2022年典型经方与方剂 .pdf

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1、学习资料收集于网络，仅供参考学习资料【转载】典型经方与方剂伤寒论经方目录1、桂枝汤类桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、 桂枝去桂加茯苓白术汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝甘草汤、小建中汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝附子汤、 桂枝附子去桂加白术汤(又名。白术附子汤 )、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝人参汤。2、麻黄汤类麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。3、葛根汤类葛

2、根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤。4、抵当汤类桃核承气汤、抵当汤、抵当丸。5、栀子汤类栀子豉汤、栀子甘草豉汤名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料、栀子生姜豉汤、 栀子厚朴汤、 栀子干姜汤、 枳实栀子豉汤、栀子柏皮汤。6、陷胸汤类大陷胸丸、大陷胸汤、十枣汤、小陷胸汤、三物小白散、瓜蒂散、7、泻心汤类半夏泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤。8、甘

3、草汤类甘草汤、炙甘草汤、甘草干姜汤、甘草附子汤。9、苓桂术甘汤类茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、五苓散、猪苓汤、文蛤散。10、黄芩黄连汤类黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、黄连汤、黄连阿胶汤11、白虎汤类白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤。12、承气汤类小承气汤、 大承气汤、 调胃承气汤、 麻子仁丸 (别名：脾约丸 )、蜜煎导方、猪胆汁方。13、柴胡汤类小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 27 页

4、- - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散。14、芍药当归汤类芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。15、干姜汤类干姜附子汤、干姜黄芩黄连人参汤、理中汤(别名：人参汤 ) 16、赤石脂类赤石脂禹余粮汤、桃花汤。17、四逆汤类四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、 真武汤、 白通汤、 白通加猪胆汁汤、 附子汤。18、杂方类厚朴生姜半夏甘草人参汤、茵陈蒿汤、猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、乌梅丸、白头翁汤、吴茱萸汤、烧裈散、牡蛎泽泻散。金匮要略经方目录痉湿暍病脉证治方栝蒌桂枝汤

5、、 桂枝附子汤、 葛根汤、 大承气汤、 麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤(又名：白术附子汤) 甘草附子汤、白虎加人参汤、一物瓜蒂汤(又名：瓜蒂汤 )、百合狐惑阴阳毒病脉证治方名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤、百合地黄汤、百合洗方、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、 赤小豆当归散、 升麻鳖甲

6、汤 (附：升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方 )。疟病脉证治方鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤(又名：桂枝白虎汤)、蜀漆散、牡蛎汤、柴胡去半夏加栝蒌根汤、柴胡桂姜汤。中风历节病脉证治方侯氏黑散、风引汤、防己地黄汤、头风摩散、桂枝芍药知母汤、乌头汤、矾石汤、 古今录验续命汤、 千金三黄汤、近效术附汤、崔氏八味丸、千金越婢加术汤。血痹虚劳病脉证治方黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸(又名；金匮肾气丸、桂附八味丸)、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄廑虫丸、千金翼炙甘草汤(又名：复脉汤 ) 、 肘后獭肝散。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治方甘草干姜汤、射干麻黄汤、皂荚丸、厚朴麻黄汤、泽漆汤、麦门冬汤、葶苈

7、大枣泻肺汤、桔梗汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、外台炙甘草汤、 千金甘草汤 (又名：温液汤)、 千金 生姜甘草汤、千金 桂枝去芍药加皂荚汤、 外名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料台桔梗白散 (又名：三物白散、白散)、 千金苇茎汤。奔豚气病脉证治方奔豚汤、 桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤(又名： 苓桂甘枣汤)。胸痹心痛短气病脉证治方栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤

8、、人参汤(又名：理中汤 )、茯苓杏仁甘草饧、橘枳姜汤、薏苡附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸、九痛丸。腹满寒疝宿食病脉证治方厚朴七物汤、附子粳米汤、厚朴三物汤、大柴胡汤、大建中汤、大黄附子汤、赤丸、乌头煎、当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤、 外台乌头汤、 外台柴胡桂枝汤、 外台走马汤(又名：张仲景飞尸走马汤)、瓜蒂散。五脏风寒积聚病脉证治方旋覆花汤、麻子仁丸(又名：脾约丸、麻仁滋脾丸)、甘姜苓术汤 (又名：肾着汤 )。痰饮咳嗽病脉证治方苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、十枣汤、大青龙汤、小青龙汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、泽泻汤、厚朴大黄汤、小半夏汤、己椒苈黄丸、小半夏加茯苓汤、五苓散、桂苓五味甘

