医师类真题下载7节.docx
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1、医师类真题下载7节医师类真题下载7节 第1节耐药菌可以通过下列哪种途径影响靶位,从而产生耐药性A、降低靶蛋白与抗生素的亲和力B、合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白C、增加靶蛋白的数量,使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存D、产生靶位酶代谢拮抗物E、以上均是答案:E解析:耐药菌可以通过多种途径影响靶位,从而产生耐药性,如:降低靶蛋白与抗生素的亲和力。增加靶蛋白的数量,使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存。合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白。产生靶位酶代谢拮抗物(对药物有拮抗作用的底物),通过这些方式抵御抗菌药的作
2、用。患者,女,44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑,月经血块多,色紫黯,面色黧黑,眼睑色青,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。治疗应首选A、归脾汤B、桃红四物汤C、茜根散D、犀角地黄汤E、保元汤答案:B解析:皮肤紫斑,月经血块多,色紫黯,面色黧黑,眼睑色青,根据患者脉象和症状可以判断为血虚和血瘀证,治疗应首选补血活血的桃红四物汤。皮肤创口缝合后过度外翻是因为A:进针点距创缘过远B:两侧进针深度不一致C:皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D:皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距E:打结过紧答案:D解析:本试题属基本知识题,考核临床缝合的基本要求。正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距
3、,如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻,这样影响创口愈合。这反映考生对临床上最常遇见的缝合的基本操作不规范,概念不清。A.少泽B.养老C.支正D.小海E.后溪以上各穴中治疗癫狂痫,首选答案:E解析:根尖片分角线投照技术,要求X线中心线A、与地面平行B、垂直于牙体长轴与胶片的分角线C、平行于咬合平面与听口线的分角线D、与听眶线平行E、与咬合平面垂直答案:B解析:此题是专业知识试题,考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。对诊断门脉高压症最有价值的是A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.黄疸,下肢水肿E.食管吞钡X线检查答
4、案:E解析:食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。而腹水、脾大、肝大质硬、黄疸、下肢水肿并非门脉高压症的特征性表现。故本题选E。A.牙源性颌骨囊肿B.发育性囊肿C.阻塞性囊肿D.牙源性肿瘤E.孤立性囊肿血外渗性囊肿属于( )答案:E解析:血外渗性囊肿属于孤立性囊肿。皮脂腺囊肿属于阻塞性囊肿。根尖囊肿属于牙源性颌骨囊肿。成釉细胞瘤属于牙源性肿瘤。第二鳃裂囊肿属于发育性囊肿。土壤中镉的卫生标准是10ppm,经调查研究认为某地土壤环境镉的环境容量是06 ppm,请问该环境单元的镉的自然本底值是多少A.04B.O3C.01D.02
5、E.06答案:A解析:医师类真题下载7节 第2节每于黎明之前腹中微痛,痛即泄泻,或肠鸣而不痛,每晨一次或数次,腹部和下肢微寒,辨证为A.急性泄泻偏于寒湿B.急性泄泻偏于湿热C.慢性泄泻脾虚型D.慢性泄泻肾虚型E.以上都不是答案:D解析:黎明前腹痛即泻者为肾虚泄泻。腹痛的辨部位正确的是A.大腹疼痛,多为脾胃受病B.两胁疼痛,多为膀胱受病C.少腹疼痛,多为小肠受病D.小腹疼痛,多为小肠受病E.脐腹疼痛,多为肝经受病答案:A解析:环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是A、卡氮芥B、磷酰胺氮芥C、酰磷酰胺D、丙烯醛E、异环磷酰胺答案:B解析:环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,进入体内后,在肝微粒体酶
6、催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥),而对肿瘤细胞产生细胞毒作用32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.骨间肌损伤E.正中神经和桡神经损伤答案:C解析:患者,男性,56岁。胁肋刺痛,痛处拒按且固定不移,入夜加重,舌紫暗,脉沉涩。本病应辨证为A、胁痛之肝胆湿热证 B、胁痛之肝郁气滞证 C、胁痛之瘀血阻络证 D、胁痛之肝络失养证 E、呕吐之肝胆湿热证答案:C解析:本病辩证为胁痛之瘀血阻络证。主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜尤甚,胁肋下或见有癥
7、块,舌紫暗,脉沉涩。不属于韦氏环结构的是A.咽扁桃体B.颌下淋巴结C.腭扁桃体D.舌扁桃体E.鼻后部其他淋巴组织答案:B解析:A.温阳化饮,健脾利湿B.清热化痰,理气止咳C.温肺化痰,降气消食D.润肺清热,理气化痰E.理气化痰,和胃利胆清气化痰丸的功用是答案:B解析:患者,56岁。咳嗽声低,伴有盗汗、失眠多梦,最宜选用的药物是( )A.五味子B.山茱萸C.莲子D.诃子E.芡实答案:A解析:五味子的功效是收敛固涩,益气生津,补肾宁心。主治:久咳虚喘;自汗,盗汗;遗精、滑精;久泻不止;津伤口渴,消渴;心悸、失眠、多梦。本证肺虚咳嗽、盗汗、失眠见症均有,故宜选用五味子治疗。医师类真题下载7节 第3节
