中小学教师信息采集表(11页).doc

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1、-填表人签字： 信息管理员签字: 信息查询员签字：中小学教师信息采集表一、基本信息重要提示：本表内浅色字仅为提示，具体填表要求请详细阅读附件 4全国教师管理信息系统教师基础信息指标 及指标字典和附件 5常见问题解释然后在落笔填写。姓名跟身份证一致曾用名填档案姓名性别跟身份证一致身份证号码跟身份证一致出生日期年月日 跟档案一致民族跟身份证一致籍贯以户口本上为准，请选择到县出生地以户口本上为准，请选择到县政治面貌01-中共党员02-中共预备党员03-共青团员04-民革会员(民革党员)05-民盟盟员06-民建会员07-民进会员08-农工党党员09-致公党党员10-九三学社社员11-台盟盟员12-无党

2、派民主人士13-群众婚姻状况10-未婚20-已婚21-初婚22-再婚23-复婚30-丧偶40-离婚90-未说明的婚姻状况健康状况1-健康或良好2-一般或较弱3-有慢性病6-残疾参加工作时间年月 按档案填写进入本校时间年月 进本校年月不能小于参加工作年月教职工来源101-应届毕业生102-往届毕业生105-民办教师转正106-代课教师考录109-其他招聘20-军队转业、复员30-调入40-引进人才99-其他教职工类别A1-专任教师 A2-教辅人员 A3-行政人员 A4-工勤人员A5- 聘 请 校 外教 师A6-专职辅导员 C-校办企业职工是否在编填是或者否用人形式1-人事代理2-劳务派遣9-其他

3、【是否在编】为【0-否】时，必 须填写，否则不 能填写，同时将 值置空签订合同情况0-未签合同1-聘用合同2-劳动合同3-其他合同是否全日制师 范类专业毕业填是或者否信息技术 应用能力1-精通2-熟练3-良好4-一般5-较弱是否受过特教 专业培养培训填是或者否是否属于免费 （公费）师范生填是或者否是否有特殊教 育从业证书填是或者否是否参加基层服 务项目101-中央特岗教师102-地方特岗教师103-新疆双语特岗 2-大学生村官3-高校毕业生三支一扶计划4-大学生志愿服务西部计划0-否参加基层服务项目起 始年月年月 未参加基层服务此项不用填参加基层服务项目结束 年月年月 未参加基层服务此项不用填

4、是否是特级教师填是或者否是否县级及以上 骨干教师填是或者否是否心理健康教 育教师填是或者否人员状态100-在本单位任职201-暂未在本单位任职-借出到机关202-暂未在本单位任职-借出到事业单位203-暂未在本单位任职-长病假205-暂未在本单位任职-交流轮岗209-暂未在本单位任职-待退休211-暂未在本单位任职-下落不明299-暂未在本单位任职-其他-第 11 页-二、学习经历学历一（从高中阶段开始填写（或等同于高中的阶段），每个阶段一条记录。）获得学历按毕业证书填写，如：61-普通高中毕业获得学历的国家(地区)默认 156-中国获得学历的院校或机构学历证件中的学校全称所学专业按学历毕业证

5、书上专业填写，高中填无是否师范类专业填是或者否入学年月年月毕业年月年月学位层次没有学位填无学位名称没有学位填无获得学位的国家(地区)没有学位填无获得学位的院校或机构指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。学位授予年月没有学位填无年月学习方式全脱产(离岗) 半脱产(半离岗) 不脱产(不离岗)在学单位类别选择“全日制中学”、“全日制中专”、“全日制高等院校”、“成人教育”等等，根据实际情况选择。学历二（没有就不用填）获得学历按毕业证书填写获得学历的国家(地区)默认 156-中国获得学历的院校或机构学历证件中的学校全称所学专业按学历毕业证书上专业填写是否师范类专业填是或者否入学年月年月

6、毕业年月年月学位层次没有学位填无学位名称没有学位填无获得学位的国家(地区)没有学位填无获得学位的院校或机构指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。学位授予年月没有学位填无年月学习方式全脱产(离岗) 半脱产(半离岗) 不脱产(不离岗)在学单位类别学历三（没有就不用填）获得学历按毕业证书填写获得学历的国家(地区)默认 156-中国获得学历的院校或机构学历证件中的学校全称所学专业按学历毕业证书上专业填写是否师范类专业填是或者否入学年月年月毕业年月年月学位层次没有学位填无学位名称没有学位填无获得学位的国家(地区)没有学位填无获得学位的院校或机构指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项