9、草汤 (又名：茯苓桂枝五味甘草汤) 、苓甘五味姜辛汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤(又名：苓名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料甘五味姜辛夏汤)、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤、 外台茯苓饮。消渴小便不利淋病脉证治方文蛤散、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓青盐汤、猪苓汤、水气病脉证治方、越婢汤、越婢加术汤、防己茯苓汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤(附：杏子汤 )

10、、芪芍桂酒汤 (又名：黄芪芍桂苦酒汤) 、桂枝加黄芪汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤(又名：桂姜草枣黄辛附子汤) 、枳术汤。黄疸病脉证治方茵陈蒿汤、硝石矾石散、栀子大黄汤、猪膏发煎、茵陈五苓散、大黄硝石汤、 千金麻黄醇酒汤。惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治方桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤又名：桂枝救逆汤) 、半夏麻黄丸、柏叶汤、黄土汤、泻心汤、呕吐哕下利病脉证治方、茱萸汤(又名：吴莱萸汤)、半夏泻心汤、黄芩加半夏生姜汤、猪苓散、四逆汤、小柴胡汤、大半夏汤、大黄甘草汤、茯苓泽泻汤、文蛤汤、半夏干姜散、生姜半夏汤、橘皮汤、橘皮竹茹汤、桂枝汤、小承气汤、桃花汤、白头翁汤、栀子豉汤、通脉四逆汤、紫参汤、诃梨

11、勒散、外台黄芩汤。疮痈肠痈浸淫病脉证治方名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤(又名：大黄牡丹汤)、王不留行散、排脓散、排脓汤、黄连粉。趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治方藜芦甘草汤、鸡屎白散、蜘蛛散、甘草粉蜜汤、乌梅丸、妇人妊娠病脉证治方、桂枝茯苓丸、附子汤、胶艾汤(又名：芎归胶艾汤、胶艾四物汤) 、当归芍药散、干姜人参半夏丸、当归贝母苦参丸、葵子茯苓

12、散、当归散、白术散。妇人产后病脉证治方枳实芍药散、下瘀血汤、阳旦汤、竹叶汤、竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤、 千金三物黄芩汤、 千金内补当归建中汤。妇人杂病脉证治方半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤、土瓜根散、胶姜汤、大黄甘遂汤、抵当汤、矾石丸、红蓝花酒、蛇床子散、狼牙汤小儿疳虫蚀齿方杂疗方、长服诃梨勒丸、三物备急丸。典型方剂【柴胡解毒汤】组成：柴胡10 克、黄芩 10 克、茵陈蒿12克、土茯苓12 克、凤尾草12 克、草河车6 克。主治：急性名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第

13、 7 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。用法：水煎服，日一剂。【止咳定喘汤】组成：蜜麻黄6 克、光杏仁5 克、炙甘草3 克、紫苏子10 克、白芥子 6 克、葶苈子6 克、蜜款冬6 克、橘红 5 克、结茯苓10 克、清半夏 6 克。主治：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。用法：水煎服，每日一剂。加减：(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。(2)痰粘稠、咯吐

14、不爽者，加桑白皮、浙贝母(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。(4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。典型病例：患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予止咳定喘汤 加味。处方：蜜麻黄6 克、光杏仁 5 克、炙甘草3 克、蜜款冬6 克、浙贝母10 克、盐陈皮 5 克、结茯苓10 克、清半夏6 克、紫苏子10 克、白芥子 6 克、葶苈子6 克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15 克，再进五剂后，诸症悉平。 【加味五金汤】组成：金钱草30

15、 克、海金砂15 克、鸡内金 10 克、金铃子10 克、川郁金10 克、玉米须15 克。主治：肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料盂肾炎、膀胱炎等。用法：日一剂，水煎分服。加减：1.肝胆结石，加枳壳6 克、朴硝 6 克2.大便不通，加元明粉12 克3.尿路结石， 加石苇 12 克、猫须草 12 克4.有绞痛者，加元胡10 克、生甘草3

16、 克，以缓解疼痛。典型病例：林某，男，60 余岁， 1984 年 8 月就诊，患者侨居印度尼西亚 40 余年， 4 年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以加味五金汤治之。嘱其连服30 剂，以观后效。未服药前，曾作 B 超检查，服药后又作检查。处方：金钱草30 克、海金砂 15 克、鸡内金10 克、金铃子10 克、川郁金10 克、京丹参 12 克、绵茵陈15 克、山栀子6 克、川黄柏6 克、制大黄 10 克（便通停用） 。水煎服，连服30 剂，每天

