超声医学科考试真题及详解7章.docx

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1、超声医学科考试真题及详解7章超声医学科考试真题及详解7章 第1章 患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温368，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是A肝脏B胆囊C肾脏及输尿管D子宫及双附件E膀胱腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径16cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞76109/L，尿常规回报：RBC(+)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A输尿管肿瘤B先天性输尿管狭窄C先天性巨输尿管D输尿管结石E输尿管结核为明确诊

2、断，可以选择的检查项目为A超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影BX线腹部立位平片CX线静脉尿路造影D膀胱镜E膀胱造影输尿管肿瘤的声像图特点有A输尿管肿瘤也可呈强回声B局部管腔不规则或中断C管壁僵硬D肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界E浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主输尿管超声检查适应证有A血尿B输尿管结石C输尿管肿瘤D输尿管先天性发育异常E无功能肾的病因诊断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：CDE该患者为女性，突发右下腹痛，根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能，因此重点要检查这些相关脏器。问题 2 答案解析：D经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病

3、，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达35cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最

4、有可能的疾病就是输尿管结石。问题 3 答案解析：ABC因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段，因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示，其中较小的结石容易被遗漏，骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖；超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影，对于X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。问题 4 答案解析：ABCDE问题 5 答案解析：ABCDE 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.

5、3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：B 有关对胆道梗阻部位的诊断，一下哪项错误( )A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张B.部分肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E.肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻正确答案：A 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确

6、答案：A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP，故RVSP=PTR+RAP，而根据简化的伯努利方程PTR=4VTR2，另外，RAP可根据右房的大小简单估测压力，即正常大小时，RAP为5mmHg；轻度扩大时，RAP为10mmHg；中度以上扩大时，RAP为15mmHg。注：PTR为三尖瓣反流压差，VTR为三尖瓣反流峰值流速，RAP为右房压。 Harmonic wave正确答案：谐波：声波在人体传播时通常是由一组不同的频谱成分的频率组成的。谐波是指频率发生为数倍于基波频率的振动波，如二次谐波、三次谐波。 肥厚型心肌病超声表现为A.室壁

7、运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：E超声医学科考试真题及详解7章 第2章 风心病最常见的联合瓣膜病组合为A二尖瓣狭窄合并关闭不全B三尖瓣狭窄合并关闭不全C主动脉瓣狭窄合并关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄正确答案：D联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75合并有主动脉瓣关闭不全。 患者男性，36岁，腹部不

8、适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有A腹主动脉处探及强回声团块B腹主动脉呈瘤样明显扩张C腹主动脉失去正常形态D病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动E病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张其常见病因有A动脉粥样硬化B外伤C感染D囊性中层坏死E梅毒假性腹主动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续C腹主动脉破口处，为高速湍流D腹主动脉搏动明显E瘤腔内常可见血栓回声腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉增宽，呈双层管壁C腹主动脉内见内膜回声D真腔内常可见血栓回声E假腔内常可见血栓回声关于腹主动脉

9、瘤，正确的说法是A腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤B腹主动脉明显增宽C腹主动脉内常见血栓回声D分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤E假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BCDE问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：ABCE问题 4 答案解析：BCE问题 5 答案解析：ABCDE真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。 下列

10、关于原发性高血压的说法，正确的是A激素类药物引起B由肾脏病变引起C大动脉中层逐渐增厚D超声心动图常见右心房增大E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E1正确答案：E原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现A心包脏、壁层分离B荡击波征C心包内液性暗区D液性暗区可出现大量条索状回

11、声E二尖瓣舒张期震颤波其常见原因有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。A心包脏、壁层分离B右室前壁运动增强C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区E心室舒张受限其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCD问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解

12、析：ABCD问题 4 答案解析：ABCE问题 5 答案解析：BDE 一女性患者，34岁，已婚，超声显示左侧附件大小为5cm3cm的壁薄的无回声区，直径5cm，经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列不是卵巢非赘生性囊肿的是( )A.滤泡囊肿B.无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿正确答案：B 以下哪项体征不符合法洛三联症A肺动脉瓣狭窄B右心室向心性肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨于室间隔E肺动脉瓣环及瓣上狭窄正确答案：D法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联症的体征之一。超声医学科考试真题

13、及详解7章 第3章 肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于A心房的快速射血期B心房的收缩期C心房的等容舒张期D心房的舒张期E心室的快速舒张期正确答案：B肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是A.常规空腹，查前服缓泻剂B.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成1030o角C.常规采取仰卧位扫查D.检查前一天晚仅吃少渣食物E.查前饮水500-1000ml正确答案：B 下列哪种组织传播超声的速度最快A血液B胆汁C骨骼D肌肉E肝脏正确答案：C人体软组织的声速平均为1540m/s，与水中的

14、声速相近。骨骼的声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案：C 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：B 早期浸润型膀胱癌的最佳检查方法是A.B超B.CTC.膀胱镜D.膀胱造影E.MRI正确答案：C超声医学科考试真题及详解7章 第4章 患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房

15、黏液瘤，超声特点不包括A肿块可发生变形B肿块活动度大C肿块有蒂D肿块根部小E肿块无蒂正确答案：E左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。 10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色

16、血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺

17、损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 典型胆囊结石的声像图表现：( )、( )和( )。正确答案：囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动 关于肝血管瘤，下列描述哪项正确?()A.小血管瘤以高回声型多见B.临床症状多较明显C.左叶较右叶多发D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E.边界多不清晰正确答案：A 微量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：E 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部

18、DB型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型：瓣下腱索无附着点正确答案：B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。超声医学科考试真题及详解7章 第5章 acoustic shadow正确答案：声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。 属于旁瓣伪像的典型表现

19、是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：C 肾积水最常见于( )A.先天性肾发育不全B.肾异位C.输尿管-肾盂集合部梗阻D.肾囊性肿物E.肾癌正确答案：C 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D 关于频谱多普勒技术的应用，错误的是A测量血流速度B确定血流方向C确定血流种类，如层流、射流等D了解组织器官的结构E获得速度时间积分、压差等有关血流的参数正确

20、答案：D 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道正确答案：D动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。超声医学科考试真题及详解7章 第6章 心肌收缩功能的测量指标有A左室压力最大下降速率B舒张期压力减半时间C左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率D等容舒张时间E左室心肌松弛时间常数正确答案：C左室短轴缩短率(D)：正常值范围2530；室壁收缩期增厚率(T)：正常值为室间隔大于30，左

21、室后壁大于50。 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A超声频率的高低B脉冲的宽度C重复频率的高低D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案：C 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案：B 剑突下区声窗不能检查哪个切面A.四腔心切面B.肺动脉长轴切面C.左室短轴切面D.双心房切面E.主动脉弓短轴切面正确答案：E 患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D

22、肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案：A囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型：瓣下腱索无附着点正确答案：B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平

23、形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。超声医学科考试真题及详解7章 第7章 左室后壁在M型超声上的表现是A左室后壁与室间隔呈同向运动B左室后壁运动幅度大于室间隔C舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案：B在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。 法洛四联症的病理改变中，不包括A肺动脉瓣环狭窄B肺动脉主干狭窄C漏斗部狭窄D三尖瓣狭窄E周围肺动脉狭窄正确答案：D 心包积液表现为A.心

24、包增厚，粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案：C 一女性患者，34岁，已婚，超声显示左侧附件大小为5cm3cm的壁薄的无回声区，直径5cm，经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列不是卵巢非赘生性囊肿的是( )A.滤泡囊肿B.无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿正确答案：B 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案：D 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B