7、无须填写。学位授予年月没有学位填无年月学习方式全脱产(离岗) 半脱产(半离岗) 不脱产(不离岗)在学单位类别学历四（没有就不用填）获得学历按毕业证书填写获得学历的国家(地区)默认 156-中国获得学历的院校或机构学历证件中的学校全称所学专业按学历毕业证书上专业填写是否师范类专业填是或者否入学年月年月毕业年月年月学位层次没有学位填无学位名称没有学位填无获得学位的国家(地区)没有学位填无获得学位的院校或机构指目前学位证书上院校，如学位层次选择无，该项无须填写。学位授予年月没有学位填无年月学习方式全脱产(离岗) 半脱产(半离岗) 不脱产(不离岗)在学单位类别三、工作经历从参加工作填起。每在一个工作单

8、位，作为一条信息录入，多条工作经历记录均需要建立多条。 工作经历一任职单位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位单位性质类别选项： 10-机关11-省级以上党政机关12-省级及以下党政机关20-事业单位21-科研设计单位22-高等学校26-中小学校261-幼儿园262-特殊教育学校263-普通中小学264-中等职业学校269-其他23-其他教育单位24-医疗卫生单位25-体育文化单位29-其他事业单位30-企业31-国有企业32-中外合资企业33-民营(私营)企业34-外资企业35-集体企业39-其他企业40-部队50-社会组织机构60-国际组织机构99-其他工作经历二任职单

9、位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位工作经历三任职单位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位工作经历四任职单位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位任职岗位填写说明：教师及学校中层填专任教师， 领导班子(正副校长)填行政 人员，职工填工勤人员，教辅 填教辅人员等等。 其他行业按实际填写。工作经历五任职单位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位工作经历六任职单位名称任职开始年月年月任职结束年月年月单位性质类别任职岗位四、岗位聘任岗位类别岗位等级聘任开始年月年月是否兼任其他岗位填是或者否兼任岗位类别不兼任岗位填无兼任岗位等

10、级不兼任岗位填无校级职务任职开始年月年月聘任专业技术职务聘任开始年月年月聘任结束年月此项不填聘任单位名称年度2013年工资收入（元）基本工资(元/月)绩效工资(元/月)乡村教师生活补助(元/月)其他津贴补贴(元/月)其他(元/月)五险一金：1- 基 本 养 老 保 险2- 医 疗 保 险3-失业保险 4-工伤保险5-生育 保险6-住房公积金年度2014年工资收入（元）基本工资(元/月)绩效工资(元/月)乡村教师生活补助(元/月)其他津贴补贴(元/月)其他(元/月)五险一金：1- 基 本 养 老 保 险2- 医 疗 保 险3-失业保险 4-工伤保险5-生育 保险6-住房公积金年度2015年工资收

11、入（元）基本工资(元/月)绩效工资(元/月)乡村教师生活补助(元/月)其他津贴补贴(元/月)其他(元/月)五险一金：1- 基 本 养 老 保 险2- 医 疗 保 险3-失业保险 4-工伤保险5-生育 保险6-住房公积金七、年度考核考核年度考核结果考核单位名称201320142015考核结果：1-优秀、2-合格、3-基本合格、4-不合格、5-不确定考核等、6-未参加考核教师资格证一（没有填无）教师资格证种类教师资格证号码任教学科证书颁发日期年月日颁发机构教师资格证二（有二种教师资格证的填，没有填无）教师资格证种类教师资格证号码任教学科证书颁发日期年月日颁发机构教师资格证三（有三种教师资格证的填，

12、没有填无）教师资格证种类教师资格证号码任教学科证书颁发日期年月日颁发机构师德考核时间师德考核结论师德考核单位名称2013 年月1-优秀 2-合格3-基本合格 4-不合格2014 年月1-优秀 2-合格3-基本合格 4-不合格2015 年月1-优秀 2-合格3-基本合格 4-不合格（二）荣誉信息荣誉级别获得荣誉称号荣誉发生日期荣誉记录描述荣誉授予单位名称年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述年月日可以不描述荣誉称号指获得下列国家级、省级、市级、县级荣誉：01 特级劳动模范02 劳动模范03