17、1 剂，日以金钱草、玉米须各20 克，水煎代茶。 【降糖方】组成：生黄耆 30 克、生地30 克、苍朮 15 克、元参 30 克、葛根 15克、丹参 30 克。主治：气阴两虚型糖尿病。用法：日一剂，水煎分温服用。加减：1、尿糖不降，重用花粉30 克，或加乌梅 10 克。 2、血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用 10 克，知母用 10 克，生石膏重用30 克60 克。3、血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10 克15 克、熟地 30名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - -

18、第 9 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料克。 4、尿中出现酮体，加黄芩10 克、黄连 5 克、茯苓 15克、白朮 10 克。5、皮肤痒，加白蒺藜10 克、地肤子 15 克、白藓皮 15 克。 6、下身搔痒，加黄柏10 克、知母 10 克、苦参 1520 克。 7、失眠，加首乌10 克、女贞子10 克、白蒺藜 10 克。 8、心悸，加菖蒲10 克、远志 10 克、生龙骨30克、生牡蛎30 克。 9、大便溏薄，加薏苡仁20 克、芡实 10克。10、自觉燥热殊甚， 且有腰痛者， 加肉桂 3 克引火归元。11、腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20

19、 克30 克、狗脊15 克30 克。 【消斑汤】组成：鲜泽漆10 克（干品减半） 、大茯苓 30 克、黄精 30 克、夏枯草30 克、连翘 15 克、山楂15 克、枳壳 12 克、甘草 3 克。主治：斑历（淋巴结核）。用法：诸药纳陶罐内，清水浸泡1 小时，煮沸10 分钟，取 200毫升，煎 3 次，将药液混匀，分3 次温服， 1 日 1 剂，连服12 个月，一般可愈，不愈再服，服药期间加强营养。加减：(1) 若斑历已溃加黄耆30 克、制首乌15 克，以补气血，托毒排脓，敛疮生肌；(2) 未溃则配合外治，用生川乌、草乌各30 克研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，一日一换，忌食辛辣燥烈之品。典型案

20、例：李某，女， 23 岁， 1988 年入院。病史： 1988 年 5 月，发现右颈部有一结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，无发热等全身症状， 即至某医院诊治。 诊断为“颈淋巴结结核” 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料经肌肉注射链霉素等治疗，左颈部亦有结核发生，日久结核固定，皮色变暗红， 于 7 月 2 日切开排脓， 流出稀薄脓液 （脓液涂片找到结核杆菌） 。术后，转本

21、院治疗。检查：颈部两侧有疮口两处，周围皮肤暗红，两疮口均有白色腐肉，疮口呈潜行性。 四周有空腔， 流出稀薄脓液， 并挟有败絮样物质。诊断：颈淋巴结核） 。治疗：内服消斑汤加黄耆30 克、玄参10 克。入院当日即行清创，术后撒七三丹，敷以红油膏纱布盖贴，之后腐肉渐脱落，脓水减少，肉芽组织逐渐生长，最后用生肌散收口共治疗40 天，疮口愈合。随访一年，未见复发。 【健脑散】组成：红人参15 克（参须 30 克可代）、地鳖虫、当归、甘杞子各21 号、制马钱子、川芎各15 克、地龙、制乳没、炙全蝎各12 克、紫河车、鸡内金各24 克、血竭、甘草各9 克。主治：凡脑震荡后遗症出现头晕而痛，健忘神疲，视力减

22、退，周身酸痛，天气变化时则更甚；有时食欲不振，睡眠欠佳，易于急躁冲动；面色黧黑，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩者，均可用之。用法：马钱子有剧毒，需经炮制，一般先用水浸一日，刮去毛，晒干，放麻油中炸，应掌握火候，如油炸时间太短，则内心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；如油炸时间过长，则内心发黑而炭化，往往失效，所以在炮制中可取一枚切开，以黑面呈紫红色最为合度。典型案例： 李某， 男，42 岁，军人。 在检查施工过程中，突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒，当时颅骨凹陷，继则名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -

