来安县公共卫生执业医师定期考核试题.docx
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1、2021年度公卫类别医师定期考核题库结核病局部1.结核病是由什么病原体引起的疾病?结核分枝杆菌2.肺结核的主要临床表现有哪些?1全身病症:午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗、月经不调等 2呼吸系统:咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等3.肺结核的主要传播途径?呼吸道传播飞沫传播4.“世界防治结核病日是哪一天?每年3月24日。5.结核病分型?型-原发型肺结核 型-血行播散型肺结核 型-继发型肺结核 型-结核性胸膜炎 型-其它肺外结核 6.抗结核化学药物治疗必须遵循的原那么?10字早期 规律 全程 适量 联合7.说出4种常用的抗结核药品?异烟肼 利福平 利福喷丁 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素等8.肺结
2、核属于哪一类法定传染病?报告时限是?乙类 24小时9.控制结核病流行的主要措施 (1)发现并治愈传染源是控制流行的最重要、最有效措施。合理化学疗法是治愈病人、减少传播最有效措施。(2)减少传播途径及早化疗、减轻咳嗽、咳嗽时掩蔽口鼻、开窗通风、隔离等。(3)儿童接种卡介苗可减少儿童重症结核病。但不能阻断流行。答复 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 即正确10.学校活动性肺结核师生患者密切接触者筛查范围?如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者,要对及该病例同班或同宿舍的同学进展筛查;如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了例及以上肺结核患者,需将密切接触者筛查范围扩大至及患者同一教学楼楼层或
3、宿舍楼楼层的学生。同时,也要对及肺结核患者密切接触的家庭成员进展筛查。11.学校结核病突发公共卫生事件的定义?指一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例,或出现结核病死亡病例时,分管该学校的县级卫生行政部门按国家突发公共卫生事件应急预案等规定核定事件,确定是否构成突发公共卫生事件。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际,按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。12.简述学校结核病突发公共卫生事件的现场调查处置流程?一现场调查前的准备:人、财、物方面的准备二现场调查前的卫生宣教:现场调查前,做好事件发生所在地学校的卫生宣传工作。三现场流行病学调查现场根本情况调
4、查:调查发生事件学校的根本情况事件发生情况调查:主动开展病例搜索,逐例核实已发现病例的诊断。了解首发病例和后续病例的发病、就诊、诊断和治疗处理过程,分析患者的时间分布、班级及宿舍分布、患患者群特征分布及相互间的流行病联系等,已采取的处理措施等确诊患者的个案流调:密切接触者调查四现场控制强化安康教育工作主动监测学生的安康状况:加强晨检、因病缺课登记和追踪工作;确诊患者和疑似患者的处理确诊肺结核患者:对患者进展标准治疗和全程督导管理。休复学管理。疑似肺结核患者:疑似肺结核患者要密切进展医学观察,采取各种方法进一步明确诊断,疑似肺结核者一经确诊,要严格按照确诊肺结核患者进展治疗管理。密切接触者筛查及
5、处理环境卫生和消毒五现场调查报告初次 进程 结案疾控一科公卫医师考核试题及答案县级疾控中心公卫医师1、构成传染病流行的三个环节是什么?传染源、传播途径、易感人群2、法定传染病种类分几类,共有几种?法定报告传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种,共39种。3、甲类传染病种类包括哪两种?甲类传染病:鼠疫和霍乱4、乙类传染病种类包括多少种?请简述其中常见10种乙类传染病?肺结核、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、甲型H7N9流感、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、淋病、梅毒、流行性出血热、狂犬病、登革热
6、、炭疽、伤寒和副伤寒、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。5、按照甲类管理的乙类传染病有哪些?传染性非典型肺炎和肺炭疽6、丙类传染病种类包括哪几种?请简述其中常见5种乙类传染病?手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。7、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲、乙、丙类传染病病人或疑似病人,在诊断后多长时间进展网络报告?责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病或疑似病人时,应于2小时内进展网络报告;乙、丙类传染病病人或疑似病人诊断后,于24小时内
7、进展网络报告。8、传染病疫情信息如何公布?国家建立传染病疫情信息公布制度。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病爆发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。公布传染病疫情信息应当及时、准确。9、简述爆发疫情现场调查的根本步骤有哪些?组织准备核实诊断确定爆发或流行的存在建立病例定义,搜索病例核实并确定病例资料整理并进展描述性分析建立假设开展专题调查研究,分析、检验并验证假设执行控制措施交流,包括爆发调查报告
