儿科护理学考试重点(名解、简答)(3页).doc

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1、-贫血：单位容积末稍血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。生理性贫血：指出生后细胞生成素减少，生理性溶血，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个，同时，红细胞数降至3.0*10的12次方/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。围生期：胎龄满28周至出生后7足天，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时候，死亡率最高主动免疫：指给易感都接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，从而立即获得勉力。食物热力作用：指人体摄食物而引起的机体能量代谢的额外增加，主要用于食物消化、吸收、转动、代谢和储存。适中温

2、度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。PEM蛋白质能量营养不良：由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。胆红素脑病（核黄疸）：血清胆红素342umol/L，游离的间接胆红素可透过血脑屏障，造成神经基底核处神经细胞损害，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病营养性给D缺乏性佝偻病：指儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为牲的全身慢性营养性疾病。婴幼儿腹泻：或称腹泻病，指由多种病原或因素引起的，以大使次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严

3、重者可引起水电解质和酸碱平衡紊乱。肺炎：指不同病原体及其它因素所引起肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。髓外造血：婴儿时期严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞缺铁性贫血病因：1 先天储铁不足2 铁摄入不足3 生长发育快4 铁吸收减少5 铁丢失过NS：肾病综合征，简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增加，导致的大量血浆蛋白尿丢失而引起的临床症候群。肾病综合征特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿新生儿窒息：是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出

4、过程中引起的呼吸、循环障碍，以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。新生儿窒息病因：孕母因素、胎盘和脐带因素、分娩因素、胎儿因素窒息抢救：复苏1 通畅气道（出生15-20S内完成），清理呼吸道2 建立呼吸（打足底，正压通气），增加通气3 恢复循环，保证足够心搏出量4 药物治疗新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，称为新生儿硬肿症。病因：寒冷、早产、感染、窒息硬肿发生顺序：小腿、大腿、下肢、臀部、面、上肢、全身护理措施：1.复温，原则：循序渐近2.合理喂养3.保证液体供

5、给4.预防感染5.病情观察6.健康指导保持适宜温湿度。母乳喂养的优点：1 营养素比例适宜，满足小儿营养需求，增强抵抗力2 经济方便，温度适宜3 增进母儿感情4 促进子宫复原5 母乳新鲜，无污染6 有早母亲健康，促进形体恢复法洛四联症：肺动脉狭窄（最主要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚临床表现：青紫、缺氧、喜蹲踞、杵状指早产儿护理诊断：1 体温过低 与体温调节功能差有关2 营养失调，低于机体需要量 与吸吮，吞咽，消化功能差有关3 自主呼吸障碍 与呼吸中枢不成熟肺发育不良有关4 有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关早产儿护理措施：1 维持体温稳定，室温24-26，相对温度55

6、%65%2 合理喂养，尽早开奶3 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅4 密切观察病情，及小儿各项情况5 预防感染，严格隔离，无菌操作6 健康教育，父母接触，进行各项常规检查7 发展性照顾病理性黄疸特点1 出生后24小时出现2 黄疸程度重3 持续时间长4 退而复现5 血清结合胆红素26umol/L病理性黄疸治疗要点：1 对因治疗2 蓝光疗法，降低血清结合胆红素3 早喂养建立正常菌群，减少肠肝循环4 保持大便通通畅，肠壁对胆红素的吸收5 保护肝脏6 使用肝酶诱导剂鲁未钠大小细胞性贫血比较大细胞性贫血小细胞性贫血发病年龄2岁以下任何年龄病史单纯人乳喂养人工喂养症状贫血+神经系统症状贫血+原发病症状血象红细

7、胞明显减少血红蛋白明显减少骨髓象原始细胞和早幼细胞增多中晚幼细胞增多疗效叶酸和B12有效铁剂治疗有效静脉补液原则：三定：定量、定性、定速三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖三见：见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱肺炎临床表现：1 呼吸系统：发热、咳嗽、气促肺部啰音2 循环系统：心肌炎、心力衰竭心力衰竭主要表现：v 呼吸困难突然加重，呼吸加速60次/分v 心率突然增快180次/分v 心音低顿，奔马律v 骤发极度烦躁不安，面苍白或发灰v 肝脏迅速增大v 尿少或无尿v 重症肺炎微循环衰竭，面色灰白。四肢发冷，脉搏细弱3 神经系统，精神萎靡，烦躁不安4 消化系统，消化功能紊乱5 弥散性血管内凝血DIC人工喂养注意事项：1 选用适宜的奶嘴2 测试好乳液的温度3 避免空气吸入4 加强奶具的卫生5 及时调整奶量正常足月儿常见特殊生理状态生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹急性肾小球肾炎护理措施1 休息、利尿、控制水盐摄入2 观察病情变化，监测生命体征，并记录尿量、尿色、血压等3 健康教育，出院定期随访休息指导或活动安排：1 一般起病2周内绝对卧床休息，待水肿消退血压正常，肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步2 1-2月内活动量宜加限制，3月内避免剧烈活动3 尿内红细胞减少，血况正常可上学，但需避免体育活动4 Addis计数正常后可恢复正常生活-第 2 页-