外科主治预测试题9节.docx

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1、外科主治预测试题9节外科主治预测试题9节 第1节 畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见，下列临床特点中，错误的是A.多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体组织B.压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促C.穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发D.可同时存在实性区和囊性区，而CT检查只能判断实性区E.治疗主要是手术切除正确答案：D纵隔畸胎瘤的X线检查主要表现为前纵隔内圆形或椭圆形块影，若肿瘤内发现牙齿和(或)成熟的骨骼影，即可确诊。CT检查不仅可判断肿瘤是实质性或囊性，尚可发现肿瘤有无外侵及淋巴结肿大，有助明确诊断。 外用药中具有活血止痛、消肿软坚作用，适用于半阴半阳证的药物是（ ）

2、A、冲和膏B、青黛散C、金黄膏D、太乙膏E、咬头膏参考答案：A女性,10岁,体质较差,突发头痛呕吐1周。查体,体温39,神清,颈强直,右侧肢体肌力级,肌张力高,初步诊断为A、脑膜炎B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑栓塞参考答案：B 以下哪项不是头颅骨缺损的原因A.先天性B.外伤C.肿瘤D.神经外科手术E.以上都是正确答案：A腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是A.X线腹部平片腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是A.X线腹部平片B.必要时可行腹腔穿刺C.紧密观察腹部体征D.立即剖腹探查E.动态监测血、尿、便常规变化正确

3、答案：ABCE闭合性腹部挫伤，体征轻，无手术指征。 最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是A、对所输血做细菌培养B、对病人血做细菌培养C、对所输血做直接涂片D、对病人血做直接涂片E、抗菌药物治疗性诊断参考答案：C 下列动脉导管未闭的超声图像特征中，哪项描述正确A.主动脉变窄B.彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C.肺动脉变窄D.房间隔显示中断E.降主动脉与肺静脉连接正确答案：B 咳出毛发或牙齿A.支气管扩张症B.肺部畸胎瘤C.中心型肺癌D.周围型肺癌E.肺脓肿参考答案：B外科主治预测试题9节 第2节颈内动脉在颅外没有分支,据其行程可分为4部 ( )A、颈部B、岩部(颈动

4、脉管部)C、虹吸部D、脑部E、海绵窦部参考答案：ABDE 神经损伤后，可以不予修复的是A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经参考答案：D 患者男，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O?。CVP监测情况提示A.静脉血管张力较高B.静脉回心血量不足C.动脉血管张力增高D.右心功能不全E.胸腔内压力增高正确答案：B 关于浅表性膀胱癌以下那些不正确A. T1固有膜完整B. Ta乳头状肿瘤C. 分为高危和低危D. 低危通常不会复发和进展E. TaG1G2通常不要膀胱灌药F.

5、 T1G1G2通常不要膀胱灌药答案：DF 在乃为平人之顺脉也中，平人是指( )A、平和之人B、普通之人C、正常之人D、不仕之人参考答案：C 三踝骨折合并距骨脱位属于( )A.纵向挤压暴力B.外旋暴力C.外翻暴力D.内翻暴力E.以上都不是参考答案：C 关于TIPSS，下列正确的是A、是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术B、可有效降低肝静脉压力C、是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法D、可增加肝性脑病的发病率E、通过分流治疗难治性腹水参考答案：D 慢性骨髓炎的手术指征是A.有死骨形成，有无效腔及窦道流脓者B.反复发热C.有大量骨膜反应D.局部骨质硬化E.局部肿胀明显正确答案：A慢性骨髓炎的发病原因(

6、急性感染反复发作迁延)、临床特点(静止期可无症状，皮肤有窦道形成，并流出臭味脓液，急性发作时有疼痛、红、肿热、压痛、窦道口开放，排除死骨，特异X线表现)、X线表现(骨质疏松，破坏，并有新生骨形成)和治疗原则(清除死骨，消灭死腔，多用手术疗法)。慢性骨髓炎的手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。慢性骨髓炎的手术禁忌症：慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗为主;大块死骨形成，而包壳尚未充分生成者。外科主治预测试题9节 第3节 男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片参考答案：E 患者男

