保险(5页).doc

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1、-1. 简述保险公司对理赔的内控制度 1定期检查制度即由公司内部的职能部门定期对经营单位进行全面的业务综合检查 。 2专项检查制度是指根据在经营过程中发现的问题，对于某一类工作或者问题进行专门的检查，以了解问题存在的范围和影响的程度，并针对这些问题研究解决的办法。 3案件回访制度是针对某些特定的客户群，或者特殊类型的案件，在理赔工作结束之后对他们进行回访。 4客户满意度调查制度 是通过一种定期或者不定期对保险人进行问卷调查的方式，以全面了解被保险人对保险公司各个方面工作的满意程度。2. 简述机动车辆保险理赔的特点 1被保险人的公众性 2损失率高且损失幅度较小 3标的流动性大 4受制于修理厂 5

2、道德风险普遍3. 简述全车盗抢险保险责任 1.保险车辆被盗窃.抢劫.抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。 2保险车辆全车被盗窃.抢劫.抢夺后，受到损坏或车上零部件.附属设备丢失需要修复的合理费用。 3保险车辆在被抢劫.抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。4. 简述风险事故与风险因素的区别 1风险事故也称风险原因，是指使人身发生伤亡或物品发生损失的直接原因。 2风险因素也称风险条件，指在风险事故发生时，创造或增加损失可能性的条件。通常风险因素可以分为以下三类：1物质风险因素2道德风险因素3心理风险因素5. 简述太平洋财产保险公司在车辆损失险中关于车辆损

3、失险的规定 6. 简述影响机动车辆风险的因素7. 以中国人民财产保险公司为例说明风险分级的方法8. 试举例太平洋财产保险公司以损失保险为基础的附加险9. 简述保险商品交换的对价关系与一般商品对价关系的区别 1保险人与某一投保人签订的保险合同规定的交换具有对价关系。投保人根据保险合同缴纳保险费，如果合同中规定的被保险人不出现保险事故，保险人不可能得到保险公司的赔付，然而一旦出现保险事故，被保险人从保险人处获得的经济赔偿在数值上往往高于缴纳的保险费。这种对价关系与一般商品交易中的对价关系不同10. 简述核保的作用11. 简述机动车辆保险理赔中理算工作的基本程序12. 法律上要求确认投保人对保险标的

4、具有保险利益，其要求有何意义？ 1排除投保人利用保险进行赌博的可能性。2防止道德风险。3保险利益是保险人补偿保险标的损坏的最高限额13. 简述保险合同终止的条件 1保险合同有效期届满，保险人承担的保险责任即告终止，这是保险合同的自然终止。2解除保险合同也导致保险合同的终止，终止的时间为解除合同的书面通知送达对方当事人之时。14. 何为权益转让原则。简述权益转让原则与补偿原则的关系。 1保险事故发生以后，保险人按照合同规定向被保险人补偿了保险金后，按照法律规定取得被保险人有关保险标的所有权，或者有权向造成保险事故的责任人追偿，这就是权益转让原则。权益转让原则可以看成补偿原则的派生原则，是权力和义

5、务对等原则的一种体现15. 简述保险费合同管理的内容16. 简述机动车辆核保的基本内容17. 简述机动车第三者责任强制保险条例中对第三者人身伤亡赔偿和第三者的财产损失赔偿的规定18. 保险人在什么条件下可以解除保险合同 1投保人违反如实告知义务。2保险标的危险程度增加的情况下，不立即通知被保险人，并由于危险程度增加导致损失。3投保人，被保险人违反合同规定，未遵守国家有关消防，安全等方面的规定，对保险标的安全不尽维护安全的责任4被保险人或投保人在未发生保险事故的情况下以口头或书面形式谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿5投保人，被保险人故意制造保险事故。19. 试列举平安财产保险公司以损失保险为

6、基础的附加险的险种20. 简述保险合同无效与失效的区别 1保险合同无效是指投保人和保险人双方尽管定立了保险合同，然而不具备法律规定的生效条件，不受法律承认和保护，一开始就不产生法律效力。保险合同无效与保险合同失效是两个不同的概念。保险合同无效指的是合同一开始就不具备法律效力，而保险合同失效指的是有效的保险合同在有效期内由于某些情况的变化而失去法律效力，在失效前的保险合同还是具备法律效力的。21. 简述机动车辆保险理赔中检验报告的基本内容22. 保险法对投保人和保险人的诚信有何要求1告知 2保证 3禁止隐瞒和欺诈 4弃权和禁止反言23. 设立保险公估公司必须具备哪些条件？1公司最低实收货币资本金