8、A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奥氮平最易出现锥体外系不良反应的药物是答案:C解析:抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关,主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂,大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应,舒必利、奥氮平发生率低,故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一,氯氮平引起较为多见,发生约为1%2%,为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数4.O10/L,应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外,其他抗精神病药未见报道。故题2选B。患者,男,25岁。症见自汗
9、,多尿,滑精。这是因气的何种作用失常所致A.推动B.温煦C.固摄D.防御E.气化答案:C解析:气的固摄作用,指气对血、精液、津液等液态物质的统摄,以防止其无故流失。气的固摄作用减弱必致血、精液、津液的耗散,脱失,可见自汗,多尿,滑精等症。气的推动作用是指气对人体的生长发育、各组织器官的生理活动、血液的生成和运行、津液的生成输布排泄等均起着推动作用;气的温煦作用是说气是人体热量的来源;气的防御作用体现于护卫全身的肌表、防御外邪的入侵;气的气化作用是指通过气的运动而产生各种变化。患者,男,24岁。5个月前起病,说自己是大神,说话语无伦次,常自言自语,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁
10、动,思维破碎,内容离奇,难以理解。躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者应诊断为A.焦虑症B.精神分裂症C.神经官能症D.强迫症E.癔症答案:B解析:90%的精神分裂症于1555岁间起病,男性的高峰发病年龄段为1025岁。大量研究提示,精神分裂症患者存在幻觉、妄想症状群,瓦解症状群,焦虑抑郁症状群五个症状维度。根据该患者的表现及检查结果,可诊断其为精神分裂症。患者男性,58岁。上颌牙列缺失4年,下颌牙列无缺损,曾两次以塑料为基托的上颌全口义齿修复,均使用不到一年而断裂,要求第三次修复。应选用制作基托的最佳材料是A.甲基丙烯酸甲酯B.金属丝增强基托C.铜基合金D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合
11、金答案:E解析:基托折裂有许多原因,最常见的原因是力不平衡:两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧,咬合时已牙槽嵴为支点或上颌硬区为支点。前伸、侧方不平衡,牙尖早接触造成基托折裂。牙槽嵴的吸收,使基托组织面与组织之间不密合,义齿有撬动而折裂。单侧人工义齿,对为天然牙,力较大,故本题选E。A是塑料,强度小,B、C、D不适合做全口义齿的基托。濡脉与弱脉的共同特点是( )A.脉细如线B.细而无力C.浮而无力D.迟而无力E.沉而无力答案:B解析:小儿麻痹症的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.杯状病毒答案:A解析:妊娠期口腔保健要做到A.封闭无龋磨牙B.及时补充氟滴剂C.药物预防
12、牙龈炎D.口腔X线检查E.定期口腔健康检查答案:E解析:妊娠期间体口腔保健要做到坚持口腔健康教育,提高妊娠期妇女的口腔保健意识;定期口腔健康检查,建立良好的生活习惯,使用药物宜慎重,避免有害因素侵袭,所以E正确。封闭无龋磨牙会引起咀嚼效率降低,从而影响消化吸收,所以A不选,妊娠期妇女并不缺氟,所以没必要补氟以免中毒,所以B不选,药物不能去除菌斑,而菌斑是牙龈炎的始动冈素,所以药物不是预防的方法,所以C不选,X线对胎儿不利,不提倡使用,所以D不选,故本题选E。妇人大全良方的作者是A.薛己B.陈自明C.赵献可D.陈修园E.张介宾答案:B解析:妇人大全良方义名妇人良方、妇人良方大全、妇人良方集要,为
13、宋?陈自明所著。成书于1237年。医师类真题下载7节 第4节患者,男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是A.黏膜糜烂B.黏膜出血C.黏膜中性粒细胞增多D.黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞E.黏膜增厚答案:C解析:慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞,活动时见中性粒细胞增多。临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是急作胃镜检查,不但可直接看到病变情况,还能行组织活检。假性幽门腺增生不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人,而其他病理改变仅见于萎缩性胃炎。卵巢囊肿破裂的治疗原则答案:解析:对疑有肿瘤破裂者应尽快剖腹探查。女,4
14、0岁。月经正常,右乳腺根治术后,病理报告为:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是A.应用芳香化酶抑制剂B.卵巢化疗C.化疗D.应用雄激素受体抑制剂E.卵巢切除答案:C解析:浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。对腋淋巴结阴性者是否应用辅助化疗尚有不同意见。有人认为除原位癌及微小癌(小于1cm)外均用辅助化疗。一般认为腋淋巴结阴性而有高危复发因素者,诸如原发肿瘤直径大于2cm,组织学分类差,雌、孕激素受体阴性,癌基因HER有过度表达者,适宜应用术后辅助化疗。旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是A:温胃化痰止呕B:平冲降逆
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