不合理处方干预制度64342(1页).doc

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-不合格处方及不合理用药干预制度为了落实国家卫生和计划生育委员会处方管理办法，加强处方的管理，根据医院合理用药的有关规定，制定制度如下。（一）门诊不合格处方的处理1通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师并填写处方干预记录表更改后调剂。2属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科（定期），集中上报医院处理。3处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。（二）住院患者不合理用药医嘱的处理1检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。2临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。3医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定（违纪处罚规定）处罚，以医院督察通报的形式通报。（三）培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医师注意。2及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。3按照国家卫生和计划生育委员会处方管理办法的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。-第 1 页-