7、不低于人民币200万元。2具有符合法律规定的公司章程3具有符合中国保险监督管理委员会任职资格规定的高级管理人员，高级管理人员中应至少有一人持有保险公估资格证书4持有保险公估资格证书的公司员工人数不得低于公司员工总数的二分之一5具有符合规定的固定营业场所6具备中国保险监督管理委员会规定的其他条件。24. 简述保险公司基本的内部组织结构 1营销部门、核保部门、理赔部门、精算部门、投资部门、财务部门、风险管理部门、再保险部门、法务部门、其他部门(人力资源部、培训部、信息中心|、负责日常行政事务的部门、负责物资供应和其他后勤保障的部门等等）25. 简述保险合同的一般法律特征 1机动车辆保险合同是各方的

8、法律行为，不是单方的法律行为。2机动车辆保险合同是双务合同，不是单务合同。3机动车辆保险合同之间的法律地位平等。4双方当事人订立机动车辆保险合同的行为必须是合法行为。26. 简述保监会在机动车辆损失保险中关于保险金额的规定27. 何谓非标准业务？它和标准业务核保相比对核保人有何要求28. 简述保险费合同管理和保险法财务管理的内容29. 简述风险具有的特征 1客观性 普遍性 偶然性 可测性30. 何谓补偿原则？ 机动车辆保险遵循补偿原则要注意哪些“限度”？ 1补偿原则是指在发生保险事故、保险标的发生损失时，保险人应该按照保险合同约定的条件，根据保险标的的实际损失，在保险金额以内对保险人进行经济补

9、偿的原则。 在实施补偿原则时，要注意一下三个限度（1）以实际损失为限（2）以保险金额为限（3）一保险利益为限31. 试述代位求偿权与物上代位权有何不同？ 1代位求偿权是保险人在赔偿保险金后仅仅取得对第三者的索赔权，物上代位权确定的是保险人在赔偿保险金后取得对保险标的的所有权32. 简述保监会关于车辆损失险中关于车辆损失赔偿的规定。 车辆损失险按以下规定赔偿 1全部损失。保险金额高于实际价值时，以出现当时的实际价值计算赔偿；保险金额等于或低于实际价值时，按保险金额计算赔偿。2部分损失 以新车购置价确定保险金额的车辆，按实际修理及需要、合理的施救费用计算赔偿；保险金额低于新车购置价的车辆，按保险金

10、额与新车购置价的比例计算赔偿修理及施救费用。 保险车辆损失赔偿及施救费用分别以不超过保险金额为限。如果保险车辆部分损失一次赔偿金额与免赔额之和等于保险金额时，车辆损失险的保险责任即行终止。33. 中国人民财产保险公司以损失保险为基础的附加险有哪些险种？ 全车盗抢险 自燃损失险 新增加设备损失险 车辆停驶损失险 玻璃单独破损险 火灾、爆炸、自然损失险，车身划痕损失险 救助特约条款34. 试述机动车辆保险理赔有何特点？35. 简述保险代理合同具体需要规定的事项。1代理权限范围。2代理期限。3代理地域范围。4代理险种。5佣金标准和支付方式。6保险费转交时间和方式。7违约责任。8争议处理36. 请逐项

11、列出太平洋财产保险公司关于机动车损失保险承保的责任规定1、碰撞 倾覆 2、火灾 爆炸 3、外界物体倒塌 空中物体坠落 保险车辆行驶中平行坠落 4、雷击 暴风 暴雨 洪水 龙卷风 雹灾。6、保险车辆遭受暴雨、洪水后，在淹及排气筒的水中起动或被水淹及后因过失操作不当致使发动机损坏37. 以中国人民财产保险公司为例说明风险分级的方法 1、首先按照地区对机动车辆进行分级，从而在不同的地区实行不同的费率。2、其次按照车辆的使用性质进行风险分级，把机动车辆分为家庭自用汽车、非营业用车、营业用车、特种车辆、摩托车、拖拉机。3、再次，按照车辆大小（如客座数、吨位、排气量等）进行风险分级。4、接着又按照车龄进行

12、风险分级。5、按厂牌型号的分级分为两步进行。首先按照新车购置价分级，后对于同一价格内的车辆按厂牌细分。6、对指定驾驶员的保险车辆从驾驶员年龄和驾龄两方面进行风险分级。同时，保险车辆的行车区域范围、行车里程范围也作为风险分级因素38. 试列举保险合同的主要内容 1、当事人的姓名和住所 2、保险标的 3、保险责任 4、免除责任 5、保险期限和保险责任开始的时间 6、保险价值 7、保险金额 8、保险费以及支付办法 9、保险金的赔偿办法 10、违约责任和争议处理 11、订立合同的年月日39. 以中国人民财产保险公司为例，简述全车盗抢险的保险责任40. 简述追偿案件使用的条件41. 简述在机动车辆保险中

13、被保险人应该履行的义务 1维护保险标的的安全，接受保险人安全监督和建议的义务2危险增加通知义务3保险事故发生通知义务4施救义务42. 简述中国人民财产保险公司在机动车辆损失保险赔付中，关于免赔率和免赔额的规定 1免赔额-每次赔偿扣减500元的免赔额。 2免赔率-负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为8%，负主要事故责任的免赔率为10%，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为15%。 保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿，无法找到第三方时，免赔率为30%。 被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能协助保险人勘验事故各方车辆的，免赔率为30%。

