外科主治答疑精华8节.docx
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1、外科主治答疑精华8节外科主治答疑精华8节 第1节不属于小肠良性肿瘤的是( )A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、平滑肌肉瘤D、纤维瘤E、血管瘤参考答案:C对该合并症主要的预防措施为A.术中缝合切口时置引流条B.术后鼓励病人咳痰,变换体位S对该合并症主要的预防措施为A.术中缝合切口时置引流条B.术后鼓励病人咳痰,变换体位C.术后用腹带做适当的腹部包扎D.术后按摩下肢E.术中操作轻柔,吻合层次正确正确答案:B略 胆囊癌的预后与分期有关,根据Nevin分期,侵犯胆囊壁全层属于A.I期B.期C.期D.期E.V期正确答案:C 休克主要的病理生理变化是( )。A、低血压B、组织细胞缺血缺氧C、酸中毒D、中心静脉压降
2、低E、尿量减少参考答案:B 直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最容易发生哪类移位?A.成角移位B.侧方位移位C.缩短移位D.分离移位E.旋转移位正确答案:C下列哪项不是正中神经低位损伤的体征A、不能握拳和内旋B、虎口不能张开,对掌功能障碍C、猿手畸形D、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半E、大鱼际肌萎缩参考答案:D 皮肤肥厚浸润,色暗红,经久不退。舌暗,脉涩。证属( )。A.白疕湿热证B.白疕血虚风燥证C.白疕血热证D.白疕瘀滞肌肤证E.白疕风热血燥证参考答案:D标准前颞叶切除术,切除前颞叶的范围是A、6.0 cmB、5.5 cmC、4.5 cmD、3.5 cmE、3.0
3、cm参考答案:C 一患者髌骨横形骨折,移位较大,手法复位不成功可用( )。A、抱膝圈固定法B、闭合穿针加压固定法C、膝关节伸直夹板固定D、弹性多头布兜带固定E、手术切开内固定参考答案:E外科主治答疑精华8节 第2节 其右下肢麻木的区域可能为 ( )。A小腿外侧或足背B大腿前侧C小腿前内侧D小腿后侧及足底E臀部及大腿后侧正确答案:A 出生10个月患儿,右侧腹股沟斜疝,如选择手术,合理的手术治疗方法是( )。A、手术治疗B、疝囊高位结扎术C、Ferguson修补术D、Bassini修补术E、Halsted修补术参考答案:B 题干:某女,1岁,被家长发现脐部包块就诊。查体:脐部有一直径约1.5cm卵
4、圆形包块,触之柔软,可顺利还纳腹腔,平卧或安静时消失,哭闹时复现。脐环直径约10cm,哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸正确答案:C 失血性休克的因素是( )。A.细菌感染B.肝破裂C.药物引起D.冠心病E.挤压综合征参考答案:B 出现腹膜刺激症状的原因考虑为A.出血B.胆管破裂C.十二指肠破裂D.腹腔脓肿形成E.肝包膜的损伤正确答案:B因为有胆管破裂,即出现明显的胆汁性腹膜炎。 对原发性肝癌诊断有特异性的是A、肝脏B超B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、核素显像E、肝功能检查参考答案:C最有助于诊断的检查是A.胃镜B.消化道钡剂造影C.血管造影D.
