T管引流护理操作流程(2页).doc

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1、-T管引流护理操作流程-第 2 页“T”管引流护理操作流程用物准备：治疗盘：弯盘、碘伏、一次性引流袋、换药盘、止血钳1把、一次性治疗巾、无菌手套、记录单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 、屏风操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）携病历至病床核对病人床号、姓名等观察病人引流管是否通畅用物准备准备用物洗手戴口罩在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在换药盘内的棉球上检查棉签、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）安置体位携用物至病人床旁再次核对病人床号、姓名关窗、屏风遮挡协助病人取合适体位更换导管将一次性治疗巾垫于病人引流管下方，暴露引流管及腹部用止血钳夹闭引流管近端

2、适宜处打开一次性引流袋并将其固定在病人床旁打开换药盘于治疗巾上戴好无菌手套取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离上提引流袋前段使液体流入引流袋内取碘伏棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围与“T”管想连接松开止血钳观察引流液是否引流通畅撤去治疗巾，脱手套在引流袋上写明更换日期及时间如遇“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，12日会自行封闭注意拔管后观察伤口渗液情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况整理记录收拾用物开窗，收起屏风，整理床单位告知患者注意事项消毒液喷手，推治疗车回治疗室收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩记录病人引流液的颜色、形状、量告知病人注意保持引流管的通畅，防止打折、弯曲，平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流注意事项：1.严格无菌操作，保持胆道引流管通畅；2.保护病人引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。