8、。10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早?早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。11、什么是突发公共卫生事件?突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众安康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众安康的事件。12、突发公共卫生事件的分级?根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围,划分为一般级、较大级、重大级和特别重大级四级。13、突发公共卫生事件的报告内容是什么?包括:事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要病症及体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的开展趋势、下步工作方案等。事件
9、发生、开展、控制过程信息,分为初次报告、进程报告、结案报告。14、突发公共卫生事件的报告方式、时限和程序?获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在小时内以 或 等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告,具备网络直报条件的同时进展网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人,应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构,接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的专业机构,应对信息进展审核,确定真实性,2 小时内进展网络直报,同时以 或 等方式报告同级卫生行政部门。接到突发公共卫生
10、事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进展现场调查,如确认为实际发生突发公共卫生事件,应根据不同的级别,及时组织采取相应的措施,并在小时内向本级人民政府报告,同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未到达突发公共卫生事件标准的,由专业防治机构密切跟踪事态开展,随时报告事态变化情况。15、突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布?卫生行政部门16、终止突发公共卫生事件应急反响的条件?突发公共卫生事件的隐患或相关危险因素被消除;最后一例传染病病例发生后,经过一个最长潜伏期无新的病例出现。17、医疗卫生机构和有关单位如何报告突发公共卫生事件?医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级
11、人民政府卫生行政主管部门报告。18、突发公共卫生事件中群体性不明原因疾病事件的报告范围?2 周内,一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有一样临床病症的不明原因疾病3 例及以上。19、不明原因肺炎病例的定义?同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:1发热38;2具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;3发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;4经抗生素标准治疗3-5天,病情无明显改善。9,中性粒细胞89%,血色素165。粪便常规:白细胞0-3个,红细胞0-2。粪便涂片可见革兰阴性稍弯曲的细菌。试述本病例的诊断和诊断依据。本病例的诊断为霍乱。诊断依据:
12、流行病学资料。来自流行病区广东阳江,夏天发病,病前有外出进食海鲜史。临床表现。起病急,为无痛性腹泻,无发热、无里急后重;粪便为黄色水样,无粘液脓血便;体查血压偏低,有脱水表现。外周血象白细胞增高,以中性粒细胞为主,血色素升高,有血液浓缩现象;粪便常规根本正常符合非侵袭性病变。粪便涂片可见革兰阴性稍弯曲的细菌。艾滋病防治1、艾滋病有哪些传播途径?母婴传播、血液传播、性传播。2、中华人民共和国传染病防治法将艾滋病列入哪类传染病?乙类3、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同?艾滋病毒感染者和艾滋病人的抗体都阳性,但感染者看起来和安康人一样,艾滋病病人会产生各种临床病症,比方持续腹泻或发热、卡氏肺孢子
13、虫肺炎、肺外结核、反复严重的细菌性肺炎、慢性单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、巨细胞病毒感染、脑病等且4T淋巴细胞200/3 4、根据中华人民共和国传染病防治法需要网报的5种性病有哪些?梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、锋利湿疣、生殖道疱疹5、梅毒血清学试验分为哪两类?梅毒螺旋体抗原血清学试验包括、快速免疫层析法等;非梅毒螺旋体抗原血清学试验包括、等。6、艾滋病毒主要隐藏在哪里?怎样可以杀死病毒?艾滋病病毒主要存在于人的体液中,在血液、精液、阴道分泌物、乳汁中浓集、具有很强的传染性。在其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。艾滋病毒对外界的抵抗能力很弱,对高温敏感,
