儿童保健学的心得(2页).doc

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1、- 儿童保健学的心得什么是儿童保健学？儿童保健学是临床医学儿科学的分支，是通过预防为主，防治结合来达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力、保障儿童权利的目标。儿童保健学也是预防医学的分支。儿童保健具有临床医学和预防医学的特色。儿童保健学主要研究儿童各年龄起生长发育的规律及其影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，通过对儿童群体和个体采取有效的干预措施，提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率。儿童保健学设计儿童的发育的行为、营养、健康促进和疾病综合管理等。目前儿童保健的对象是从胎儿期的胎儿到青春期的青少年，但重点仍是7岁以下儿童。儿童保健的工作内容：1，临床医学和预防医学相结合。2

2、，群体医学和个体医学相结合。3，躯体保健和精神卫生相结合。4，正常状态和疾病状态相结合。5，临床工作和社区工作相结合。儿童保健学的目的：促进和保证小儿身心健康的成长，防止成年期疾病的发生。儿童保健学的任务：主要研究小儿的生长发育规律、营养的促进、疾病的防治等。儿童保健的具体措施：（一）指导护理：居室，衣着，防护；（二）促进合理营养：1，指导喂养；2，营养状况调查及其评价；（三）计划免疫；（四）定期体检；（五）早期教育；（六）小儿心理卫生保健；（七）体育锻炼。一般而言，保健分三个阶段：初级卫生保健（一级预防），降低某一疾病或异常状态发生率即减少新的发病数；二级卫生保（二级预防）防止疾病的发生、防

3、病于未发之前，防疾病发展即降现患率新生儿疾病筛查；三级卫生保健，对疾病及时彻底治疗，防止并发症及后遗症，防复发、疾病转移、病残、康复治疗。接着，由于小儿小儿年龄分几个时期：胎儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期，青春期。因为各个时期的发育生长状况不同，所以对于保健的要求和注意事项也不同。相对于其他时期而言，婴幼儿期是比较重要的时期。这个时期是婴幼儿体格发育速度最快的时期，也是神经精神发育的“黄金时期”所以在这个时期营养需要量大，但是与此同时婴幼儿的吸收功能还未成熟，天然免疫也在逐渐消失。因此这是就需要对婴幼儿定期进行生长发育检测和健康检查尤其要做好疾病的防治。母乳喂养优点：1、母乳

4、喂养可降低婴儿死亡率，国内外资料表明，不同喂养方式的婴儿其死亡率不同，人乳喂养者显著低于其他方式喂养。2、降低婴儿患病率，如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能，而且还含有多种免疫因子，又不会受到污染的缘故。3、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物，又能使乳儿少患传染病，故能保证婴儿正常生长。4、增进母婴感情交流，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情感发育。5、其他，尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环，有利于减轻新生儿黄疸的程度。资料表明，母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。定期健康检查是儿童保健工作

5、中很重要的一环，通过检查达到如下目的：1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，有无不利于小儿生长和发育的因素，设法预以消除。 2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。 3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。 4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。 因此，定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童生长发育和营养状况有很重要的意义。 一般新生儿出生后，24小时、3天、7天、15天、28天各检查一次，一岁内每3个月检查一次，13岁每6个月检查一次，36岁每年检查一次。检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。生长监测是对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量

6、值记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向，目的是早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生长。 一、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重，一岁内测5次（1、3、5、8、12月龄），12岁测3次（16、20、24月龄），23岁测2次（30、36月龄），每次测量时间最好在小儿出生日期。 二、在生长发育图中描记小儿的体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出小儿本次测量体重的月龄，在纵坐标上找出体重测量值，在月龄上方与体重值相交的空格内画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线。 三、评价小儿的体重曲线在生长

7、发育图中的走向，分析曲线变化的原因。 四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，表现出的基本特点有三个大的方面。 1、 个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状况的评价，还是对疾病的临床诊断不宜用单一标准衡量。 2、 对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复，因此，只有度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗有事半功倍的效果。 3、 自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病发生和性格行为的偏离，而且一旦造成损伤，往往影响一生，因此，应该特别注意预防保健工作。总而言之，儿童的健康成长关系着家庭幸福、祖国未来及民族希望。 在对儿童保健的过程中要不断强化科学化、规范化、系统化、信息化的管理体系，从而保证新时期儿童保健工作的有序进行。这样祖国花朵才能变得更加美丽。-第 2 页-