儿童压疮评估表(1页).doc
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- 儿童压疮风险评估表 项目/分值 1 2 3 4 移动能力 完全不能 非常受限 轻度受限 不受限活动能力 卧床不起 局限于椅 扶助行走 活动自如感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受损害潮湿 持久潮湿 非常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿营养 严重不良 不良 中等 良好摩擦力和剪切力 明显问题 存在问题 潜在问题 无问题组织灌注与氧合 非常受限 受限 充足 良好 注：评分在22-25分提示为轻度风险；评分在17-21分提示为中度风险；评分在14-16分提示为高度风险；评分13分提示为极度风险；评分16分需要上报护理部。【评估要点】使用 bradenQ 量表对所有住院儿童进行评估，根据分值判断其发生压疮的风险性。评分17-25分的患者，病情稳定者每周一、四评估记录一次，病情变化时随时评估记录；评分16分的患者，每天至少评估记录一次，病情变化随时评估记录。评分25分应系统落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。-第 1 页-
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