13、劳动英雄04 先进工作者05 优秀共产党员06 优秀工会工作者07 优秀工会积极分子08 技术协作能手09 新长征突击手10 优秀共青团员干部11 三八红旗手13 三好学生14 优秀毕业生15 优秀共青团员16 优秀学生干部17 十佳少先队辅导员18 青年岗位能手19 杰出(优秀)青年卫士20 十大杰出青年21 各族青年团结进步杰出(优秀)奖22 农村优秀人才23 杰出青年农民24 农村青年创业致富带头人25 杰出(优秀)进城务工青年26 杰出(优秀)青年外事工作者27 青年科学家奖28 青年科技创新奖29 五四新闻奖30 未成年人保护杰出(优秀)公民31 留学回国人民成就奖32 全国留学回国

14、人员先进个人33 民族团结进步模范34 十大农民女状元35 中国十大女杰38 十大绿化女壮元39 巾帼创业带头人40 “巾帼建功”标兵41 巾帼文明示范岗44 维护妇女儿童权益先进个人45 先进工作者46 优秀党务工作者47 模范公务员48 人民满意的公务员49 有突击贡献的中青年专家50 政府特殊津贴获得者51 杰出专业技术人才52 模范教师53 优秀教师54 优秀教育工作者55 中华技能大奖56 技术能手（三）处分信息处分一处分类别没有在此处填无处分原因处分发生日期年 月 日处分记录描述处分单位名称处分日期年 月 日处分撤销日期年月日处分撤销原因处分二处分类别没有在此处填无处分原因处分发生

15、日期年 月 日处分记录描述处分单位名称处分日期年 月 日处分撤销日期年月日处分撤销原因从本学期填起。如有担任多个学科的任课课程可多选。学年2016学期2-秋季任教学段任课状况任课状况为其他情况的具体说明任教课程平均每周课堂教学课时数平均每周其他工作折合教学课时数兼任工作00-无01-班主任02-年级组 03-教研组99-其他兼任其他工作名称不兼任填“无”语种一汉语掌握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般语种二掌握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般语种三掌握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般其他技能名称一其他技能掌握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般其他技能名称二其他技能掌

16、握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般其他技能名称三其他技能掌握程度1-精通 2-熟练3-良好 4-一般证书信息一证书类型1-职业技能等级证书 2-语言证书3-计算机证书 9-其他证书0-无语言证书名称当【证书类型】选择“ 2-语言证书” 填，否则不能填写，值置空，【证书类 选“ 0-无”时，不能填写，值置空。证书名称当【证书类型】选择非“ 1-语言证书”或【语言证书名称】选 择【 9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，【证书类型】选“ 0-无”时，不能填写，值置空。发证年月年月发证单位证书编号证书信息二证书类型1-职业技能等级证书 2-语言证书3-计算机证书 9-其他证书

17、0-无语言证书名称当【证书类型】选择“ 2-语言证书” 填，否则不能填写，值置空，【证书类 选“ 0-无”时，不能填写，值置空。证书名称当【证书类型】选择非“ 1-语言证书”或【语言证书名称】选 择【 9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，【证书类型】选“ 0-无”时，不能填写，值置空。发证年月年月发证单位证书编号证书信息三证书类型1-职业技能等级证书 2-语言证书3-计算机证书 9-其他证书0-无语言证书名称当【证书类型】选择“ 2-语言证书” 填，否则不能填写，值置空，【证书类 选“ 0-无”时，不能填写，值置空。证书名称当【证书类型】选择非“ 1-语言证书”或【语言证书名

18、称】选 择【 9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，【证书类型】选“ 0-无”时，不能填写，值置空。发证年月年月发证单位证书编号证书信息四证书类型1-职业技能等级证书 2-语言证书3-计算机证书 9-其他证书0-无语言证书名称当【证书类型】选择“ 2-语言证书” 填，否则不能填写，值置空，【证书类 选“ 0-无”时，不能填写，值置空。证书名称当【证书类型】选择非“ 1-语言证书”或【语言证书名称】选 择【 9-其他语言证书】时，必须填写，否则不能填写，值置空，【证书类型】选“ 0-无”时，不能填写，值置空。发证年月年月发证单位证书编号四条证书信息还不够的话，请自己复印一张接着填