14、煮沸可迅速灭活。在56下经10分钟可灭活,50乙醇或乙醚、0、2次氯酸钠、0、1家用漂白粉,0、3双氧水、0、5来苏处理5分钟即可灭活,但对紫外线不敏感。在室温适宜的液体环境中可存活15天以上。7、艾滋病毒的特点是什么?是艾滋病毒的英文缩写,它的特点主要为以下几点:、主要攻击人体的T淋巴细胞系统。、一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。、病毒基因变化多样。、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经病症的脑组织液,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。、对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。、感染者潜伏期长,
15、死亡率高。、艾滋病病毒的基因组比任何一种病毒基因都复杂。8、国家对艾滋病感染者及病人的“四免一关心政策?对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物;实施免费自愿咨询检测;对艾滋病患者的孤儿实行免费上学;对艾滋病孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播;将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。2021 年公卫医师定期考核试题慢病、根本公卫、职业卫生、食品卫生1、简要表达矽肺的概念、特征及预防答:矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘引
16、起的;类圆形小阴影是矽肺最常见和最主要的一种X线表现;在矽肺的预防中八字方针为:革、水、风、密、护、管、查、教;.矽肺病人的肺部病变主要是纤维组织增生。2、职业病责任报告单位有哪些?答:一各级职业病防治院所、疾病预防控制中心;二职业病诊断机构;三职业性安康检查机构;四急性职业病首诊和发现疑似职业病人或职业病人的医疗卫生机构;五省、市职业病鉴定机构办事机构。3、某食堂数十名职工在进餐后612小时,陆续出现呕吐、腹痛、腹泻,大便为黄绿色样便,并伴有发热,肥达试验反响阳性,可确定为什么类型的食物中毒?试表达下判断依据提高。答:细菌性食物中毒沙门氏菌食物中毒4、食源性疾病爆发事件食物中毒现场流行病学调
17、查的步骤。答:1核实诊断 到达现场应核实发病情况、访谈患者、采集患者标本和食物样品等。 2制定病例定义 简洁,具有可操作性,可随调查进展进展调整,应包括时间、地区、人群范围、病症和体征、临床辅助检查阳性结果、特异性药物治疗有效、致病因子检验阳性结果等。 3开展病例搜索 根据具体情况选用适宜的方法开展病例搜索。 4进展个案调查 5描述性流行病学分析 按照临床特征、时间分布、地区分布、人群分布进展分析。 6分析性流行病学研究 根据调查需要,开展病例对照研究和队列研究。5、 食源性疾病例的定义及监测对象是什么?答:食源性疾病病例由食品或疑心由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。重点优先监测对象包括:
18、1感染性病例:有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人,临床表现为腹泻,可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等病症的病例。2中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒病症病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。3异常病例:有可疑食物暴露史,无法做出明确诊断的病例,如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。6、2007年,卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心发起了的全民安康生活方式行动建议,主题、口号分别是什么?并确定什么时间为“全民安康生活方式行动日? “安康一二一行动的内涵是什么? 答:
19、主题“和谐我生活,安康中国人; 口号“我行动,我安康,我快乐!; 每年的9月1日;内涵为“日行一万步,吃动两平衡,安康一辈子。7、全民安康生活方式行动安康支持性环境共有哪9类?答:安康社区、安康单位、安康学校、安康食堂、安康餐厅/酒店、安康步道、安康小屋(安康加油站)、安康一条街和安康主题公园。8、城乡居民安康档案管理的效劳对象是谁?重点人群指的是哪几类人群?答:辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。9、高血压、糖尿病患者在随访中遇到什么样的情况需要进展转诊?答:高血压患者测量血压收缩压180和或舒张压110
20、;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊,2周内应主动随访转诊情况。对连续两次出现血压控制不满意即收缩压140 和或舒张压90或药物不良反响难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。糖尿病患者测量空腹血糖和血压血糖3.9;三级高血压收缩压180和/或舒张压110;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速心率超过100次/
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