压后可减轻。Mucoepidermoid carcinoma又称A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.鳞癌D.腺淋巴瘤E.圆柱瘤答案：B解析：链球菌属是牙菌斑微生物中最常见的细 菌，其中哪种最为常见 A.消化链球菌B.轻链球菌C.血链球菌D.表皮葡萄球菌、E.变形链球菌答案：C解析：链球菌中最常见的是血链球菌，约占细 菌总量的10%。味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.腮腺手术后并发症D.与唾液腺手术无关E.小唾液腺手术后并发症答案：C解析：味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或称Frey综合征。本病主要发生于腮腺手术后，偶尔可

18、见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。发病原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，故而当咀嚼和味觉刺激时引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。长于治疗腰以上风湿痹证的药物是A.独活B.羌活C.蔓荆子D.防风E.苍耳子答案：B解析：本题所列各药均能治疗风湿痹证，其中，羌活善人足太阳膀胱经，以除头项肩臂疼痛见长，故尤以上半身风寒湿痹疼痛更为适宜。医师类考试真题及答案8卷 第8卷女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+)，肌力度，肩及锁骨以下感

19、觉障碍，两侧巴氏征(-)。假设信息若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是A.气管切开，人工呼吸B.大剂量泼尼松龙冲击C.加强抗感染治疗D.静滴碳酸氢钠E.低流量吸氧答案：A解析：据调查，不孕属女性因素约占A、75%B、70%C、65%D、45%E、55%答案：D解析：女方因素约占45%，男方因素约占35%，其中部分是男女双方都存在不孕因素，不明原因约占20%。苹果酸穿梭作用的生理意义在于A.将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化B.维持线粒体内外有机酸的平衡C.进行谷氨酸、草酰乙酸转氨基作用D.为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸E.

20、将胞质中NADH+H的2H带入线粒体答案：E解析：胞质中生成的NADH不能自由通过线粒体内膜，所以借苹果酸穿梭作用将胞质中的NADH+H的2H交给草酰乙酸，生成苹果酸。苹果酸可自由通过线粒体内膜，进入线粒体后，苹果酸再转变成草酰乙酸时，释出2H则又生成NADH+H，亦即将胞质中NADH+H的2H带入线粒体内。七情刺激，易导致心气涣散的是A.喜B.怒C.悲D.恐E.惊答案：A解析：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。按照国家统一规划的医疗机构设置的医疗机构的执业登记办理部门?A批准其设置的人民政府卫生行政部门B所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C所在地的县级人民政府卫生行政部门D批准其设置的人民政府E所在地的地市级人民政府卫生行政部门答案：B解析：