外科主治历年真题和解答9章.docx
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1、外科主治历年真题和解答9章外科主治历年真题和解答9章 第1章 髌骨骨折切开复位内固定的指征为( )A、无移位的髌骨骨折B、分离移位达1cm以上C、分离移位达2cm以上D、皮肤有破损者E、以上都不对参考答案:C先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因中,不包括下列哪项A、肾盂输尿管连接处狭窄B、迷走血管压迫C、肾盂输尿管连接处瓣膜D、高位输尿管E、尿路结石参考答案:E 不宜单独用于甲亢的是A、甲巯咪唑B、普萘洛尔C、碘化物D、卡比马唑E、甲硫氧嘧啶参考答案:C 与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素参考答案:C 治疗肺热咳嗽,首选药物是A.
2、黄芩B.黄柏C.黄连D.苦参E.龙胆参考答案:A先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据为A、MRI见脊髓空洞B、B超检查有椎旁软组织厚度改变C、X线片见半椎体D、X线片见脊柱弯曲E、MRI见脊髓受压参考答案:C 腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔,称为A.膈膨升B.外伤性膈疝C.先天性后外侧膈疝D.胸骨旁疝E.食管裂孔疝参考答案:C关于骨关节炎病人的临床表现,下列哪些是不正确的A、初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧B、X线片早期关节间隙狭窄C、膝关节浮髌试验阳性D、Thomas征阴性E、关节交锁征阳性参考答案:BD用甘露醇治疗脑水肿应该A、缓慢滴注B、快速推注C、一次剂量应在30min内滴完D、一次剂量应在
3、2h内滴完E、速度快慢不影响疗效参考答案:C外科主治历年真题和解答9章 第2章 垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生又称异源性或异位ACTH综合征,关于其特点,下列错误的是A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质,具有ACTH的生物效应B.受ACTH释放激素(CRH)兴奋C.最常见的是小细胞肺癌,次为胸腺瘤,类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等D.常有明显的肌萎缩和低钾血症E.异位ACTH的分泌为自主性,口服大剂量地塞米松无抑制作用正确答案:B关于硬膜下血肿的治疗,正确的是A、急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压B、亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术C、
4、慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术D、婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈E、对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术参考答案:ACDE在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是A、及时补充血容量B、术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴C、选用对循环功能干扰小的麻醉药D、误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克,及时用去甲肾上腺素升压参考答案:E 胆道疾病首选的诊断性检查是A、PTCB、静脉胆道造影C、B超检查D、口服胆囊造影E、ERCP参考答案:C临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常见于A、胸段B、颈段C、腰膨大D、圆锥E、马尾参考
5、答案:D 在休克治疗中,尿量的多少常用来估计( )。A、总血容量B、有效循环血量C、中心静脉压D、微循环灌流E、回心血量参考答案:D 提高胃癌治愈的关键在于A、早期诊断B、彻底手术C、积极放疗D、早期化疗E、综合治疗参考答案:A 有关对尿道下裂包皮异常分布特点的描述中,下列错误的是A、阴茎头腹侧包皮未能在中线融合B、呈V形缺损C、包皮过长D、包皮系带缺如E、全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积参考答案:C 患者,男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4cm5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml
6、,据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正确答案:E外科主治历年真题和解答9章 第3章梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的A、早期使用抗生素B、内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流C、除非胰周感染,应非手术治疗D、早期手术取石解除胆道梗阻E、禁用抑制胰腺分泌的药物参考答案:ABD 食管上、下段均闭锁,无食管气管瘘,两段距离甚远者属于A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案:A 慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是A、力
7、争手术切除B、局部放射性照射C、联合化疗D、免疫疗法E、中医疗法哪项检查对定位最有帮助A、选择性肝动脉造影B、放射性核素扫描C、超声波断层扫描D、X线断层扫描E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D 出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平、固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP81gml,24小时尿VMA65mg24h,无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤原发肿瘤的临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、期如骨髓穿刺为阳性,其临床分期应为A、期B、期C、s期D、期E、期此患儿的预后特征为A、进展迅速,预后凶险