23、 - - - - - 第 11 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料出现血肿，神智不清达20 余小时，经抢救始苏，半年后曾在某地检查，脑组织萎缩1/4，整日头昏痛，健忘殊甚，记不得老战友姓名，有时急躁易怒，失眠神疲，面色晦滞，苔薄腻，舌边尖有瘀斑， 脉细涩。 予健脑散治之， 服药一周后，头昏痛即见减轻，夜寐较安，精神亦略振，自觉爽适。坚持服用 2 月，症情平稳，续予调补肝肾，补益心气之品善后。【升麻甘草汤】组成：升麻30 克、甘草 6 克主治：本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适

24、用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。 用法：常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法亦同上。典型病例：郭某，女， 30 岁，1969 年 5 月初诊。患者确诊肝炎已10 年。经中医药物治疗，10 年来转氨酶在500 单位以上始终不降，麝浊10 单位，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，波乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为 45 克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下

25、降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983 年患者因它病来名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料诊，述自 1969 年治疗取效后， 10 余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨酶一度升高，患者自服原方 20 剂，再调恢复正常。 【温脐散】组成：肉桂1.5 克公丁香 1.5 克 广木香 1.5

26、克 麝香 0.15 克。主治：小儿肠麻痹。用法：本方共研细末，熟鸡蛋去壳，对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处，覆敷脐上，外扎纱布。2 小时后如能肠鸣蠕动，矢气频转，则为生机已得，便畅腹软，转危为安。如未见转气，可再敷一次，必可见功，屡用屡验。典型案例：陶某，男， 11 个月。因脾常不足，泄利6 天，脾更虚惫，腹部胀满，西医诊断为肠麻痹症。高热干渴，恶心呕吐，气促如鼓，叩之，舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫，症情危急，急于外敷“温脐散” ，希获转机。 2 小时后肠鸣连连，矢气频转，腹部稍软，续敷一次，次日复诊，患儿气机舒缓，便下稀溏而通畅，腹部柔软，形神转佳，热度退净，舌质转淡，苔薄腻。但泄利尚多、

27、小溲短少，睡时露睛。是为脾阳虚衰，即予附子理中汤主之。药用：米炒党参5 克、土炒白朮 6 克、炮姜 2 克、焦甘草3 克、淡附片4.5 克、广木香3克、茯苓 9 克、车前子9 克(包)，二剂。三诊时泄利已，腹软溲长，便仍溏软，舌淡而洁。中焦阳气未复，尚须温扶。药用：米炒党参5 克、土炒白朮6 克、炮姜 2 克、焦甘草3克、煨木香3 克、炒石榴皮6 克、淡附片4.5 克、炒扁豆9克，三剂。药后便下转原、纳和神振，续以温扶而安。【沙名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页

28、，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料参银菊汤】组成：南北沙参各15 克、银花 20 克、菊花 10 克、 薄荷 6 克（后下）、杏仁 10 克、清甘草 2 克。主治：上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。用法：每剂煎2 次，头汁用冷水约 500 毫升先浸泡20 分钟，然后煮沸 5-6 分钟即可； 二汁加冷水约400 毫升煮沸 5 分钟，勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1 小时后茶饮服。加减：1.咽喉肿痛者去杏仁，加元参20 克，桔梗 6 克，蝉衣 10 克；

29、2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15克，或加黄芩15 克、蒲公英30 克； 3.咳嗽较剧去薄荷加前胡 15 克、象贝 15 克； 4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙 10 克； 5.宿有痰饮去薄荷，加半夏20 克、茯苓 18克、芦根 20 克。典型病例：包某，男，3 岁， 1991 年 11 月6 日初诊。患儿平素容易感冒发热，常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查：咽峡充血，左侧扁桃体大，测体温 39.6。诊断：急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风

30、散热，清肺止咳。处方：北沙参10 克、银花 8 克、野菊花 8 克、薄荷 3 克、黄芩 8 克、前胡 8 克、生甘草2 克。 4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11 月 13 日复诊，患儿母名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料诉，服药 2 剂热即退至37.8，心除。 4 剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增。又自服原方3 剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁、脉细，上方去野菊花、薄荷，

31、加南沙参10克、麦冬 8 克，3 剂以巩固。【温阳益气复脉汤】组成：人参15 克、黄耆 20 克、北细辛 6-15 克、制附片 10 克、炙麻黄 6克、麦冬 12 克、丹参 18 克、五味子12 克、桂枝 10 克、甘草 10 克。主治：心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓(单纯性 )。用法：每日1 剂，水煎 2 次，早晚各服1 煎。加减： 1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量；2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气；3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气；4.头晕