14、 投保时约定驾驶人，发生保险事故时为非约定驾驶人使用保险车辆的，增加免赔率5%。43. 追偿工作中应注意哪些问题？ 1追偿权的完整性 2追偿权益的保全 3追偿方式以及选择-追偿方式有两种一是由保险公司的理赔人员或者专门的追偿人事进行追偿二是委托律师事务所进行追偿。 保险公司对于追偿案件在选择追偿方式时，应当注意权衡利弊，尤其是决定委托律师事务所进行追偿时，更应当注意分析追偿成功的可能性、追偿的效果和需要支付的费用，避免出现得不偿失的情况44. 简述检验报告的基本内容45. 简述保监会关于机动车辆第三者责任险的保险责任规定 1被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆的过程中，发生意外事故，致使

15、第三者遭受人生伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人被保险人支付的赔款金额，保险人依照道路交通事故处理办法和保险合同的规定给予补偿。但因事故产生的善后工作，保险人不负责处理46. 简述解除保险合同与终止保险合同的区别 1保险合同的解除，是指在保险合同有效期之内一方当时人根据法律规定或双方当事人的约定行使解除权，提前结束合同效力的法律行为。 保险合同的权力义务关系绝对消失时，即是保险合同的终止。保险合同可以是自然终止也可以因解除而终止，或者是因义务已履行而终止47. 简述保险代理机构的业务范围 1代理推销保险产品 2代理收取保险费 3协助保险公司进行损失的勘察和理赔等48. 何谓重复保险?在重

16、复保险的情况下如何遵循补偿原则？1重复保险是指投保人向两个或两个以上的保险人对同一保险标的的同一保险利益投保同一保险的行为。 在重复保险的情况下，可按分摊原则的三种方式来遵循补偿原则 比例分摊 限额分摊 顺序分摊49. 何谓近因？如何确定近因？ 1近因是指保险事故发生最直接而有效的原因。确定近因的方法（1)顺推法 从第一发生的时间开始，按照逻辑关系，顺序探索由该事件可能引起的一系列事件。（2）逆推法 从保险事故的损失事件开始分析起，探索造成这个损失的上一事件，然后探索造成上一事件的原因，如此类推，直至推索出初始原因50. 简述在保险实践中风险分级过程必须遵循的原则 1公平性 2管理上的可行性3

17、统计上的可靠性4社会的认可性51. 为什么在解释保险合同时要作有利于被保险人的解释 1保险合同是由保险人事先拟定的格式合同，投保人只有表示接受或拒绝的可能，在法律地位上处于劣势。此外，投保人不是投保专家，尽管在订立合同时保险人根据最大诚信原则有义务对保险合同进行解释，尤其必须对可能发生歧义的条款进行解释，然而投保人不一定能全部理解。52. 简述第三者责任强制保险与第三者责任商业保险的区别和联系 1机动车第三者责任强制险的保险人尽管是商业性的保险公司，但这种保险行为受道路交通安全法规范，机动车辆所有者必须投保机动车第三者责任强制保险保险公司必须投保。第三者责任商业险属于自愿保险范畴，投保行为与承

18、保行为由保险法规范，机动车辆所有者自愿投保，保险公司自愿承保，双方的权利和义务受保险法和保险合同规定。然而对交通事故的认定和处理仍然受道理交通安全法及相关法规规范。53. 请逐项列出保监会统一制定的关于机动车损失保险承担的责任规定 1被保险人或其允许的合格驾驶员在使用车辆的过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：（1）碰撞、倾覆 （2）火灾、爆炸 （3）外界物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行驶中平行坠落 （4）雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雹灾、泥石流、滑坡 （5）运载保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶员随车照料者） 54. 保险中介机构在保险

19、市场上的作用是什么？1中介机构处于投保人和保险人之间，协助保险人和投保人双方签订保险合同、履行和维护保险合同、调解保险合同争议，以及参与被保险人的风险管理、理赔和鉴定等业务。在保险实践中，广大中介机构有力的宣传了保险知识，这对于改变我国广大民众对保险的意义了解不足、保险意识不强起到了不可估量的作用。总体上说，保险中介的存在对于减少签订保险合同的困难，减少交易费用，降低保险业务的成本优化保险资源是完全必要的。55. 简述保险的特征有哪些 1经济性2商品性3互助性4法律性5科学性56. 简述汽车保险的原则有那些？ 1保险与防灾减损相结合的原则2最大诚信原则3保险利益原则4损失补偿原则5近因原则57. 简述交强险与第三者责任险的区别？ 1实施方式不同2赔偿原则不同3保障范围不同4管理方式不同5责任限额制度不同6费率不同 58. 简述汽车理赔的基本流程。 1受理案件2现场查勘3责任审核4鉴定损失5赔款计算6核赔7支付赔款-第 5 页-