7、性，66岁，主因上腹疼痛伴黑便1个月就诊，近期体重下降约10kg。患者可能的病变部位是（ ）A、食管B、胃C、十二指肠D、小肠E、结肠F、直肠提示 患者胃镜检查可见胃角溃疡型病变。进一步诊断与鉴别诊断需要次选检查（ ）A、CTB、B超C、上消化道造影D、肿瘤标志物检验E、放射性核素扫描F、胃液脱落细胞学检查提示 患者胃镜病理回报：胃低分化腺癌；CT：胃角处胃壁增厚伴胃左动脉区小淋巴结影，远处未见转移。患者最适宜的治疗方式为（ ）A、胃癌根治术B、远端胃大部切除、毕吻合C、远端胃大部切除、毕吻合D、胃造口术E、新辅助化疗F、放疗患者术后的远期并发症包括（ ）A、出血B、吻合口瘘C、倾倒综合征D、

8、残胃癌E、反流性胃炎F、营养不良参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：A问题 4 答案：CDEF 湿热病提纲自注说：湿蔽清阳则A.汗出B.舌白C.口渴D.胸痞E.始恶寒，后但热不寒参考答案：D 主要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是A.保泰松B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B增强上、下肢协调能力的作业训练是A、踏功率自行车B、跳绳C、制陶D、刨木E、黏土塑形参考答案：B 烧伤后发生应激性溃疡的部位主要在A.幽门部B.贲门部C.胃大弯D.十二指球部E.小弯底部和十二指肠后壁正确答案：E一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧

9、带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。有关肝内胆道出血,不恰当的是A、可采用非手术治疗B、伴右上腹疼痛及黄疸C、确定了出血病灶，可施行肝叶切除术D、因出血量大，常引起休克E、出血量一般不大参考答案：D 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸1112棘突明显压痛。诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenbu

10、rg征D、拾物试验E、rhomas征早期诊断确立后，哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C外科主治预测试题9节 第4节 阵发性绞痛，伴血水样或果酱样便常见于（ ）正确答案：A急性出血性肠炎，受累肠管有点状或片状出血，大多数病人有血便，呈血水样或果酱样。 直肠癌确诊最简单的方法是A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜正确答案：C直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌75以上为低位直肠癌

11、，能在直肠指检时触及。考虑尿石症时,为明确诊断,最需做A、CT检查B、肾功能检查C、尿细菌培养药敏D、KUBIVPE、放射性核素肾图参考答案：D 当归六黄汤组成中用量需加一倍的药物是A、生地B、黄芪C、当归D、黄柏E、熟地参考答案：B 前臂伸肌腱牵拉试验阳性见于（ ）A、桡骨茎突腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁炎D、桡侧伸腕肌腱周围炎E、腕管综合征参考答案：B 左侧多见( )A.精索静脉曲张B.睾丸鞘膜积液C.睾丸鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎参考答案：A 腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是A、使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电B、负极板应贴

12、肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机C、选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可D、作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝E、以上都是参考答案：E 某患者骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是（ ）A、立即以橡皮导尿管导尿并留置B、立即以金属导尿管导尿C、立即施行尿道修补D、立即行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液参考答案：E外科主治预测试题9节 第5节 在蝼蝈鸣，丘蚓出，玉菩生，苦菜秀中，秀之义为( )A、秀丽B、开花C、突出D、秃参考答案：B关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3

13、岁患儿不宜采用( )A、弹入弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、X线检查参考答案：A 有关外科患者常见的心理反应类型中，下列哪项错误A.一般焦虑：是正常心理反应过程，对手术影响不大B.重度焦虑：降低机体的免疫功能，影响对手术酌耐受性C.无陈述型：心理否认机制造成，会影响术后的心理适应证D.无焦虑：对手术医生过分依赖E.有陈述型：心理承认机制造成，不会影响术后的心理适应证正确答案：E 男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅最