5、NRCPSX最有助于诊断的检查是A.胃镜B.消化道钡剂造影C.血管造影D.NRCPE.胆系造影正确答案:C活动性出血,血管造影具有诊断和治疗作用。 所谓六淫,指的是A、风、寒、暑、湿、燥、火B、六种正常的气候变化C、六种病理变化现象D、六种不同的气候变化E、六种外感病邪的统称参考答案:E 老年人发生机械性低位肠梗阻时,首先应想到A、蛔虫团所致的肠梗阻B、肿瘤所致肠梗阻C、粘连所致的肠梗阻D、嵌顿性腹外疝E、小肠扭转参考答案:B外科主治答疑精华8节 第3节 速发型MODS是指A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病
6、48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定参考答案:B 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓,可选用A、阿托品B、氯化钾C、利多卡因D、肾上腺素E、吗啡参考答案:A 男性,48岁,因甲状腺癌行根治性手术治疗,术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出。结合上述表现,应首先考虑A、颈丛神经损伤B、食管损伤C、气管损伤D、淋巴管损伤E、甲状旁腺损伤最恰当的处理是A、通畅引流,加压包扎B、二次手术,修补食管裂口C、二次手术,修补气管裂口D、气管插管E、二次手术,甲状旁腺创面修补
7、参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A 肝叶切除适合的术式是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张,并发胰腺炎正确答案:D肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗。手术治疗的原则是:尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄;完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅;切除肝内感染性病灶,如左侧肝叶局限性病变,可行肝左叶切除术。 关于尿石症形成的环境及生活因素,下列正确的是A、气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B、大量摄入钠盐会导致高钙尿,并进一步引发尿石形成C、每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D、大量食用动物
8、蛋白可降低尿石发生的危险E、糖皮质激素可预防尿石发生参考答案:B 男,38岁,右髋部隐痛不适,活动、行走后加重,休息后缓解,症状渐加重,平素嗜酒。PE右髋部压痛(+),轴冲痛(+),活动受限,尤以外展、外旋、屈曲受限为甚,托马氏征(+),屈德伦堡征(+)。X线检查右髋关节间隙变窄,股骨头扁平状改变,骨质密度不均,可见数个散在透亮区。本病诊断为何病?( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎参考答案:C 掌骨颈骨折复位时,应使掌指关处于( )位。A、伸直B、过伸C、半屈曲D、屈曲90E、屈曲10参考答案:D 任何致病因素(包括感染,创伤等)作用
9、于机体引起的全身性炎症反应A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎参考答案:D 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的A、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B、大鱼际肌明显萎缩C、呈“爪形手”D、虎口内夹笔无力E、小指不能完全屈曲参考答案:B外科主治答疑精华8节 第4节 患者,男,48岁。左臀部有一肿物,肿形如馒,边界不清,质地柔软,推之可移动,皮色不变,无自觉症状。此应考虑为A、气瘤B、肉瘤C、筋瘤D、骨瘤E、血瘤参考答案:B 男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻
10、骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。你认为应诊断为下列哪一种损伤A、后尿道挫伤B、腹膜外膀胱破裂C、球部尿道破裂D、腹膜内膀胱破裂E、后尿道断裂此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度,下列哪一项检查最有诊断价值A、膀胱尿道B超检查B、尿道造影C、金属探条作尿道试探D、排泄性尿路造影E、膀胱镜检查此例作下尿路损伤修复术后已出院,来门诊复查,为预防下尿路梗阻,下列哪项最没有预防作用A、继续服用抗生素,防止下尿路感染B、口服糖皮质类固醇C、应用利尿剂D、必要时行尿道扩张E、会阴部理疗参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:B问题 3 答案:C 肺结核A.鲜红色血丝痰B.
11、粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰参考答案:A 脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好,无瘢痕,该切口分类及愈合记录为()A./甲B./甲C./甲D./乙E./丙答案:B 指导一合作型医患关系表现为A.病人期待明确的诊断,并得到良好的医护对待B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项,部分合作,但医生还是主角C.医患关系平等,共同分享信息,讨论治疗方案D.医生完全按照患者的要求行事E.医患关系严重紧张参考答案:B 唇裂患者整复术后继发畸形,要求手术治疗。修复手术的目标是A、单纯减少瘢痕B、移位组织的彻底游离及复位C、口轮匝肌的功能性复位D、塌陷的鼻翼软骨复位固定E、再造凹陷的人中凹和隆
12、起的人中嵴F、鼻小柱、鼻底以及鼻孔的形态完整常见的唇畸形包括A、上唇过紧B、上唇过松C、瘢痕增生D、红唇不显E、红唇凹陷F、唇弓不齐最适合的手术方法是(提示 患者上唇明显较紧。)A、交叉唇瓣B、游离植皮C、鼻唇沟瓣转移D、吻合血管的游离皮瓣转移E、上唇前移手术(Brown法)F、扩张器治疗参考答案:问题 1 答案:BCDEF问题 2 答案:ABCDEF问题 3 答案:A 关于瘢痕挛缩畸形的治疗,下面哪个是正确的A、手术后功能锻炼有助于维持效果B、手术时不必完全松解瘢痕C、手术时间越早越好D、瘢痕松解后的创面首选刃厚皮植皮修复E、儿童应等到成人之后手术参考答案:A 上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄
13、?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管
14、检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间
15、可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:D 目前临床分期为( )A第一期B第二期C第三期D第四期E第五期正确答案:B第一期:局部缺血期,患肢麻木、发凉、怕冷。间歇跛行,可反复出现
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