初级护师考试知识点(6页).doc

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1、- 初级护师考试知识点 1. 休克监测最常用及最简便的是CVP。 2. 低钾血症最早出现肌无力。 3. 代酸最早出现的症状是呼吸深快。 4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。 5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 7. 输血并发症最严重的是溶血反应。 8. 外科最常见的休克：低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%。 10. 休克最基本的措施为处理原发病。 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 13. 甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。 14. 甲状腺癌中最差的为未

2、分化癌。 15. 急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常见的转移部位为肺。 18. 肋骨骨折最易发生的部位是47肋骨。 19. 肺癌最常见的是：磷癌。 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 21. 食管癌最好发的部位是中段。 22. 食管癌最常见的是磷癌。 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 24. 腹膜炎最主要的症状是腹痛。 25. 消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 顺口溜记忆 1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七

3、。 2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。 4.乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（13）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。 5.产后*恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。 6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选

4、手术治疗。 9.皮内注射（ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。 11.碳酸氢钠的作用：a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣； b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲 洗， d. 2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）

5、 不同浓度乙醇作用：a.20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力； b.30%乙醇：湿润、松解头发缠结 c.25%-35%乙醇：乙醇擦浴； d.50%乙醇：皮肤按摩； e.75%皮区消毒（70%）； f.95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌 ：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄

6、。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。

7、 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌 1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI. 2、支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌。 3、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。 4、肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。 5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量容积曲线降低。 6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。 7、预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。 8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。 9、肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。 10、急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

8、。 11、心衰最常用的药物是利尿剂。 12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。 13、心衰诱发因素最常见为感染。 14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食。 15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。 16、终止房扑最好的方法是直流电复律。 17、下壁心梗最易发生传导阻滞。 18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。 19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。 20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。 21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒。 22、主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥。 23、主动脉狭窄最主

9、要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失。 24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡。 25、心包积液最突出症状：呼吸困难。 26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。 27、抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑。 28、肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端。 29、克罗恩病最好发部位：回肠末端。 30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。 31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。 32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。 33、原发性肝癌最常见分型：块状型。 34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状：肝区疼痛。 35、尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌。 36

10、、尿毒症最常见的死因：心衰。 37、最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低61、肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变62、渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难。 63、急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常。 64、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉。 65、最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血。 66、结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。 67、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶。 68、体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏。 69、最易导致再障的抗生素是氯霉素。 70、中枢神经系统白血病最常见于

11、：急性淋巴细胞白血病。 71、垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷。 72、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退。 73、Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。 74、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸35. 75、治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素。 76、引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤。 77、大发作并失神发作首选：丙戊酸钠。 78、失神发作首选乙琥胺。 79、复杂性部分性发作首选卡马西平。 80、婴儿痉挛症首选ACTH. 81、谵妄最多见的幻觉是视幻觉。 82、精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想。 83、抑郁性木僵首选的治疗方法是

12、电抽出治疗。 84、对癔症最重要的方法是暗示疗法。 。 38、白血病最常见的死因为颅内出血。 39、慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟 基脲。 40、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通 道阻滞剂。 41、特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素。 42、甲亢最早出现异常的是TSH. 43、甲危首选：丙硫氧嘧啶。 44、类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。 45、SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体。 46、确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI. 47、脑出血最好发部位：内囊。 48、最易导致脑栓塞的是房颤。 49、精神

13、病急性期首选药物：氯丙嗪。 50、心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律。 51、左心衰最严重的表现是肺水肿。 52、室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波。 53、洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠。 54、高血压危象首选硝普钠。 55、结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经。 56、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白57、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理 性Q波。 58、诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG. 59、主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿。 60、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣

14、、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，医学考试在线网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：I型呼吸衰竭：II型呼吸衰竭 I型呼吸衰竭 ：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临

15、床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于5060岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的

16、表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：左心衰竭 右心衰竭 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭 ：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。 知识点6

17、： 胎心率：120160次/分 新生儿心率：120140次/分 一岁以内：110130次/分 23岁：100120次/分 47岁：80100次/分 814岁：7090次/分 知识点7： 门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。 （一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。 （二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。 （三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。 （四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉

18、支吻合。 （注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。） 知识点8： （1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 （2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 （3）震颤常见于：动脉导管未闭 （4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 （5）最容易引起心绞痛的是：主A狭窄 知识点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。 知识点10：潮式呼吸 即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然

19、后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒2分钟，暂停530秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等 2011年初级护师资格考试必备知识点整理 知识点1：灌肠的禁忌症 灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。 知识点2：洗胃 适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 知识点3：隐血试验膳食 隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，

20、如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识点常考到，希望大家记住） 知识点4： 特殊口腔护理的适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。 知识点5：小儿体重计算方法： 16个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.7 712月：体重（kg）=6（kg）+月龄0.25 212岁：体重（kg）=年龄2+8kg 知识点6：服药原则 1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。 2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲；对胃有刺激性

21、的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激；助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。 3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。 4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。 5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。 6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。 知识点7：法洛四联症的四种畸形 法洛四联症的四种畸形：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。 知识点8：新生儿分类 1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260293d）的新生儿。 2

22、.早产儿：指胎龄37周（259d）的新生儿。 3.过期产儿：指胎龄42周（294d）的新生儿。 知识点9：流产 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。 知识点10：流产的临床类型 a.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。b.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而

23、来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小c.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。d.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。 -第 6 页-