14、可能的诊断是A、髋臼发育不良B、股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C、髋关节骨性关节炎D、股骨颈骨折E、髋关节类风湿性关节炎下列哪项不是此患者的发病原因A、长期重体力劳动B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、潜水员减压病D、服用肾上腺皮质激素E、慢性创伤应该采取的手术治疗方式A、核心减压术(coredecompression)B、经粗隆旋转截骨术C、髋臼重建及全髋关节重建术D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E、髋关节融合术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C 闭合性手指远节伸肌腱全断者，术后远侧指关节固定于( )A.伸直位B.过伸位C.外展位D.内收位E.屈曲

15、位参考答案：B 有关鞘膜积液的治疗方法，不宜采取的是A.穿刺抽液治疗B.鞘膜翻转术C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗正确答案：A (题干) 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5，P128次/分。首先要想到的手术并发症是A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧D.血容量不足E.急性感染首先要采取的紧急处理措施是A.吸氧、维持体液平衡，出现心功能不全给予毛花苷CB.给予普萘洛尔C.冬眠疗法配合物理降温D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖

16、盐水500ml中静滴E.口服碘剂首剂3060滴，以后510滴，1次/8h，或10%碘化钾510ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E 属于肿瘤主动免疫治疗方法的是下列哪项？( )A、接种肿瘤疫苗B、LAK细胞治疗C、TIL治疗法D、化疗E、放射性核素标记mAb参考答案：A外科主治预测试题9节 第6节三角肌皮瓣的供血血管是A、旋肱后动脉B、腋动脉C、肱动脉D、旋肩胛动脉E、颈横动脉参考答案：A属于低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏SX属于低钙血症的临床表现有A.Chv

17、ostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏D.手足抽搐E.腱反射亢进正确答案：ABDE低钙血症腱反射亢进。 提示 全麻行腹腔镜腹股沟疝修补术，但由于内环口处腹膜粘连致密，分离困难。转而行双侧腹股沟疝无张力修补术。右侧未见补片和网塞，左侧网塞虽移位，但未取出。双侧行无张力修补术。患者半年后出现右侧腹股沟术区红肿，破溃，有脓性分泌物，迁延不愈。左侧腹股沟术区未见异常。下一步患者如何治疗（ ）A、局部换药，引流B、再次手术，取出部分补片和异物缝线，保留网塞，避免复发C、局部理疗D、全身使用抗生素E、切开清创，冲洗术区，再次缝合F、手术取出全部补片和网塞，异物缝线，不必考虑是否复发参考答案：问题

18、 1 答案：BF 肱骨干骨折不愈合宜采用A.三角巾悬吊B.切开复位钢板内固定C.手法复位悬垂石膏固定D.横8字绷带固定E.骨牵引治疗参考答案：B 鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶参考答案：A 有关良性肿瘤的临床特点，下列选项错误的是A、细胞分化程度好，与起源组织细胞相似B、呈膨胀性生长，生长缓

19、慢，有包膜，分界清楚，不发生转移C、不会威胁生命D、对周围组织有挤压和压迫作用，内分泌腺腺瘤可对机体产生不良影响E、少数可以恶变参考答案：C小儿度烧伤面积为总面积的20%,患儿的烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、较重烧伤D、重度烧伤E、特重度烧伤参考答案：D 男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹参考答案：C外科主治预测试题9节 第7节 32岁，男性，2d前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的

20、检查是A、检查血常规B、腹部B超C、腹部CTD、立位X线腹平片E、腹腔穿刺参考答案：E胸椎休门病存在特征性的影像学表现不包括A、侧凸畸形B、椎体的楔形变C、终板不规则D、椎间隙变窄E、Schmorl结节参考答案：A幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,下列哪项是错误的( )A、皆采用胃大部切除术B、对年老体弱病人行胃空肠吻合C、对胃酸低的病人行胃空肠吻合D、一般采用胃大部切除术E、术前要纠正脱水、贫血等全身状况参考答案：A 患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌

21、C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊肿为指导治疗，首先应做的检查是A、红外线B、B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、针吸细胞学检查若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行A、手术活检B、抗生素治疗C、口服雌激素D、口服孕激素E、定期观察参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 关于肺癌的起源，下列哪项是错误的？A.肺癌起源于支气管粘膜上皮B.鳞癌多起源于较大的支气管C.腺癌多起源于较小的支气管D.大细胞癌的半数起源于小支气管E.小细胞癌一般起源于较大支气管正确答案：D下列器官移植中,哪一个术后排斥反应较轻A、肾移植B、肝移植C、胰腺移植D、小肠移植E、胰肾联合移植参考

22、答案：B 以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C (题干) 患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A.腹部X线平片B.ERCPC.B超D.CTE.穿刺诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染B.血胆红素浓度升高C.血结合胆红素升高，尿胆红素阳性D.B超检查肝内外胆管扩张E.皮肤瘙痒，大便呈陶土色患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是A.胰腺癌B.壶腹周围癌C.胆管中段癌D.胆管上段癌

23、E.胆囊癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C根据病情介绍，右上腹可触及6cm4cm大小的梨形包块，很可能为肿大的胆囊，故B超检查应作为首选。问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B外科主治预测试题9节 第8节 下列疾病中，不需与原发性肝癌进行鉴别的是A、肝硬化B、继发性肝癌C、肝包膜下血肿D、肝脓肿和肝棘球蚴病E、肝良性肿瘤参考答案：C骨转移癌患者血钙浓度增高原因为A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高参考答案：BCDE 术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌

24、”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是A.肿瘤局部切除B.甲状腺右叶全切除术C.行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术正确答案：D略 乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为（ ）。A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折C股骨粗隆下骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位正确答案：D 胃癌的癌前期状态除外( )。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血参考答案：D若左侧舌前23味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左

25、额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在 ( )A、右侧大脑皮质中央前回下份B、左侧下颌神经C、左面神经核D、右侧皮质核束E、左侧面神经连脑处参考答案：E 头部见灰白色鳞屑斑片，头发距头皮24mm处折断，毛根有白色菌鞘包裹( )。A.白癣B.黄癣C.黑癣D.体癣E.花斑癣参考答案：A 女性，30岁，经检查诊为甲状腺功能亢进，未做进一步治疗，现欲行手术治疗，查体：心率100次/分，血压120/76mmHg。目前应行的处理是A、用镇静药和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服甲状腺素片该手术后与甲状腺素过量释放有关的可能的并发症是A、呼吸困难B、手足抽搐C

26、、甲状腺危象D、声音嘶哑E、饮水呛咳甲状腺术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C外科主治预测试题9节 第9节 下列选项不符合颅咽管瘤Yasargil解剖学分型的是A、鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型B、第三脑室室内型C、第三脑室室内室外型D、混合型E、特殊型参考答案：D 手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（ ）A、动脉血气分析B、测肺活量C、血液pH值D、胸片E、肺死腔测定参考答案：A 起病急，剧痛，深部压痛，表面

27、红肿不明显见于A.急性化脓性骨髓炎B.蜂窝织炎C.软骨细胞瘤D.骨髓瘤E.局限性骨脓肿正确答案：A略 与气虚兼并的虚证，少见的是A、气虚髓亏B、津气亏虚C、气阴两虚D、气血两虚E、阳气亏虚参考答案：A 患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为A、慢性肝炎B、胰腺癌C、慢性胆囊炎D、肝硬化E、脾脓肿参考答案：D导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A、腹腔内创伤B、腹腔内出血C、腹腔内异物D、腹腔内炎症E、腹腔内手术参考答案：E颈外动脉的体表投影 ( )A、自胸锁关节至甲状软骨上缘B、自甲状软骨上缘至耳垂C、自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线D、自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线E、自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线参考答案：C 在夫圣人之德，又何以加于此乎中加之义为( )A、增加B、夸大C、超过D、赶上参考答案：C