32、者加菖蒲、磁石开窍通阳； 5.气喘者加重人参用量，补元固脱。典型病例：粟某，男， 57 岁，住院病人。病史：患者9 年前出现胸憋，心悸，届时心率变慢，且眩晕欲仆，日益加重，于1982年 9 月 14 日入院。入院检查，心电图窦性心动过缓及不齐，房室传导阻滞，心室率40 次/分。阿托品试验：阳性，西医诊断：病窦综合征。1982 年 9 月 20 日初诊，胸憋时痛，气短怔忡，头晕阵作，面色光白，精神倦怠，舌质胖淡暗，苔薄白，脉沉迟间结。经用温阳益气复脉汤治疗1 个月后，平时心率均在55 次/分。阿托品试验阳性， 自觉无明显不适，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -

33、- - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料故带方出院。（注：本方细辛用量较大，最大量可达30 克，据观察，一般服药一个半小时即可见心率增加，4 小时后逐渐下降，服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。） 【滋胃饮】组成：乌梅肉6克炒白芍 10 克北沙参 10 克大麦冬 10 克金钗石斛10 克丹参 10 克生麦芽 10 克炙鸡内金 5 克炙甘草 3 克玫瑰花 3 克主治：慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈、胃酸

34、缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。用法：日一剂，水煎分服。加减：1.口渴甚，阴虚重者加大生地10 克；2.伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6 克、黄连 5 克；3.舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各 3 克； 4.津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、 头昏、 肢软、 大便不畅或便溏者，加太子参、山药各 10 克。典型病例：卜某，男，38 岁。胃痛5-6 年，时时发作，此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛，痛势

35、烧灼如辣， 有压痛， 自觉痞闷胀重， 纳食不多， 食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂，无苔、脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12 克，白芍 10名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料克，乌梅肉5 克、山楂 10 克、玫瑰花3 克，每日一剂，分早晚煎服。药入三剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚

36、脘部微有闷感，原方再服三剂，症状消失。【五草汤】组成：倒叩草30 克、鱼腥草15 克、半枝莲15 克、益母草15 克、车前草 15 克、白茅根30 克、灯蕊草 1 克。主治：小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。用法：每日一剂，水煎，二次分服。加减：五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重，可加用女贞子10 克、旱莲草15 克，止血效果更佳。典型案例：于某，10 岁，男， 1986 年 3 月 1 日初诊。半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白（ +） ，红血球 15-2

37、0、白血球 10-15，证系毒热内郁，湿毒内陷营分，血郁气滞，毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜：清热解毒、利湿消肿。用：倒叩草30 克、鱼腥草15 克、半枝莲15 克、益母草 15 克、车前草15 克、白茅根30 克、灯蕊草1 克、连翘 15 克、泽泻 10 克、胆草 3 克。上药加减服6 剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑，化验尿：蛋白+、红血球 1-2、白血球 3-4，湿热渐除。再拟方：苍朮、黄柏各5 克、银花 10 克、连翘 6 克、旱莲名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载

38、- - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 17 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料草 10 克、白藓皮10 克、蝉衣 3 克、炒栀子5 克、炒黄芩5克、泽泻 6 克、猪苓 6 克、云苓 6 克、姜皮 3 克、防风 3 克、生草 3 克。此方加减又进12 剂后，症状均减、化验尿常规正常。 【消渴方】组成：石膏20 克、知母 10 克、甘草 3 克、沙参 12 克、麦冬10 克、石斛 12 克、地黄 12 克、山药 12克、茯苓 12 克、泽泻 12 克、花粉 15

39、克、内金 6 克。主治：糖尿病、干燥综合征、尿崩症。用法：日一剂，水煎服。典型病例：张某，男，45 岁，农民。初诊：患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力，嗜睡懒动，在当地县医院检查发现尿糖（ + +） ，血糖 150 （空腹），肝功能：谷丙转氨酉每182 单位，就诊时症见形体消瘦，能食善饥，每餐可进食稀饭20碗，口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津，挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主，佐以清利湿热：石膏20 克、知母 10 克、甘草 4 克、生地 12 克、丹皮 6 克、茯苓12 克、泽泻 12 克、内金 6 克、花粉 15 克、茵陈 12 克、薏仁 12 克、石见穿15 克，12

40、剂。复诊：药后三多症状基本消失，复查餐后尿糖阴性，空腹血糖81.5 。前方既效，可不更章。原方15 剂。三诊：三消症状已基本消失，肝功能复查谷丙转氨酉每降至40 单位以下，舌红少津，苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏仁、石见穿，加麦冬10 克、石斛 12克， 8 剂。经治后，消渴症状一直未发，多次检查血糖、尿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 18 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料糖均正常。嘱续服六味地黄丸及消渴方以巩固