8、B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:C问题 4 答案:B 脾静脉血流占门静脉血流的A.10%B.20%C.50%D.60%E.60%以上正确答案:B脾静脉占门静脉血流的20%。 肝囊肿继发感染和出血时的处理,不宜采取的是A.囊肿开窗引流术B.囊肿穿刺抽液C.应用广谱抗生素D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管,术后冲洗引流正确答案:B肝橐肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术,放置引流管,待囊肿缩小拔除,局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能解决根本问题。 下列哪项
9、不属于体质的特点是A、先天遗传性B、形神一体性C、相对稳定性D、不可预测性E、动态可变性参考答案:D ARF时导致低血钠的主要原因是( )A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒参考答案D 休克的共同特点A、脉压缩小B、有效循环血量锐减C、血压下降D、中心静脉压下降E、尿量减少正确答案:B外科主治历年真题和解答9章 第4章 患者男,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是A.血淀粉酶测定B.尿三胆及胆红素C.血常规D.尿淀粉酶测定E.谷丙转氨酶测定正确答案
10、:A急性细菌性膀胱炎的治疗原则是A、应用抗生素B、保持排尿通畅C、处理诱发感染的病因D、低盐饮食E、每周一天前列腺按摩参考答案:ABC 男性,60岁。头痛、恶心、呕吐两周,伴左侧肢体活动无力,患者一年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据病史定性诊断首先考虑为A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、脑出血D、慢性硬脑膜下血肿E、脑胶质瘤参考答案:B参与大脑动脉环组成的动脉是 ( )A、脉络丛前交通动脉B、基底动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉参考答案:D 某患者女性,63岁,巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进,气管插管全麻下手术,历时6h,术后15h发现患者烦躁不安,喘鸣,口唇发绀,不
11、能说话,呼吸38次/min,脉搏135次/min,血压150/100mmHg,查体切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血导致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤正确答案:D 能促进大肠传导作用的是A、胃气的降浊B、肺气的肃降C、小肠泌别清浊D、脾之运化E、肾的温化参考答案:B 破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层,或破口位于升主动脉,主动脉弓和头臂血管严重受累者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案:C下列属于阑尾炎并发症的是
12、A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎E、粪瘘参考答案:ABCDE 下列哪一学科已是麻醉学的重要分支学科(三级学科)A.妇产科麻醉B.体外循环C.疼痛诊疗D.PACUE.门诊麻醉正确答案:C临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)外科主治历年真题和解答9章 第5章肾细胞癌患者,副瘤综合征的表现包括( )A、低血钙B、肝功能异常C、发热D、高血压E、红细胞计数增多参考答案:BCDE 患者男,45岁,Billroth式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗阻C、输
13、出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转参考答案:B 3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧隐囊内可触及正常睾丸该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是如为尿道下裂,则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平首选的治疗方法A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C问题 3 答案:A 乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是A、非浸润性癌,包括导管内癌、
14、小叶原位癌、湿疹样癌B、早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C、浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D、浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等E、其他罕见癌参考答案:D 有关肠内营养哪项恰当A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.应尽量减少纤维,以利于吸收C.对肝肾功能影响较大D.要素饮食破坏肠屏障功能E.不会引起糖代谢素乱正确答案:A 下列不属于新生儿和婴幼儿容易产生缺氧原因的是A、体内的胎儿血红蛋白多B、血红蛋白与氧的亲和力低C、可能存在心脏右向左分流D、闭合容量高E、肺顺应性低参考答案:B 乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击
15、,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为( )。A股骨颈骨折B股骨粗隆间骨折C股骨粗隆下骨折D髋关节后脱位E髋关节前脱位正确答案:D 患者女,34岁,双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛,X线片示指骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影,诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、类风湿关节炎C、髌骨软化症D、肩周炎E、腰椎间盘突出症参考答案:B 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是A、自体颅骨外板B、有机玻璃C、聚甲基丙烯酸甲醋D、人工骨E、异种异体骨参考答案:E外科主治历年真题和解答9章 第6章 急性肺不张优先选择的治疗方法是A、轻度镇静和抗生素B、胸部X线检查和胸部胶布固
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