41、疗效。【阳和平喘汤】组成：熟地30 克、淫羊藿20 克、当归 10克、麻黄 6 克、紫石英30 克、肉桂 3 克、白芥子6 克、鹿角片 20 克、五味子4 克、桃仁 10 克、皂角 3 克。主治：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。用法：日一剂，水煎分温两服。加减： (1) 阳虚及阴者，去肉桂，加山药20 克、山茱萸10 克。 (2) 寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10 克、泽漆 15 克。(3) 气急喘甚者，加苏子10 克、沉香 3 克（后下）。(4) 大便秘结者，加肉苁蓉20 克、紫菀 20 克。 (5) 胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6 克、二芽各3

42、0 克。 (6) 痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10 克、茯苓 20 克。典型病例：王某，男，54 岁， 1991 年 3 月 26 日初诊。咳嗽反复发作 30 余年，加重伴气喘4 载。近 3 年 5 次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30 克、鹿角片20克、白芥子6 克、麻黄 6 克、肉桂 3 克、紫石英30 克、紫名师

43、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 19 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料菀 30 克、五味子 6 克、苏子 10 克、桃仁 10 克、当归 10 克、肉苁蓉 20 克。方 5 剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方 10 剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足， 寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、 苏子、肉桂、白芥子，加南沙参30 克、葶苈子10 克、冬瓜仁30 克， 10剂诸症渐平。继予阳和平喘汤去

44、皂角，减麻黄为3 克，加淮牛膝 10 克。 30 剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。【加味四妙勇安汤】组成：当归 30 克、玄参30 克、银花 30 克、丹参 30 克、甘草 30克。主治：冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。用法：水煎服，一日一剂。加减：1、冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；2、若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。3、若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。4、病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。5、植物神经功能紊乱心律失常：上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神、和中缓急。典型病例：李某，女，

45、65 岁。患冠心病10 余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20 克，麦冬、五味子各 15 克，甘草 10 克。服上方6 剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，但口名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 20 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊

46、，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。【加味二仙汤】组成：仙茅12 克、仙灵脾 15 克、当归 10 克、知母 10 克、巴戟天 12 克、黄柏 6 克、枸杞子15 克、五味子10 克、菟丝子15 克、覆盆子 10 克。主治：功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。用法：水煎服，分早晚两次服。加减：1.功能性子宫出血：1) 出血较多、血虚加阿胶、艾叶。2) 血热加地榆、槐米、仙鹤草。3) 血瘀加田七、丹参、益母草。4) 血脱加红参、龙骨、山茱萸。5) 脾气虚加黄耆、党参、白朮。6) 冲任虚加鹿角胶、龟板胶。7) 肾阳虚加鹿茸、附片。8）肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。 2.乳

47、癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉24 克，分 2 次药汤送服。 3.血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。四子平喘汤组成：葶苈子12 克、炙苏子 9 克、菜菔子 9 克、白芥子 2 克、苦杏仁 9 克、浙贝母 12 克、制半夏9 克、陈皮 5 克、沉香 5 克（后下）、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 21 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料大生地 12 克、当归 5 克、紫丹参15 克。

48、主治：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。用法：文火水煎，日1 剂，分 2 次温服。加减： 1) 畏寒肢冷，加肉桂。2) 咳嗽甚者，加百部、前胡。3) 咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。4) 咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。典型病例：蔡某，男，57 岁，1992 年 5 月 2 日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30 年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。处方： “四子平喘汤” 加瓜萎皮 10 克、薤白 10 克，7 剂。二诊：药

49、进7 剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7 剂。三诊：诸病悉除， 原方再进 7 剂。 【消徵利水汤】 组成：柴胡 9 克、茵陈 20 克、丹参 20 克、莪朮 15 克、党参 15 克、炒白朮 20 克、炙黄耆20 克、淫羊藿20 克、醋鳖甲30 克、五味子 15 克、大腹皮20 克、猪茯苓各20 克、泽泻 20 克、白芽根 20 克。主治：肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。用法：水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。加减：肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常，可加培补脾肾之品，白朮可增至40 克，另加仙茅名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -

50、 - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 22 页，共 27 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络，仅供参考学习资料20 克、女贞子 20 克、鹿角胶9 克（烊化）。经验证明，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用，不过